主任吴继敏

吴继敏主任医师

中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病科

个人简介

简介:吴继敏,火箭军总医院胃食管反流病科主任医师。兼任中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会副会长兼秘书长,中国医师协会外科分会胃食管反流病诊疗专业委员会副主任委员,中华医学会消化病分会食管疾病协作组委员,中国医师协会外科分会疝和腹壁外科医师委员会委员,中华胃食管反流病电子杂志副主编,多家医学杂志编委。专注于胃食管反流及相关疾病的研究,参与组建国内首家胃食管反流病科,擅长腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术、腹腔镜heller括约肌切开术治疗贲门失弛缓症及其它腹腔镜手术,还擅长胃镜下射频治疗胃食管反流病。特别在腹腔镜抗反流手术方面积累丰富的经验,行腹腔镜胃底折叠手术三千余例,病例数居国内首位,形成规模化和专科化效应,并形成一整套针对各种类型反流采取的综合治疗模式。发表论文数十篇,获军队医疗成果二等奖一项,三等奖多项。

擅长疾病

反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、食管裂孔疝、反流相关性哮喘、反流性咳嗽、贲门失迟缓症等诊治。

TA的回答

问题:除了胃镜还有别的什么检查胃的办法吗?

除了胃镜,胃检查方法还包括血液检查、影像学检查、功能检查等。 **血液检查**:可检测胃相关标志物(如胃蛋白酶原、胃泌素),辅助评估胃黏膜状态及潜在病变风险,尤其适用于胃癌高危人群筛查。 **影像学检查**: 1. 上消化道钡餐造影:通过口服钡剂后X线成像,观察胃腔形态、蠕动及病变,但对微小病变敏感性较低,适用于吞咽困难者或胃镜不耐受者。 2. 腹部超声:可初步评估胃壁厚度及周围器官情况,但对胃腔内细节显示有限,通常作为辅助手段。 **功能检查**: 1. 幽门螺杆菌检测:通过呼气试验(如13C/1?C尿素呼气试验)、血清抗体检测等,明确是否感染幽门螺杆菌,后者与胃炎、溃疡密切相关。 2. 胃电图:记录胃电活动,评估胃动力功能,适用于功能性消化不良等动力障碍性疾病的辅助诊断。 **特殊人群提示**: - 儿童:优先选择无创检查,如呼气试验、腹部超声,避免钡餐造影中钡剂误吸风险。 - 老年人:吞咽困难者可选择无痛苦的呼气试验或影像学检查,胃镜前需评估心肺功能。 - 孕妇:若症状轻微,优先非侵入性检查;必要时在医生指导下进行胃镜检查,选择安全的镇静方式。

问题:拉屎的时候肚子揪着疼怎么办?

拉屎时肚子揪着疼(腹痛)需根据诱因处理:若因便秘,可先尝试温水、膳食纤维及轻柔按摩;若因肠道痉挛,可短暂热敷腹部;若伴随腹泻、发热,需警惕感染,及时就医。 ### 一、便秘相关腹痛 长期便秘或粪便干结可能引发肠道痉挛。建议每日饮水1500~2000毫升,增加全谷物、蔬菜摄入,养成规律排便习惯。排便时避免久坐,轻柔顺时针按摩腹部可促进肠道蠕动。 ### 二、肠道痉挛性腹痛 饮食不当或腹部着凉可能诱发短暂痉挛。可用40℃左右热水袋热敷腹部(避免直接接触皮肤),每次15分钟。日常注意腹部保暖,减少生冷、辛辣食物摄入,避免空腹剧烈运动。 ### 三、感染性腹痛 若伴随腹泻、黏液便、发热,可能是肠道炎症或感染。需暂停刺激性食物,清淡饮食并补充水分。此类情况易导致脱水,建议及时就医检查,遵医嘱用药(如益生菌调节肠道菌群)。 ### 四、特殊人群注意 孕妇、老年人及慢性病患者腹痛需格外谨慎。孕妇避免自行用药,可尝试左侧卧休息;老年人若腹痛持续或加重,需警惕肠梗阻风险,及时就诊。儿童腹痛优先排查饮食卫生,避免低龄儿童使用刺激性药物。 ### 五、就医指征 出现以下情况需立即就医:腹痛持续超2小时、伴随呕吐(含胆汁)、便血或黑便、高热(体温≥38.5℃)、腹部明显肿胀。及时明确病因可避免延误治疗。

问题:巨结肠有啥症状

巨结肠典型症状包括新生儿期胎便排出延迟(超过48小时)、婴儿期顽固性便秘(每周排便<1次)、腹胀(腹部膨隆如青蛙状)、呕吐(含胆汁或粪样物),严重时伴随营养不良、发育迟缓。 **先天性巨结肠**:多见于婴幼儿,因肠神经节细胞缺如致远端肠管痉挛狭窄,近端扩张。表现为出生后胎便排出延迟,腹胀进行性加重,需手术治疗。 **特发性巨结肠**:青少年及成人多见,无器质性病变,与长期便秘、心理压力相关。症状为慢性便秘、排便费力,腹部可触及粪块,需综合调整生活方式。 **继发性巨结肠**:由肠道炎症、肿瘤等引发。症状随原发病进展,伴腹痛、便血、体重下降,需针对病因治疗。 **治疗原则**:先天性需手术切除病变肠段;特发性优先非药物干预(饮食调整、规律排便),必要时用渗透性泻药;继发性以治疗原发病为主。 **特殊人群提示**:婴幼儿避免自行用药,需及时就医;老年患者注意预防肠梗阻,定期复查;孕妇便秘加重时需在医生指导下处理。

问题:腹内压增高原因?

腹内压增高的主要原因包括腹腔内容物增加(如肠梗阻、肠胀气)、腹腔容积减小(如腹腔粘连、腹部创伤)、腹壁肌肉功能障碍(如妊娠、肥胖)及特殊生理状态(如剧烈咳嗽、屏气)。 **腹腔内容物异常增加**:肠梗阻时肠管扩张积气积液,肠胀气因肠道菌群失调或产气食物摄入过多引发;肠粘连导致肠管扭曲,腹腔内液体积聚(如肝硬化腹水)也会升高腹压。 **腹腔容积受限**:腹腔内出血(如肝脾破裂)或脓肿形成,使空间被占据;腹部手术史患者可能因粘连导致腹腔缩小;肥胖者腹部脂肪堆积,肌肉松弛,腹腔压力代偿性升高。 **腹壁结构与功能异常**:妊娠中晚期子宫增大直接压迫腹腔;肥胖人群腹壁脂肪层增厚,肌肉支撑力下降;长期卧床者腹肌萎缩,腹压调节能力减弱。 **特殊生理与病理状态**:长期便秘使肠内容物滞留,结肠扩张;剧烈咳嗽或哮喘急性发作时,反复腹压骤增;慢性阻塞性肺疾病患者呼吸用力,间接影响腹腔压力。 **特殊人群注意事项**:老年人群因肌肉萎缩、消化功能减退,易发生肠胀气与便秘;妊娠期女性需定期监测腹压变化,避免腹压骤升;儿童需注意饮食均衡,预防肠梗阻或肠套叠引发的腹压增高。

问题:一吃辣椒就拉肚子怎么回事?

一吃辣椒就拉肚子,可能是辣椒素刺激肠道蠕动加快、肠道敏感或肠道菌群紊乱所致。 **辣椒素刺激肠道蠕动**:辣椒中的辣椒素会直接刺激肠道黏膜,促使肠道平滑肌收缩,加快食物通过肠道的速度,未被充分吸收的水分和未消化的食物残渣可能导致腹泻。 **肠道敏感或肠易激综合征**:肠道敏感性较高者(如肠易激综合征患者),辣椒素会进一步加重肠道痉挛或分泌异常,引发腹泻、腹痛等症状。长期饮食不规律或精神压力大可能诱发或加重此情况。 **肠道菌群失衡**:肠道菌群失调时,辣椒素可能破坏菌群平衡,影响肠道消化功能,导致食物消化不完全,引发腹泻。 **特殊人群注意**:儿童、老年人及肠胃疾病患者(如胃溃疡、肠炎)应避免过量食用辣椒,以免加重肠胃负担。建议逐步减少辣椒摄入,观察症状是否缓解,必要时咨询医生调整饮食结构。

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