主任吕讷男

吕讷男副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院妇科

个人简介

简介:

吕讷男,副主任医师,1998年毕业于北京大学医学部,2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年,擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治;熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)手术和宫颈冷刀锥切(CKC)手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。

擅长疾病

熟练操作阴道镜检查和宫颈活检,擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治,尤其擅长宫颈利普刀锥切(LEEP)和冷刀锥切(CKC),以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。

TA的回答

问题:一年四次紧急避孕药

一年四次紧急避孕药属于较高频率使用,可能增加月经紊乱、异常出血等风险,不建议作为常规避孕手段。 频繁使用的健康风险:紧急避孕药主要成分为高效孕激素,频繁使用会扰动内分泌系统,导致月经周期提前或推迟、经量异常,严重时可能影响子宫环境稳定。 特殊人群注意事项:18岁以下未成年人身体发育未完全,使用后激素紊乱风险更高;有肝肾功能不全或血栓病史者,可能加重器官负担或血栓风险;高血压、糖尿病患者需谨慎,可能影响药物代谢。 科学避孕建议:优先选择短效口服避孕药(需按周期服用)、避孕套、宫内节育器等长效方法,其避孕成功率均高于紧急避孕药。若已发生无保护性行为,建议在72小时内服用紧急避孕药,且服药后需观察月经情况,若持续异常应及时就医。 行为规范提醒:避免将紧急避孕药作为常规补救措施,频繁使用会让身体处于应激状态,增加后续不孕风险。建议与伴侣共同制定科学避孕计划,必要时咨询专业医疗机构的妇科医生,获取个性化建议。

问题:月经紊乱的危害有哪些

月经紊乱可能导致贫血、不孕风险增加、内分泌失调及心理健康问题,长期紊乱还可能引发代谢性疾病。 一、贫血风险 月经周期不规律或经量过多会使铁元素流失增加,女性尤其是青春期、育龄期女性易出现缺铁性贫血,表现为头晕、乏力、免疫力下降。 二、生育能力影响 育龄期女性若因多囊卵巢综合征等导致排卵异常,会直接影响受孕;围绝经期女性月经紊乱可能提示卵巢功能衰退,生育能力下降。 三、内分泌失衡 长期月经紊乱常伴随激素水平波动,如雌激素、孕激素失衡,可能诱发痤疮、多毛、体重异常等症状,增加糖尿病、心血管疾病风险。 四、心理与生活质量下降 月经周期不规律易引发情绪波动、焦虑或抑郁,影响工作、学习及人际关系,围绝经期女性还可能出现潮热、失眠等更年期症状。 特殊人群提示 青春期少女需关注初潮后2年内月经不规律,及时排查疾病;孕期女性月经异常可能提示流产风险,需立即就医;老年女性绝经后出血需警惕妇科肿瘤。

问题:卵巢癌中晚期手术后复发能活多久

卵巢癌中晚期术后复发的存活时间受多种因素影响,中位生存期通常在12~36个月之间,部分患者通过规范治疗可延长至5年以上。 复发位置与范围:仅盆腔局部复发者中位生存期约24~36个月,腹腔广泛转移或远处转移(如肝、肺)者生存期缩短至12~18个月。 肿瘤组织学类型:高级别浆液性癌预后相对较差,中位生存期约15~24个月;低级别浆液性癌或透明细胞癌患者生存期可能延长至36个月以上。 治疗响应情况:对化疗敏感(CA125下降>50%)的患者中位生存期可达24~30个月,耐药或未接受规范二次手术者生存期显著缩短。 患者个体状态:年龄<60岁、体能评分良好(ECOG 0~1分)、无严重基础疾病者预后更佳;老年患者或合并心肾功能不全者生存期可能缩短10%~30%。 监测与干预:定期CA125检测、影像学复查(如PET-CT)可早期发现复发,及时启动二次肿瘤细胞减灭术为主的综合治疗,能改善生存质量和延长生存期。

问题:怎么算女人的排卵期

怎么算女人的排卵期?排卵期通常在下次月经来潮前14天左右,此期间结合基础体温、宫颈黏液变化及排卵试纸检测可辅助判断,且受生活习惯、情绪等因素影响可能波动。 月经周期规律者:周期28~35天,排卵期为下次月经前14天前后。例如,若月经周期30天,15号来月经,排卵期约在30天减去14天,即16号左右。需注意,此方法适用于规律月经女性,异常周期需结合其他指标。 月经周期不规律者:可通过基础体温监测。排卵后体温上升0.3~0.5℃,持续12~14天。同时观察宫颈黏液,排卵期黏液增多、透明、拉丝度长,类似蛋清状。 辅助工具检测:排卵试纸检测促黄体生成素峰值,出现强阳性后24~48小时内排卵。B超监测卵泡发育及排出是最准确方法,需连续跟踪。 特殊人群提示:青春期或围绝经期女性,激素水平不稳定,排卵期可能不规律,建议结合多种方法并咨询医生。备孕女性可在排卵期前后2天适当增加同房频率,非备孕女性需做好避孕措施。

问题:良性卵巢肿瘤的治疗方法

良性卵巢肿瘤的治疗以手术切除为主,具体方案需结合肿瘤类型、大小及患者年龄、生育需求等综合决定。 1.上皮性肿瘤:多采用腹腔镜或开腹手术切除患侧卵巢或肿瘤剥除术,年轻未育者优先考虑保留卵巢功能的术式,老年患者可根据情况行子宫+双附件切除。 2.生殖细胞肿瘤:单侧附件切除是标准术式,年轻患者保留对侧卵巢及子宫,绝经后女性通常行全子宫+双附件切除,术后无需常规化疗,但需密切监测肿瘤标志物。 3.性索间质肿瘤:单侧附件切除为首选,若肿瘤局限于卵巢,年轻患者可保留生育功能;若为恶性倾向或复发,需扩大手术范围,必要时辅助药物治疗。 4.成熟畸胎瘤:单侧附件切除即可,对有生育需求的年轻患者可仅行肿瘤剥除,术后需长期随访超声及肿瘤标志物,避免良性肿瘤恶变风险。 特殊人群注意:妊娠期女性若发现肿瘤,需在12周后评估是否影响妊娠,无症状者可观察至分娩后再手术;绝经后女性肿瘤增长较快,建议尽早手术干预,降低潜在风险。

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