临汾市人民医院泌尿外科
简介：张鲲，男，副主任医师，就职于临汾市人民医院泌尿外科，擅长经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管囊肿电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、后腹腔镜下肾脏及肾上腺手术等微创技术。
经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道输尿管囊肿电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、后腹腔镜下肾脏及肾上腺手术等微创技术。
副主任医师泌尿外科
急性前列腺炎治疗以控制感染和缓解症状为主，需根据病情严重程度选择治疗方案，多数患者经恰当治疗后预后良好。 一、无症状或轻度症状：以生活方式调整为主，如避免久坐、忌辛辣食物、多饮水以促进排尿，同时可温水坐浴缓解不适。 二、中度感染症状：需就医后遵医嘱使用抗生素控制感染，如喹诺酮类药物，同时配合非甾体抗炎药减轻疼痛，但需注意药物禁忌。 三、合并脓肿形成：需由专业医师评估，必要时进行穿刺引流或手术治疗，防止感染扩散。 四、特殊人群注意事项：老年患者需警惕合并糖尿病或前列腺增生的可能，用药时需调整方案；儿童患者需优先排查感染源，避免滥用抗生素。 五、恢复期管理：治疗后仍需坚持规律作息，避免过度劳累，定期复查前列腺液，防止复发。
尿液出现骚臭味可能由多种因素引起，常见于饮水不足导致尿液浓缩、饮食影响、泌尿系统感染、糖尿病酮症或某些代谢性疾病。 饮水不足或尿液浓缩：饮水过少使尿液中代谢废物浓度升高，细菌分解尿素产生氨类物质，导致骚臭味。长期缺水还可能引发结石风险，建议每日饮水量保持在1500~2000毫升，以清淡尿液为准。 饮食因素影响：摄入过量蛋白质（如肉类、豆类）或某些特殊食物（如芦笋），会增加尿液中酸性物质或挥发性化合物排出，产生异味。调整饮食结构，增加蔬果摄入，观察异味是否改善。 泌尿系统感染：细菌在尿路繁殖分解尿素，产生氨味或腐臭味，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。需及时就医检查尿常规，明确感染类型后遵医嘱治疗。 糖尿病酮症或代谢异常：糖尿病患者血糖控制不佳时，脂肪代谢异常产生酮体，尿液可能有烂苹果味。若伴随口渴、多尿、体重骤降，需立即监测血糖并就医。 特殊人群注意：婴幼儿肾脏功能尚未完善，饮水不足或尿布更换不及时易诱发异味；孕妇因激素变化可能增加尿路感染风险，需加强会阴部清洁；老年人代谢缓慢，建议关注自身尿液性状，及时排查基础疾病。 日常可通过增加饮水、规律排尿、注意个人卫生预防异味。若异味持续存在或伴随不适症状，应尽快前往医疗机构进行检查。
撒尿时感觉尿不完，医学上称为尿不尽，可能由多种原因引起，常见于泌尿系统感染、前列腺问题、神经调节异常等，需结合具体情况判断。 一、泌尿系统感染 细菌感染尿道或膀胱（如膀胱炎）时，炎症刺激会让膀胱频繁产生尿意，但每次排尿量少，常伴随尿频、尿急、尿痛。女性因尿道短、性生活后易感染，老年男性也可能因前列腺增生诱发。 二、前列腺疾病 男性前列腺增生（中老年常见）或前列腺炎时，前列腺压迫尿道，导致排尿阻力增加，尿液排出不彻底，还可能有尿流变细、尿等待症状。前列腺炎更常见于中青年男性，久坐、憋尿易诱发。 三、神经源性因素 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响神经调节，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协调障碍，出现尿不尽感，同时可能伴随排尿困难、尿失禁。 四、特殊人群注意 老年男性需警惕前列腺增生加重，女性孕期子宫压迫或更年期激素变化也可能诱发；糖尿病患者需定期监测血糖，预防神经病变；儿童少见但需排查先天性泌尿系统结构异常。 五、应对建议 优先通过多喝水（每日1500~2000ml）、规律排尿、避免憋尿改善；若伴随发热、腰痛、血尿，需及时就医。药物治疗需由医生开具，不建议自行用药。
尿频、尿急、尿不尽的用药需根据病因选择：感染性膀胱炎可使用抗生素；膀胱过度活动症常用抗胆碱能药物；前列腺增生需α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂；糖尿病肾病等需控制原发病。 一、泌尿系统感染 细菌感染导致时，常用喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。需注意儿童、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱，避免肝肾毒性。 二、膀胱过度活动症 逼尿肌不稳定引发，可选用托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物。老年患者可能有口干、便秘风险，需从小剂量开始。 三、前列腺增生 老年男性常见，α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）可缓解排尿困难。合并高血压者慎用降压药物。 四、糖尿病肾病 血糖控制不佳导致，需二甲双胍、SGLT2抑制剂等降糖药，及ACEI/ARB类保护肾功能。肾功能不全者需调整剂量。 五、特殊人群提示 儿童需排除先天性尿道畸形，优先非药物干预；孕妇以手术治疗为主；肾功能不全者避免肾毒性药物；女性更年期可补充雌激素改善尿道黏膜。
早晨遗精是男性青春期及成年后常见的生理现象，指在无性交活动状态下发生的射精，通常每月1-2次或偶尔每周1次，多因精囊充盈、夜间性刺激或激素波动引起，属于正常生理调节过程。 生理性遗精：多见于青壮年无规律性生活者，因睾丸持续产生精子，精囊储存至一定量后通过遗精排出，每周1-2次属正常，无需特殊处理。 病理性遗精：若频率显著增加（如每周2次以上）、伴随尿频尿急、会阴部不适或睡眠质量下降，可能与生殖系统炎症（如前列腺炎）、长期熬夜、过度疲劳或精神焦虑有关，需就医排查病因。 特殊人群注意事项：青少年首次遗精后无需恐慌，属青春期发育标志；频繁遗精者应避免穿紧身内裤，睡前减少接触性刺激内容，保持规律作息；若伴随血精、性功能障碍或持续焦虑，需及时至正规医疗机构男科或泌尿外科就诊。