主任胡信群

胡信群主任医师

中南大学湘雅二医院心血管内科

个人简介

简介:胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。

擅长疾病

复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

TA的回答

问题:房颤的症状

房颤的症状因人而异,有些患者可能没有任何症状,而有些患者可能会出现心悸、头晕、乏力、呼吸困难、胸痛、黑矇、焦虑等症状。 房颤的症状有哪些? 房颤是一种常见的心律失常,其症状可能因人而异,有些患者可能没有任何症状,而在体检或其他情况下被发现;但也有些患者可能会出现明显的不适,包括心悸、头晕、乏力、呼吸困难等。以下是一些可能与房颤相关的症状: 1.心悸(palpitations):这是房颤最常见的症状之一,患者会感觉到心跳不规律或心跳过快、过重。心悸可能会在休息或活动时出现,也可能在夜间醒来时感觉到。 2.头晕(dizziness):头晕可能是由于房颤导致的心率失常引起的大脑供血不足所致。患者可能会感到头晕、眩晕或昏厥。 3.乏力(fatigue):房颤可能导致心脏泵血功能下降,使身体各组织器官供血不足,从而引起乏力、疲倦等症状。 4.呼吸困难(shortnessofbreath):房颤时心脏的不规则跳动可能影响心脏的功能,导致肺部淤血,进而引起呼吸困难。患者可能在活动时或躺下时感到呼吸困难加重。 5.胸痛(chestpain):少数情况下,房颤可能导致心绞痛或心肌梗死,引起胸痛。 6.黑矇(blackouts):房颤有时可能导致心脏跳动过慢或过快,引起脑部供血不足,从而导致短暂的意识丧失或黑矇。 7.焦虑(anxiety):一些患者可能会因为房颤引起的不适而感到焦虑或紧张。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且在不同患者中的表现可能会有所差异。此外,房颤的症状还可能与其他健康问题相似,因此如果出现上述症状,尤其是在没有明显诱因的情况下,应及时就医进行详细的检查和诊断。 对于房颤患者,及时的诊断和治疗非常重要。治疗方法包括药物治疗、电复律、射频消融等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,患者还需要注意生活方式的调整,如戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食和适量的运动等,以帮助控制房颤的症状和预防并发症的发生。 总之,如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗房颤,提高生活质量。

问题:心脏骤停的表现是什么

心脏骤停的典型表现包括意识突然丧失、呼吸异常、大动脉搏动消失、瞳孔变化及皮肤黏膜改变,这些表现可在数秒至数分钟内相继出现,需结合临床综合判断。 一、意识突然丧失 成人通常表现为突发倒地,对呼唤、疼痛刺激(如轻拍肩部)无反应,无法完成指令性动作;儿童可能在玩耍或活动中突然停止动作,瘫倒在地,哭闹声消失;婴幼儿因语言表达能力有限,多表现为无目的肢体活动消失,对捏耳垂、弹足底等刺激无反应。老年患者若合并冠心病、高血压等基础疾病,可能在心脏骤停前出现短暂胸闷、心悸,但意识丧失过程仍较突然。 二、呼吸异常 心脏骤停时呼吸多在意识丧失后数秒内停止(成人约5-10秒,儿童可能更短),或出现间歇性、不规则的喘息样呼吸(类似“濒死叹息”),频率逐渐减慢至停止;部分儿童因迷走神经兴奋,可能出现短暂呼吸急促后突然变浅、变缓,最终停止。 三、大动脉搏动消失 成人需触摸颈动脉(喉结旁2-3cm处气管两侧),儿童可触及股动脉(大腿内侧腹股沟韧带下方),婴幼儿优先检查肱动脉(上臂内侧肘前窝上方)。检查时若脉搏消失(单侧或双侧),且脉搏消失点与心脏停搏部位对应(如冠心病患者左冠状动脉受累时,左上肢脉搏可能更难触及),则提示循环中断。 四、瞳孔变化 心脏停搏后30-60秒内,瞳孔开始散大(直径>5mm),对光反射消失;老年患者因晶状体老化,瞳孔基础直径较小,散大可能更易观察;儿童患者瞳孔反应更敏感,散大速度可能更快,需与低血糖、药物中毒等引起的瞳孔变化鉴别。 五、皮肤黏膜改变 面色迅速转为苍白或发绀(青紫),皮肤湿冷,冷汗增多(尤其额头、颈部);若心脏骤停持续超过1分钟,皮肤可出现花斑样改变(四肢末端青紫加重);孕妇因仰卧位低血压,可能在心脏骤停时面色苍白更明显,需注意排除羊水栓塞等其他病因。 心脏骤停发生时,意识丧失、呼吸异常及大动脉搏动消失为核心三联征,结合瞳孔散大可快速确诊,无需等待所有体征出现。特殊人群中,有心脏病史者若出现胸闷、心悸后突发上述表现,需立即启动心肺复苏。

问题:女性胸闷心慌气短失眠

女性胸闷、心慌、气短、失眠:多因生理心理综合因素,需结合检查明确病因 一、核心成因解析 女性上述症状常涉及多系统异常:①生理因素:围绝经期雌激素骤降引发血管舒缩症状,伴自主神经紊乱;②心理因素:长期焦虑抑郁激活交感神经,诱发躯体化症状;③心血管/呼吸:自主神经功能紊乱(如β受体高敏)或心律失常(如房早),哮喘、过度通气综合征;④睡眠障碍:慢性失眠形成“症状加重-睡眠差-更不适”恶性循环。 二、需警惕的就医信号与检查 若症状持续超2周、伴随胸痛/晕厥、月经异常/体重骤变,或有高血压/糖尿病史,需及时就诊。检查项目包括:心电图、动态心电图、心脏超声、甲状腺功能(TSH)、性激素六项(FSH/LH/E2)、胸部CT、睡眠监测及焦虑抑郁量表(如PHQ-9)。 三、针对性处理建议 围绝经期:短期低剂量雌激素替代(需医生评估)或植物类药物(如黑升麻); 焦虑抑郁:心理疏导+舍曲林/文拉法辛(仅提药名),避免自行调整剂量; 自主神经紊乱:4-7-8呼吸法(吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒)+规律作息; 睡眠障碍:认知行为疗法(CBT-I)优先,褪黑素短期辅助(<3mg/晚); 基础病:缺铁性贫血补铁剂(琥珀酸亚铁),甲减用左甲状腺素。 四、特殊人群注意事项 孕期/哺乳期:血容量增加+激素波动易诱发症状,优先非药物干预(如呼吸训练); 围绝经期:同步排查冠心病(如冠脉CTA),雌激素替代需排除乳腺癌/血栓风险; 老年女性:合并高血压/糖尿病时,慎用抗焦虑药,避免加重呼吸抑制。 五、生活方式调整 作息:23点前入睡,午休≤30分钟; 饮食:减少咖啡因/酒精,增加镁(坚果/深绿菜)摄入; 运动:每日30分钟瑜伽/快走,睡前1小时避免刷手机; 环境:卧室温度18-22℃,用遮光窗帘/白噪音机改善睡眠。 注:症状严重或持续不缓解时,需由专业医生结合个体情况制定方案,避免延误基础疾病(如冠心病、甲亢)诊断。

问题:动脉硬化与动脉粥样硬化主要区别是什么

动脉硬化是动脉壁结构与功能退化的病理过程统称,涵盖血管壁增厚、变硬、弹性下降等多种类型;动脉粥样硬化是动脉硬化的核心亚型,以脂质(如胆固醇)沉积、斑块形成为主要特征,属于动脉硬化中最常见且危害最大的类型。以下从5方面详细区分: 定义与病理本质 动脉硬化是动脉壁整体退化的病理过程,包括管壁增厚、僵硬、弹性降低等非特异性改变;动脉粥样硬化是动脉硬化的关键亚型,其本质是脂质(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)在动脉内膜沉积,形成含脂质、胆固醇结晶的粥样斑块,伴炎症反应与血栓风险。 病理机制差异 动脉硬化的核心是血管壁细胞外基质异常(如胶原、钙盐沉积)及血管平滑肌增生,导致管壁僵硬;动脉粥样硬化则由血管内皮损伤触发,单核细胞转化为巨噬细胞吞噬脂质形成泡沫细胞,脂质堆积后形成斑块,斑块内脂质、坏死组织与纤维帽构成典型“粥样”结构。 病变部位与表现 动脉硬化可累及全身动脉(如主动脉、肾动脉),表现为管壁均匀增厚、管腔狭窄;动脉粥样硬化好发于大中动脉(如冠状动脉、颈动脉、脑动脉),斑块多呈偏心性、不规则,可导致管腔狭窄或闭塞,引发心肌梗死、脑梗死等急性事件。 危险因素与防控重点 两者危险因素重叠(高血压、吸烟、糖尿病),但动脉粥样硬化与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、炎症反应关联更强;防控中,动脉硬化需综合控制血压、改善生活方式;动脉粥样硬化需重点调控血脂(如他汀类药物)、稳定斑块、抗炎治疗,降低斑块破裂风险。 特殊人群注意事项 老年人因血管老化易同时存在动脉硬化与动脉粥样硬化;糖尿病患者高血糖加速血管损伤,动脉粥样硬化风险显著增加;儿童及孕妇罕见动脉粥样硬化,青少年以动脉硬化早期改变(如血管弹性下降)为主。用药方面,两者均可能使用他汀类(如阿托伐他汀)、抗血小板药物(如阿司匹林),需遵医嘱个体化治疗。 总结:动脉硬化是血管老化的“泛化”过程,动脉粥样硬化是其中以脂质斑块为核心的“特异性损伤”,后者危害更明确,需通过控制血脂、抗炎等重点防控。

问题:血粘稠的治疗方法是什么

血粘稠的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗和控制基础疾病。具体为保持均衡饮食、定期运动、戒烟限酒,服用抗血小板药物、他汀类药物等,进行介入治疗、手术治疗,控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。患者应遵循医嘱,按时服药、定期复查,注意保暖、保持良好心态。 1.调整生活方式: 饮食:保持均衡的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 运动:定期进行身体活动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高血液循环,降低血液黏稠度。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加血液黏稠度,应戒烟并限制酒精摄入。 2.药物治疗: 抗血小板药物:如阿司匹林,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。 他汀类药物:如阿托伐他汀、辛伐他汀等,可降低胆固醇水平,减少血管内皮损伤。 其他药物:根据个体情况,医生可能会开其他药物,如降压药、降糖药等,以控制相关疾病,从而改善血液黏稠度。 3.手术治疗: 介入治疗:通过血管内介入的方法,如血管成形术、支架置入术等,扩张狭窄的血管,改善血液流动。 手术治疗:在某些情况下,如严重的血管阻塞或其他并发症,可能需要进行手术治疗,如血管旁路移植术等。 4.控制基础疾病: 高血压:高血压会增加血液对血管壁的压力,损伤血管内皮,导致血液黏稠度增加。控制血压有助于改善血液黏稠度。 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳会导致血管病变,增加血液黏稠度。控制血糖水平对于改善血液黏稠度至关重要。 高血脂:高血脂会使血液中的脂质含量升高,增加血液黏稠度。降低血脂水平可以通过饮食调整、运动和药物治疗来实现。 需要注意的是,血粘稠的治疗方法应根据个体情况制定,包括病因、病情严重程度、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并配合生活方式的调整。此外,如果出现血液黏稠相关症状,如头晕、头痛、心悸等,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,定期进行体检,监测血液黏稠度的变化,也是预防和治疗血粘稠的重要措施。

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