山东省立医院保健消化科
简介：袁俊华，女，副主任医师，医学博士，中国免疫学会山东分会委员，擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。
副主任医师
肠鸣放屁多通常与肠道产气增多或蠕动异常相关，可能由饮食、消化功能、肠道菌群或疾病因素引起。 饮食因素：摄入过多产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）或进食过快吞入空气，会导致肠道气体积聚。 消化功能异常：胃肠动力不足或消化酶缺乏时，食物在肠道停留时间延长，发酵产生过量气体。 肠道菌群失衡：菌群紊乱可使有害菌过度繁殖，分解食物产生更多气体，常见于长期使用抗生素或饮食不规律人群。 疾病因素：如肠易激综合征、乳糖不耐受或肠道炎症等，可能伴随腹痛、腹泻或便秘等症状。 特殊人群提示：儿童应避免过早添加易产气辅食，老年人需注意膳食纤维摄入均衡，糖尿病患者需监测血糖波动对肠道的影响，孕妇可适当增加膳食纤维并少食多餐以缓解症状。 若症状持续超过2周或伴随体重下降、便血等，建议及时就医检查。
脾虚可能导致口臭，但并非唯一原因。脾虚引发的消化功能减弱会使食物滞留发酵，产生异味气体；同时脾虚导致的水湿运化失常，也可能加重口腔菌群失衡，诱发口臭。 脾虚型口臭的典型特征：多伴随食欲减退、腹胀便溏、四肢乏力等症状，晨起或饭后口臭明显，舌苔白腻，脉象虚弱。 脾虚与其他口臭原因的鉴别：口腔卫生不佳、牙周病、胃食管反流等也会引发口臭。若口臭持续且伴脾虚症状，需优先排查消化系统问题。 改善建议：日常可通过山药、莲子等健脾食材调理，规律饮食避免生冷油腻；适当运动促进脾胃运化；症状持续应及时就医，明确诊断后对症处理。 特殊人群注意：儿童脾胃功能尚未健全，脾虚型口臭需避免过度节食，可在医生指导下使用健脾类药物；老年人消化功能退化，需更注重饮食软烂易消化，配合适度按摩腹部促进消化。
如果得了直肠多发息肉，应尽快到消化内科就诊，明确息肉性质（增生性/腺瘤性等），通常需通过内镜切除并做病理检查，术后定期复查以监测复发。 明确息肉性质：通过内镜下活检或术后病理确定息肉类型，腺瘤性息肉癌变风险较高，需更密切随访。 内镜切除治疗：一般采用内镜下黏膜切除术或氩离子凝固术等微创方式切除，术后需注意饮食和排便情况，避免剧烈运动。 术后复查监测：术后1-3年内建议每6-12个月复查肠镜，之后根据情况调整复查频率，早期发现复发可及时干预。 特殊人群注意：老年人或有炎症性肠病病史者需加强监测，糖尿病患者控制血糖以降低感染风险，儿童患者若为罕见遗传性息肉病需提前干预。 生活方式调整：减少高脂饮食，增加膳食纤维摄入，戒烟限酒，保持规律排便习惯，降低息肉复发诱因。
胆红素全部偏高可能提示肝胆疾病、溶血性疾病或代谢异常，需结合病史与其他检查综合判断。 一、溶血性疾病：红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病），血清间接胆红素显著升高，伴随血红蛋白降低、网织红细胞增多。 二、肝细胞损伤：肝炎病毒、酒精肝等导致肝细胞摄取、代谢胆红素能力下降，直接胆红素与间接胆红素均升高，可能伴转氨酶异常。 三、胆道梗阻：胆结石、肿瘤压迫胆管，直接胆红素升高为主，尿色加深、大便颜色变浅，常伴腹痛、发热。 四、新生儿生理性黄疸：出生后2~3天出现，间接胆红素升高，7~10天自然消退，早产儿可能持续更久，需监测胆红素值避免核黄疸。 温馨提示：若胆红素持续升高或伴随腹痛、尿色异常、皮肤瘙痒，应及时就医。新生儿家长需密切观察黄疸进展，必要时蓝光治疗。
大便便溏是指大便次数增多、质地稀薄不成形，持续时间通常超过两周，常伴随腹胀、腹痛或排便不尽感。 饮食因素导致的便溏：长期摄入生冷、油腻或高纤维食物可能刺激肠道，尤其脾胃功能较弱者更易出现。建议避免空腹食用寒性食物，增加山药、小米等健脾食材。 肠道功能紊乱引发的便溏：压力过大或作息不规律会影响肠道菌群平衡。成年人可通过规律作息、深呼吸训练缓解，儿童需避免过度喂养，家长应培养定时排便习惯。 疾病相关的便溏：慢性肠炎、肠易激综合征等疾病会导致肠道吸收障碍。特殊人群如老年人、糖尿病患者需定期监测，出现持续便溏应及时就医排查病因。 改善建议：优先通过饮食调整，如减少辛辣刺激食物，增加蛋白质摄入。药物干预需在医生指导下进行，儿童、孕妇及哺乳期女性应避免自行用药。