主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介：

吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题：例假结束体温立马升高

例假结束后体温立马升高可能与激素波动有关，多因黄体期开始，孕激素分泌增加使基础体温上升0.3~0.5℃，通常在月经周期后半段持续。 一、若体温升高伴随月经周期规律 此类情况通常为正常生理现象，无需特殊处理。基础体温可反映排卵情况，备孕女性可利用此特征优化受孕时机。 二、若体温升高伴随月经紊乱 可能与内分泌失调有关，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等。需通过激素六项、妇科超声等检查明确病因，及时干预。 三、若体温升高伴随其他不适症状 如持续发热、下腹疼痛、异常出血等，可能提示感染或妇科疾病，应尽快就医排查盆腔炎、子宫内膜炎等问题。 四、特殊人群注意事项 青春期女性初潮后1~2年体温调节机制尚未稳定，可能出现波动；围绝经期女性激素水平变化大，需关注是否伴随潮热盗汗等更年期症状，必要时咨询妇科医生。 五、日常调节建议 保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，适当补充蛋白质和铁元素；适度运动增强免疫力。若体温异常持续超过3天，建议及时就医检查。

问题：做完之后下面火辣辣是什么原因

做完之后下面火辣辣可能由多种原因引起，包括机械刺激、感染、过敏或生理反应等。 1. 机械刺激或摩擦：性行为中动作过于剧烈、时间过长或润滑不足，可能导致外阴或阴道黏膜轻微损伤，引发灼热感。此类情况通常会随休息和局部护理逐渐缓解。 2. 感染因素：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫感染，炎症刺激会引起阴道黏膜充血、分泌物增多，伴随灼热、瘙痒或异味。需通过妇科检查明确病原体，针对性治疗。 3. 过敏反应：对避孕套润滑剂、精液、洗涤剂或卫生用品中的成分过敏，可能引发局部黏膜红肿、灼热。建议暂停可疑产品，观察症状是否消退。 4. 生理反应：部分女性在性兴奋后，阴道短暂充血也可能产生温热感，通常无需特殊处理。若持续不适或伴随疼痛、出血，需及时就医排查器质性病变。 温馨提示：若症状持续超过24小时、加重或伴随异常分泌物，应尽快前往正规医疗机构妇科就诊，避免延误治疗。日常注意个人卫生，选择棉质透气内裤，减少刺激性洗液使用，降低感染风险。

问题：卵巢囊肿该怎么治疗比较好

卵巢囊肿治疗需根据性质、大小及症状决定。生理性囊肿（如滤泡囊肿）通常无需特殊处理，多数可自行消失；病理性囊肿需结合超声特征、肿瘤标志物等综合判断，必要时手术干预。 生理性囊肿：多见于育龄女性，与月经周期相关，直径多<5cm，无症状者可观察1-3个月经周期，期间避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂。 良性囊肿：若囊肿持续存在或直径>5cm，可考虑腹腔镜手术切除，术后需定期复查以防复发；巧克力囊肿（子宫内膜异位症）患者需长期管理，可使用激素类药物控制症状。 恶性风险囊肿：超声提示囊实性、血流丰富或CA125显著升高时，需尽快手术明确诊断，术后可能需辅助放化疗，年轻患者注重保留生育功能。 特殊人群：绝经后女性囊肿多为病理性，需警惕恶性可能；备孕女性若囊肿直径>5cm，建议孕前评估，必要时手术；孕妇发现囊肿需动态监测，避免孕期手术。 注意事项：避免自行服用药物，不明原因腹痛或囊肿增大时及时就医，选择正规医疗机构进行超声检查及随访管理。

问题：巴氏腺囊肿的病因是什么

巴氏腺囊肿主要因巴氏腺腺管开口堵塞，分泌物无法正常排出积聚形成。 病因分类及机制 1. 腺管阻塞：巴氏腺分泌黏液润滑阴道口，若腺管因外伤（如分娩时会阴撕裂）、慢性炎症（如阴道炎、外阴炎）或先天发育异常（如腺管狭窄）堵塞，分泌物滞留形成囊肿。 2. 感染继发：腺管堵塞后易继发细菌感染，引发巴氏腺炎，炎症消退后腺管瘢痕狭窄仍可导致囊肿反复形成。 3. 其他因素：糖尿病患者因免疫力下降、局部卫生不佳或长期摩擦刺激（如紧身裤）也可能增加发病风险。 特殊人群注意事项 - 育龄女性：孕期激素变化及分娩创伤可能诱发囊肿，需注意产后会阴部清洁，避免久坐及紧身衣物。 - 糖尿病患者：需严格控制血糖，定期检查会阴部，预防反复感染。 - 儿童：罕见，但需警惕先天性腺管发育异常，若发现阴道口附近包块应及时就医。 处理建议 无症状小囊肿可观察，注意局部清洁；囊肿较大或反复感染者，需由专业医生评估后行造口术或囊肿剥除术，避免自行挤压或滥用药物。

问题：绝经后的更年期症状有什么呢

绝经后更年期症状主要包括月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖系统症状及骨质疏松等。 月经紊乱表现为周期不规律、经量增多或减少，直至停经，这是由于卵巢功能衰退导致激素分泌波动。 血管舒缩症状以潮热盗汗为典型，多在夜间或情绪激动时发作，持续数秒至数分钟，可能影响睡眠质量。 精神神经症状涵盖情绪波动、焦虑抑郁、记忆力减退等，部分女性可能出现睡眠障碍，影响日常生活。 泌尿生殖系统症状包括阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急及反复尿路感染，与雌激素水平下降导致泌尿生殖道萎缩有关。 骨质疏松风险显著增加，因雌激素缺乏加速骨量流失，易引发骨折，尤其椎体、髋部等部位骨折风险高。 特殊人群需注意：有乳腺癌、卵巢癌家族史者应谨慎使用激素替代治疗；合并严重心脑血管疾病或肝肾功能不全者需评估用药风险；肥胖或糖尿病患者需更严格监测骨密度及代谢指标。建议优先通过规律运动、均衡饮食（补充钙和维生素D）改善症状，必要时在医生指导下使用药物干预。

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