主任卢凯华

卢凯华主任医师

江苏省人民医院肿瘤科

个人简介

简介：医学博士，主任医师，教授，博士生导师 江苏省人民医院肿瘤中心副主任 卢医生肺爱之家发起人 国际肺癌联盟会员、美国临床肿瘤学会会员 中华中医药学会血液肿瘤分会常委  中国老年肿瘤学会委员  江苏省医师协会临床精准医疗专委会精准分子治疗学组组长 江苏省医学会肿瘤分会肺癌学组委员 江苏省免疫学会生物治疗委员会委员 中华慈善总会肺癌注册医生 中国癌症基金会审核专家 国家自然基金评审专家 江苏省六大高峰人才 擅长：肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗 专业方向：肺癌的疑难诊断与个体化治疗及全程管理 2010年-2011年获得政府奖学金，赴美国德州大学M.D.安德森肿瘤中心深造

擅长疾病

肺癌、消化系统肿瘤及软组织肉瘤的综合治疗

TA的回答

问题：胃癌分期有哪些

胃癌分期主要基于TNM系统，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ-Ⅳ期为进展期。 Ⅰ期胃癌：肿瘤局限于胃壁内，未侵犯淋巴结，无远处转移。此期手术切除效果佳，5年生存率可达90%以上，患者年龄、性别对分期影响较小，但高龄患者需评估身体耐受手术能力。 Ⅱ期胃癌：肿瘤侵犯胃壁较深或邻近组织，无淋巴结转移或仅有区域淋巴结转移，无远处转移。此期需手术联合辅助治疗，如化疗或靶向治疗，女性患者可能因激素水平差异对治疗耐受性稍好，需注意营养支持。 Ⅲ期胃癌：肿瘤广泛侵犯胃壁或周围器官，区域淋巴结转移较多，无远处转移。此期以手术联合放化疗为主，老年患者需谨慎评估放化疗毒性，糖尿病、高血压等基础疾病患者需调整治疗方案。 Ⅳ期胃癌：存在远处转移（如肝、肺转移），无法手术根治。以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，终末期患者应优先考虑姑息治疗，提高生活质量，需关注患者心理状态，避免过度治疗。

问题：吉非替尼片副作用多久消失

吉非替尼片副作用的消失时间因个体差异、副作用类型及严重程度而异，多数轻度副作用在停药后1~2周内逐渐缓解，严重副作用可能需要更长时间或医疗干预。 皮肤及附件反应：皮疹、痤疮样皮疹等常见副作用通常在用药后1~3周出现，停药后2~4周逐渐消退。皮肤干燥可通过保湿护理加速改善，严重皮疹需皮肤科评估并考虑调整用药。 消化系统反应：恶心、腹泻多在用药初期出现，停药后1~2周内缓解。腹泻严重时需及时补水并咨询医生，避免脱水或电解质紊乱。 呼吸系统反应：间质性肺病等严重副作用虽罕见，但可能持续较长时间，需立即停药并接受专业治疗，恢复时间因个体病情而异，部分患者需数周至数月。 特殊人群注意事项：老年患者代谢较慢，副作用消退可能延迟，需密切监测；肝肾功能不全者需调整用药方案，副作用恢复时间可能延长，应定期复查。用药期间出现异常症状，建议及时就医评估，避免自行停药或调整剂量。

问题：肺积水是肺癌晚期吗该怎么办

肺积水不一定是肺癌晚期，可能是肺癌晚期并发症，也可能是早期肺癌或其他肺部疾病。若发现胸腔积液，需及时就医检查，明确病因。 肺癌晚期引发的肺积水：肿瘤侵犯胸膜或阻塞淋巴管，导致液体渗出。需结合病理类型和分期，选择化疗、靶向治疗等控制肿瘤进展，同时进行胸腔穿刺引流缓解症状。 早期肺癌或良性疾病导致的肺积水：如肺癌早期伴炎症、结核或心功能不全等。需通过影像学和病理活检明确诊断，针对性治疗，如抗感染、抗结核或改善心功能。 特殊人群注意事项：老年患者需监测心肾功能，避免过度利尿；孕妇需权衡治疗对胎儿影响；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低感染风险。 治疗建议：优先采用胸腔闭式引流缓解呼吸困难，同时明确病因。药物治疗需根据具体情况选择，如利尿剂辅助排出积液，避免自行用药。 生活方式调整：保持低盐饮食，减少液体摄入；适当抬高床头，减轻肺部负担；戒烟限酒，避免呼吸道刺激。

问题：得了食道癌有什么征兆

得了食道癌的主要征兆包括吞咽时进行性加重的哽咽感、异物感，以及持续性的胸骨后疼痛，尤其在进食固体食物时明显。此外，不明原因的体重下降、进食后呕吐或黑便也可能提示风险。 吞咽困难：早期表现为咽下干硬食物时轻微梗阻感，随病情进展发展为半流质、流质食物均难咽下，高龄患者因基础疾病可能症状隐匿。 胸骨后不适：常为烧灼样或牵拉感，进食辛辣刺激食物后加重，中年以上人群需警惕，长期吸烟饮酒者风险更高。 体重骤降：因吞咽障碍导致进食减少，短期内体重下降5%~10%需就医，男性因饮酒史、女性因不明原因节食均可能延误诊断。 其他伴随症状：晚期可出现声音嘶哑（喉返神经受累）、呕血（肿瘤破溃出血）。有胃食管反流病、家族食管癌病史者需定期筛查。 特殊人群提示：儿童罕见食管癌，若出现不明原因吞咽困难需排查先天性食管畸形；孕妇出现吞咽不适应优先排除妊娠相关食管压迫，避免食管镜检查。

问题：颈部淋巴结肿瘤要怎么治

颈部淋巴结肿瘤治疗需结合病理类型、分期及患者身体状况，以手术切除、放化疗为主，部分可联合靶向或免疫治疗。 一、手术切除 适用于早期实体瘤或孤立性转移灶，完整切除病灶可降低复发风险。对淋巴瘤等血液系统肿瘤，手术常作为活检明确诊断手段。 二、放射治疗 通过高能射线杀灭局部癌细胞，常用于术后辅助、无法手术或晚期患者，可精准控制肿瘤生长，减少全身副作用。 三、化学治疗 以药物杀灭全身癌细胞，适用于中晚期、广泛转移或淋巴瘤等，常与手术/放疗联合，需根据病理类型选择方案。 四、靶向与免疫治疗 针对特定基因突变或免疫通路的精准疗法，需基因检测筛选适用人群，显著延长部分患者生存期，尤其适用于晚期患者。 特殊人群提示 老年患者需评估心肾功能，调整治疗强度；儿童患者优先非药物干预，避免化疗对生长发育影响；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，由多学科团队制定方案。

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