江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
肾母细胞瘤多数为散发病例，仅约1-2%病例存在家族遗传倾向。一、散发性肾母细胞瘤此类病例无明确家族史，发病与基因突变（如WT1、WT2基因）、环境因素（如辐射暴露）相关，儿童为主要发病人群，尤其2-5岁多见。二、遗传性肾母细胞瘤1.WT1基因突变相关：约10%家族性病例与WT1基因突变有关，常伴随泌尿生殖系统畸形、Wilms肿瘤、无虹膜综合征等，需通过基因检测确诊。2.WT2基因相关：染色体11p13区域的WT2基因异常，部分家族性病例与该区域微缺失相关，需结合家族史和临床特征判断。三、家族遗传风险提示有家族史者需在儿童期加强肾脏超声筛查（建议3-5岁开始），若发现腹部包块、血尿、腹痛等症状，应立即就医。
化疗后反应因个体差异和药物类型不同而变化，常见症状多在治疗后1~3天出现，持续数天至数周，多数可通过对症处理缓解。胃肠道反应：恶心呕吐、食欲下降较常见，部分患者可能出现腹泻或便秘。建议治疗期间清淡饮食，少量多餐，严重时可在医生指导下使用止吐药物。骨髓抑制：白细胞、血小板降低可能增加感染和出血风险，需定期复查血常规。老年人或合并基础疾病者需加强防护，避免去人群密集处，必要时使用升白药物。脱发：多数化疗药物会引起暂时性脱发，通常停药后3~6个月可再生。可提前准备温和洗发水和遮阳帽，减少心理压力。疲劳虚弱：治疗期间能量消耗增加，需保证充足休息，适度进行散步等低强度活动。儿童患者应避免剧烈运动，家长需关注其情绪变化并给予心理支持。
肝上长肿瘤是否可以做微创手术，取决于肿瘤性质、大小、位置及患者整体状况。多数原发性和转移性肝癌、肝血管瘤等良性肿瘤可考虑微创手术，而肿瘤体积过大或位置特殊时可能需开放手术。一、原发性肝癌（如肝细胞癌）：早期小肝癌（≤5cm）首选腹腔镜肝切除术，创伤小、恢复快。中晚期肿瘤若符合米兰标准（≤3个肿瘤，最大≤5cm），也可尝试射频消融或微波消融等微创手术。二、转移性肝癌：若原发灶控制良好且肝内转移灶≤3个，可通过腹腔镜肝转移瘤切除术或消融术治疗，尤其适合身体状况较好的患者。三、肝血管瘤：直径＞5cm且有症状者，可选择腹腔镜肝血管瘤剥除术或肝动脉栓塞术，避免开腹手术创伤。
癌症患者肿脚不一定是快死的信号。肿脚可能由多种原因引起，需结合具体情况判断，及时就医明确原因是关键。一、肿瘤进展相关因素肿瘤转移至淋巴结或静脉血栓形成，可能导致下肢静脉回流受阻，引发肿胀。此类情况需警惕，及时评估肿瘤分期及治疗方案调整。二、治疗相关副作用化疗药物（如紫杉醇类）可能引起周围神经病变或水钠潴留，靶向药物（如舒尼替尼）也可能导致手足综合征。需与医生沟通，调整治疗方案或对症处理。三、营养与代谢问题长期营养不良、低蛋白血症或肾功能不全会导致水肿。患者应保证蛋白质摄入，监测肝肾功能，必要时补充白蛋白或利尿剂缓解症状。
继发性肝癌手术切除后，复发率较高，尤其是术后1-3年内复发风险相对集中，5年复发率约为50%~70%。复发率与原发灶性质相关若原发灶为结直肠癌，术后复发率约50%~60%，因结直肠癌易通过门静脉转移至肝脏；若为胃癌、胰腺癌等，复发率可能更高，达60%~70%。肿瘤负荷影响复发肿瘤直径＞3cm、多发结节（＞3个）或合并门静脉癌栓时，复发率显著上升，此类患者术后需更密切监测。肝功能状态与复发肝功能Child-PughC级患者复发风险高于A级，因肝功能差影响手术耐受性及后续治疗，需优先改善肝功能。术后辅助治疗作用