首都医科大学宣武医院神经内科
简介：王玉平，1983年毕业于河北医科大学医学系；1986年获得河北医科大学神经病学专业硕医学士学位；1996年获得日本鸟取大学神经病学专业医学博士学位；1998年于中国医学科学院北京协和医院神经内科完成博士后研究。课题30余项，科研经费1300余万元，其中国家自然科学基金4项，北京自然科学基金4项，北京市科委项目4项，863课题1项。
癫痫、睡眠障碍、运动障碍病、认知障碍、情感障碍、神经电生理等。
主任医师神经内科
僵人综合征肌肉僵硬多起始于躯干轴索肌肉后渐累及四肢近端，自觉发紧僵硬活动受限，休息时加重活动后短暂缓解，情绪应激时显著加重，病史长者及长期缺乏运动者加重；患者常出现痛性突发肌肉痉挛致剧烈疼痛，可累及多部位，夜间常见，儿童发作时哭闹不安，女性生理期等特殊时期更频繁，有其他神经系统疾病者痉挛表现更复杂。 一、肌肉僵硬表现 僵人综合征患者肌肉僵硬多起始于躯干轴索肌肉，如腹部、背部肌肉等，随后逐渐累及四肢近端肌肉。患者会自觉肌肉发紧、僵硬，活动明显受限，例如弯腰、转身、行走等动作变得困难。这种肌肉僵硬在休息时往往加重，而活动后可短暂缓解，但当患者情绪激动、遭受应激等情况时，肌肉僵硬症状会显著加重。不同年龄、性别患者均可罹患该病，一般病史较长者肌肉僵硬程度可能更为严重，若患者长期缺乏运动，会进一步加重肌肉僵硬的状况。 二、肌肉痉挛表现 患者常出现痛性肌肉痉挛，痉挛可突发，导致剧烈疼痛。痉挛可累及身体多个部位，如腿部、背部等，且夜间发作较为常见。儿童患者发生痉挛时，可能因疼痛而哭闹不安；女性患者在生理期等特殊时期，由于激素变化等因素，痉挛发作可能更频繁；病史中有其他神经系统疾病的患者，可能因神经传导异常等因素，使痉挛表现更为复杂。
头晕昏沉、持续困倦可能与睡眠障碍、贫血、甲状腺功能异常或情绪/药物因素相关，需结合具体症状排查病因。 睡眠障碍：睡眠呼吸暂停综合征（OSA）夜间反复打鼾、呼吸暂停，导致缺氧与睡眠碎片化，成年人（尤其肥胖、中老年男性）高发。需完善多导睡眠监测（PSG），长期忽视可增加高血压、心梗风险。 贫血或低血压：缺铁性贫血（女性、孕妇高发）致血红蛋白携氧不足，脑缺氧引发头晕；体位性低血压（起身时头晕加重）多因血管调节异常，老年或长期卧床者需警惕血容量不足。 内分泌代谢异常：甲状腺功能减退（甲减）患者甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，表现为持续疲劳、嗜睡、怕冷；糖尿病患者血糖波动（如低血糖）或高血糖会引发类似症状，需监测血糖与甲状腺功能（TSH、T3/T4）。 精神心理与慢性疲劳：慢性疲劳综合征以持续6个月以上疲劳、认知障碍为特征，需排除器质性疾病；焦虑抑郁者因神经递质失衡（血清素、多巴胺减少）致睡眠质量差，白天昏沉，可通过PHQ-9量表初步评估。 药物与生活方式：抗组胺药、降压药、镇静催眠药等可能致嗜睡；高糖高脂饮食、久坐、熬夜、缺乏运动加重代谢负担。老年人需关注多药联用副作用，建议调整作息、增加运动并排查用药清单。
大人受到惊吓后可通过倾诉、转移注意力、进行体力活动等方式缓解不安情绪。当外界出现突然刺激，会使中枢神经系统短暂功能失调从而产生惊吓症状。 一、倾诉：主动和朋友、亲人等亲密之人诉说，能舒缓情绪，让心情放松平静。朋友、亲人应给予关怀，不能过多指责和不理解。 二、转移注意力：受到惊吓后避免再次接触致恐物品或环境，可通过多做平时喜爱之事、旅游等转移注意力，这通常能起到缓解情绪的作用。比如可以投入到自己的兴趣爱好中，像绘画、书法、阅读等；或者选择到一个新的地方去旅游，欣赏不同的风景和文化，分散注意力，减轻惊吓带来的影响。 三、体力活动：大人受惊吓后可能出现睡眠障碍，可进行跑步、游泳、慢跑等运动让身体适度疲劳，这样能提升夜间睡眠质量，一定程度上改善睡眠障碍。比如跑步，能促使身体释放内啡肽等物质，帮助缓解不良情绪；游泳能放松身心，缓解紧张感；慢跑也能调节身体的应激状态。 若大人受惊吓后不安情绪、睡眠质量下降等症状持续不缓解，需考虑焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心理疾病的可能，应及时到医院就诊，由医生进行诊断和治疗。 总之，大人受到惊吓后要采取合适的方法来缓解不良情绪和症状，若情况严重需及时寻求专业帮助。
经常头痛耳鸣可能是生理应激、耳科疾病、神经血管问题或全身疾病的信号，需结合具体表现排查病因。 耳部疾病：中耳炎、梅尼埃病等耳部炎症或内耳水肿，会刺激听觉神经引发耳鸣，炎症扩散或内耳压力变化可能牵涉至头部产生头痛。 神经血管性头痛：偏头痛、紧张性头痛发作时，脑血管舒缩异常刺激三叉神经，可诱发头痛，部分患者因内耳供血不足同时出现耳鸣。 全身性疾病：高血压患者血压波动时，颅内压短暂升高或内耳血管痉挛可致头痛；颈椎病压迫椎动脉影响脑供血，也会引发头晕、耳鸣及颈源性头痛。 精神心理因素：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍激活交感神经，导致肌肉紧张性头痛及自主神经紊乱，耳鸣、头痛作为躯体化症状与情绪障碍密切相关。 生活习惯：睡眠不足、咖啡因过量或长期噪音暴露，可引发脑血管收缩、内耳毛细胞损伤，诱发慢性头痛及持续性耳鸣，敏感人群更易出现症状。 特殊人群注意事项：妊娠期女性需排查妊娠高血压；老年患者应警惕脑血管病风险；儿童频繁发作需排查中耳炎或腺样体肥大；长期服药者（如降压药、激素类药物）若症状加重，需及时复诊调整方案。建议结合病史及影像学检查（如头颅CT、颈椎MRI）明确病因，避免自行用药延误诊治。
面瘫治疗需结合病因（如病毒感染、神经受压）和病程阶段，科学方法包括药物干预、物理治疗、针灸及必要时的手术，多数患者通过综合管理可获良好恢复。 药物治疗 贝尔氏麻痹急性期（72小时内）推荐口服激素（泼尼松）减轻神经水肿，可联合抗病毒药物（阿昔洛韦），神经营养剂（甲钴胺）促进神经修复。糖尿病、骨质疏松患者慎用激素，孕妇需经产科评估。 物理治疗 急性期冷敷减轻肿胀，恢复期（1周后）可热敷改善循环；面部轻柔按摩、表情肌训练（如抬眉、鼓腮）及低频电刺激（TENS）辅助功能恢复，研究证实早期电刺激可缩短病程。 针灸干预 中医针灸对恢复期（发病2周后）疗效明确，需由专业医师操作，常用穴位如阳白、地仓等，避免强刺激导致神经损伤，急性期可配合轻刺激。 手术治疗 仅适用于保守治疗3个月无效、面神经严重受压（如肿瘤、外伤）者，如面神经减压术。多数贝尔氏麻痹无需手术，过度干预可能增加风险。 特殊人群管理 儿童面瘫多为病毒感染，疗程短、预后好；老年患者需评估基础病（高血压、糖尿病）对激素耐受性；孕妇优先保守治疗，避免致畸药物，必要时用阿昔洛韦等相对安全药物。