江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
浸润性肺腺癌的预后并非绝对“可怕”，其5年生存率因分期、病理特征及治疗手段不同存在差异，早期发现并规范治疗可显著改善结局。早期浸润性肺腺癌（肿瘤≤3cm，无淋巴结转移）：手术切除后5年生存率可达80%~90%，部分患者可达到临床治愈，定期复查胸部CT和肿瘤标志物即可。局部晚期浸润性肺腺癌（肿瘤侵犯胸膜或纵隔淋巴结转移）：需综合手术、化疗、放疗及靶向治疗，5年生存率约30%~50%，需严格遵循多学科诊疗方案。晚期浸润性肺腺癌（远处转移）：以全身治疗为主，靶向治疗（需基因检测）可延长生存期至2~3年，免疫治疗对特定人群有效，5年生存率约15%~20%。
肿瘤标志物升高≠癌症，需结合临床症状、影像学检查及动态监测综合判断，单次检测无诊断意义，过度依赖可能导致不必要的焦虑和过度诊疗。1.健康人群筛查不建议健康人无明显症状时，肿瘤标志物正常范围波动大，单次升高多为良性疾病或检测误差，无需过度恐慌。2.早期肿瘤检出率低多数肿瘤标志物在早期无特异性升高，如肺癌标志物仅在中晚期显著升高，无法替代影像学检查作为筛查手段。3.良性疾病干扰大肝炎、炎症、良性肿瘤等均可导致标志物升高，如CEA在结肠炎、胰腺炎中也会升高，需排除干扰因素。4.特异性差不同肿瘤可能共享同一标志物（如CEA升高可见于胃肠道、肺、乳腺肿瘤），单一指标无法定位肿瘤来源。
免疫治疗方法主要通过激活或增强人体自身免疫系统来对抗疾病，包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等，适用于多种癌症及自身免疫性疾病。免疫检查点抑制剂：通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，如PD-1/PD-L1抑制剂，用于黑色素瘤、肺癌等实体瘤，可能引发免疫相关不良反应，需密切监测。CAR-T细胞疗法：改造患者自身T细胞靶向攻击癌细胞，适用于血液肿瘤如白血病、淋巴瘤，需严格筛选患者，可能出现细胞因子释放综合征等严重副作用。肿瘤疫苗：通过诱导特异性免疫反应预防或治疗肿瘤，如HPV疫苗、个性化肿瘤疫苗，适用于预防病毒相关癌症及术后辅助治疗，安全性较高但需长期观察。
胃癌患者饮食需遵循易消化、高营养、低刺激原则，优先选择富含优质蛋白、维生素及膳食纤维的食物，避免辛辣、过烫、腌制食品。高纤维低刺激蔬菜西兰花、菠菜等十字花科蔬菜含萝卜硫素，研究表明可抑制癌细胞增殖。建议水煮或清蒸，每日摄入量控制在200克左右，烹饪时少油少盐。优质蛋白类食物鱼类（三文鱼、鳕鱼）、鸡蛋、低脂奶制品富含易消化蛋白，能促进组织修复。胃癌患者可将鱼肉制成鱼泥，每日100克为宜，避免油炸做法。抗氧化水果蓝莓、猕猴桃含花青素和维生素C，具有抗氧化作用。建议每日200克以内，洗净后去皮食用，避免空腹食用过酸水果。
HLA相容性高时，免疫治疗需结合个体免疫状态调整方案，优先选择HLA匹配度高的供体或靶向免疫检查点药物，同时需长期监测免疫指标。HLA匹配度高的供体移植：选择HLA-A、B、DRB1位点匹配度高的供体，降低移植后急性排斥反应风险，需配合免疫抑制剂如钙调磷酸酶抑制剂、抗增殖药物及糖皮质激素，用药期间需定期监测肝肾功能及血常规。靶向免疫检查点治疗：适用于实体瘤及部分血液肿瘤，如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等，需评估肿瘤突变负荷、PD-L1表达水平及免疫微环境，高龄患者需注意感染风险，建议每2周监测免疫相关不良反应指标。