江苏省人民医院肿瘤科
简介：2016-2017年受国家留学基金资助，以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年，主要进行妇科肿瘤研究，擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项，主持省科技厅项目1项，参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇，参编论著2部。
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。
副主任医师肿瘤科
肺癌导致胸腔积液的主要原因是肿瘤侵犯胸膜或转移至胸膜，或阻塞支气管引发肺不张、炎症等情况。 肿瘤直接侵犯胸膜 肺癌细胞浸润胸膜时，会刺激胸膜产生大量渗出液，形成恶性胸腔积液。这在肺腺癌和间皮瘤中较为常见，尤其当肿瘤转移至胸膜淋巴结时，更易引发积液。 淋巴循环受阻 肿瘤细胞可阻塞胸膜淋巴管，使淋巴液回流受阻，在胸腔内积聚。这种情况常见于纵隔淋巴结转移的患者，可能伴随胸闷、呼吸困难等症状。 阻塞性肺炎 肿瘤阻塞支气管导致肺叶或肺段不张，进而引发阻塞性肺炎，炎症渗出液积聚胸腔。长期吸烟、免疫力低下者更易发生此类情况。 心功能不全 肺癌晚期可能因肿瘤压迫心脏或引发心包积液，间接导致胸腔积液。老年患者或合并心脏病史者需特别注意。 特殊人群提示：老年患者若积液量较大，可能出现端坐呼吸，需及时就医穿刺引流；合并糖尿病或免疫抑制剂使用者，感染风险增加，需密切监测感染指标。
胰腺癌早期症状隐匿，常见表现为上腹部隐痛、食欲减退、体重不明原因下降，部分患者出现黄疸或新发糖尿病。 1. 消化道症状：上腹部隐痛或不适，餐后加重，伴随食欲减退、消化不良，易被误认为胃病。 2. 体重异常下降：短期内体重骤降（如1个月内减轻5%以上），无刻意减重或运动，需警惕肿瘤消耗。 3. 黄疸相关表现：皮肤、巩膜发黄，尿色加深，大便颜色变浅，提示胆道梗阻，常见于胰头癌。 4. 新发糖尿病：无糖尿病史者突然出现血糖升高，或原有糖尿病难以控制，需排查胰腺功能异常。 特殊人群提示： - 中老年男性：长期吸烟、酗酒者风险更高，建议定期体检。 - 慢性胰腺炎患者：需密切监测，炎症反复发作可能增加癌变风险。 - 家族遗传者：携带BRCA2等基因突变者应加强筛查。 注意：上述症状非胰腺癌特有，需结合影像学（如CT/MRI）及肿瘤标志物（如CA19-9）进一步确诊。
肝上长恶性肿瘤（肝癌）患者的饮食需兼顾营养支持与治疗需求，应遵循高蛋白、高维生素、低脂肪原则，同时根据病情调整。 1. 手术/消融后恢复期：优先选择易消化优质蛋白（如鱼、蛋、低脂奶），搭配新鲜蔬菜补充维生素C，每日热量需达基础代谢+活动量，避免辛辣刺激。 2. 放化疗期间：增加抗氧化食物（蓝莓、西兰花），若出现食欲下降，可少食多餐，选择清蒸、煮炖等烹饪方式。 3. 晚期恶病质患者：可在营养师指导下添加口服营养补充剂，必要时通过肠内/肠外营养维持体重。 4. 合并腹水/肝性脑病：严格控制钠盐摄入（<2g/日），蛋白质以植物蛋白（豆腐）为主，避免粗糙食物预防消化道出血。 特殊人群提示：老年患者需注意消化能力，可将食物打碎成泥状；糖尿病患者需计算碳水化合物总量；合并肾功能不全者需低蛋白饮食。所有饮食调整应在主治医生或营养师指导下进行，确保营养平衡与治疗安全。
脉管癌栓是否严重取决于其发生部位、肿瘤类型及临床分期。早期发现并规范治疗可有效改善预后，延误干预则可能加速病情进展。 一、肝内脉管癌栓：多见于肝癌，可引发门脉高压、黄疸等并发症，严重时导致肝功能衰竭。需结合肿瘤分期评估手术切除或介入治疗必要性。 二、肺内脉管癌栓：常见于肺癌，易引发咯血、呼吸困难，增加肺栓塞风险。需优先控制原发肿瘤，必要时采用靶向或免疫治疗。 三、消化道脉管癌栓：如胃癌、结直肠癌，可能导致肠梗阻、腹腔积液。需结合肿瘤分期制定手术或化疗方案，早期干预可降低转移风险。 四、特殊人群注意事项：老年患者或合并基础疾病者，需更严格监测肝肾功能及凝血功能；儿童患者罕见，需多学科协作制定个体化方案。 治疗原则：以手术切除、介入栓塞、靶向药物及免疫治疗为主，具体方案需由肿瘤科医生结合病理结果确定。早期筛查（如肿瘤标志物、影像学检查）是改善预后的关键。
鼻咽癌患者日常饮食宜以高蛋白、高维生素、低刺激的食物为主，如新鲜蔬果、优质蛋白、全谷物及菌菇类等，同时需根据治疗阶段调整饮食。 1. 高蛋白食物：鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等，可增强免疫力，适合治疗期间体力恢复。肾功能不全患者需在医生指导下控制摄入量。 2. 高维生素食物：西兰花、菠菜、柑橘、猕猴桃等富含维生素C和多种抗氧化剂，有助于减轻放疗副作用。吞咽困难者可制成泥状食用。 3. 健脾养胃食物：山药、莲子、小米粥等，适合脾胃虚弱患者，避免生冷油腻。腹泻时可配伍茯苓、薏米制成药膳。 4. 滋阴润燥食物：梨、银耳、百合等，能缓解放疗引起的干燥症状。风寒咳嗽者慎用梨等寒性食物。 5. 禁忌食物：辛辣刺激（辣椒、酒精）、腌制食品（咸菜、腊味）及过硬食物，以防刺激鼻咽部或加重黏膜损伤。 （注：以上建议需结合个体病情调整，具体饮食方案请咨询主治医生或营养师。）