主任阮成伟

阮成伟副主任医师

徐州医科大学附属医院肛肠科

个人简介

简介:阮成伟,男,博士学位,肛肠科副主任医师,在徐州市中医院肛肠科及徐州医科大学附属医院肛肠科工作10余年。熟炼掌握肛肠病领域的理论知识、临床各种疾病的诊治和中医、手术操作,具有丰富的临床经验,擅长肛肠科复杂性肛瘘、溃疡性结肠炎、克罗恩病及克罗恩病肛瘘的诊断和治疗,尤其对肛肠疾病的的中医诊治和快速康复有独特的见解。以第一作者在核心期刊发表论文十余篇、副主编著作两本,曾去英国圣马克医院参观学习。

擅长疾病

高位复杂性肛瘘、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病肛瘘的诊断,擅长混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病的微创手术治疗及术后快速康复;慢性便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病肛瘘的中医治疗。

TA的回答

问题:目前做痔疮手术最先进的方法是什么?

目前做痔疮手术最先进的方法包括吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、选择性痔上黏膜吻合术(TST)、超声引导下痔动脉结扎术等。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂性痔疮,通过环形切除直肠下端黏膜,提拉固定痔核,减少脱垂。术后疼痛轻,恢复快,但需注意术后出血、吻合口狭窄风险,高血压、凝血功能障碍患者需谨慎评估。选择性痔上黏膜吻合术(TST)是PPH的改良术式,仅切除病变黏膜,保留正常组织,创伤更小,术后并发症少,适合轻中度环状痔疮及混合痔患者。老年患者或合并慢性疾病者需结合身体状况选择。超声引导下痔动脉结扎术

问题:大便时肛门疼,有时候有血

大便时肛门疼且带血,多与肛肠疾病相关,常见于痔疮、肛裂或肛周炎症,持续或反复出现需及时排查。痔疮:内痔或混合痔常伴无痛性便血,外痔或内痔脱出时可感疼痛。久坐、便秘、妊娠或肥胖者风险较高,需改善排便习惯,避免久坐。肛裂:排便时或便后剧痛,血鲜红量少,常因便秘、腹泻或肛门损伤引发。需保持大便柔软,局部可使用非处方痔疮膏缓解症状。肛周炎症:如肛周脓肿或毛囊炎,疼痛剧烈伴红肿发热,需及时就医,避免自行挤压。特殊人群:孕妇因腹压增加易患痔疮,需增加膳食纤维摄入;老年人便秘易诱发肛裂,建议适度运动;儿童需注意饮食均衡,避免久坐马桶。

问题:如何缓解肛门括约肌痉挛?

缓解肛门括约肌痉挛需结合病因与严重程度,优先采用非药物干预,如温水坐浴、生物反馈训练等,必要时遵医嘱使用解痉药物。一、功能性痉挛(无器质性病变)可通过温水坐浴(水温40℃左右,每次15分钟)放松肌肉,每日2-3次。同时进行凯格尔运动(收缩肛门肌肉,保持3-5秒后放松),强化盆底肌控制能力。避免久坐、便秘及辛辣饮食,减少局部刺激。二、术后或创伤后痉挛术后早期可采用冷敷(每次15分钟,间隔2小时)减轻局部水肿与痉挛。恢复期建议使用低渣饮食,保持排便通畅,避免过度用力排便。老年患者需特别注意预防便秘,可适当摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜),饮水量保持每日1500-2000ml。

问题:肛门周围疼痛火辣的疼怎么办?

肛门周围疼痛火辣的疼,多因局部炎症、感染或损伤引起,需根据具体原因处理。若症状持续不缓解或加重,应及时就医。一、感染性原因(如肛周脓肿、毛囊炎):此类疼痛常伴红肿、发热,需保持局部清洁干燥,可在医生指导下使用外用抗菌药物。避免挤压或摩擦患处,以防感染扩散。二、损伤性原因(如肛裂、痔疮):肛裂多因便秘或排便用力过猛导致,可通过温水坐浴缓解疼痛,日常需调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。痔疮发作时需避免久坐,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂。三、饮食与生活方式相关:辛辣刺激食物、饮酒或久坐会加重不适,应暂时避免。日常需养成规律排便习惯,避免久蹲厕所,减少局部刺激。

问题:拉屎,擦屁股的时候,发现有血

拉屎擦屁股时有血,可能是痔疮、肛裂、肠道炎症或其他肛肠疾病引起,需结合出血特点、伴随症状判断原因。痔疮出血:多为鲜红色滴血或便纸带血,排便时无痛感,久坐、便秘或饮食辛辣后易诱发,常见于长期熬夜、久坐人群。肛裂出血:血液鲜红,排便时伴随肛门剧烈疼痛,便后持续数分钟至数小时,多因大便干结、排便用力过猛导致,便秘人群及孕妇高发。肠道炎症:如溃疡性结肠炎,出血常混有黏液或脓血,伴随腹痛、腹泻、体重下降,中老年人群需警惕慢性病史。特殊人群提示:孕妇因腹压增高易患痔疮,应多吃膳食纤维;老年人便秘可能引发肛裂,需定期体检排查肠道病变;儿童便血可能与肠套叠、息肉有关,需及时就医。

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