胃癌分期有哪些

胃癌分期主要基于TNM系统，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ-Ⅳ期为进展期。

Ⅰ期胃癌：肿瘤局限于胃壁内，未侵犯淋巴结，无远处转移。此期手术切除效果佳，5年生存率可达90%以上，患者年龄、性别对分期影响较小，但高龄患者需评估身体耐受手术能力。

Ⅱ期胃癌：肿瘤侵犯胃壁较深或邻近组织，无淋巴结转移或仅有区域淋巴结转移，无远处转移。此期需手术联合辅助治疗，如化疗或靶向治疗，女性患者可能因激素水平差异对治疗耐受性稍好，需注意营养支持。

Ⅲ期胃癌：肿瘤广泛侵犯胃壁或周围器官，区域淋巴结转移较多，无远处转移。此期以手术联合放化疗为主，老年患者需谨慎评估放化疗毒性，糖尿病、高血压等基础疾病患者需调整治疗方案。

Ⅳ期胃癌：存在远处转移（如肝、肺转移），无法手术根治。以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，终末期患者应优先考虑姑息治疗，提高生活质量，需关注患者心理状态，避免过度治疗。