江苏省人民医院泌尿外科
简介：杨杰，江苏省人民医院，泌尿外科副主任医师，擅长前列腺疾病诊疗。
前列腺疾病
副主任医师泌尿外科
肾结石疼痛缓解需根据结石大小、位置及症状紧急程度选择方案。对于直径≤0.6cm结石，可通过大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动（如跳跃）及药物（非甾体抗炎药）缓解；若结石梗阻或疼痛剧烈，需及时就医。 一、药物止痛 非甾体抗炎药（如布洛芬）可抑制前列腺素合成，减轻炎症与疼痛；阿片类镇痛药（如哌替啶）适用于剧痛，但需严格遵医嘱短期使用。 二、非药物干预 大量饮水（每日2000~3000ml）可稀释尿液、促进结石排出；体外冲击波碎石、输尿管镜取石等微创技术适用于梗阻性疼痛，需在专业医疗机构评估后实施。 三、特殊人群注意事项 儿童（尤其＜5岁）需优先非药物干预，避免盲目用药；孕妇需在医生指导下选择安全方案，避免药物对胎儿影响；高龄患者或合并肾功能不全者，需监测液体摄入与电解质平衡。 四、长期预防 通过调整饮食（减少高草酸、高嘌呤食物摄入）、控制体重、定期复查尿液与肾功能，降低结石复发风险。
女性单身运动时漏尿多因盆底肌功能减弱或尿道括约肌控制不足，常见于产后恢复不全、肥胖、长期缺乏运动或压力性尿失禁。 一、压力性漏尿：咳嗽、跳跃等腹压增加时漏尿，多因盆底肌松弛，单身女性可能因久坐、缺乏针对性训练导致。建议：坚持凯格尔运动（收缩肛门维持3-5秒，放松5秒，每组10-15次，每日3组），增强盆底肌力量。 二、急迫性漏尿：突然想排尿时无法控制，可能与尿路感染、神经调节异常有关。单身女性需注意个人卫生，避免憋尿，若伴随尿频、尿急，及时就医排查膀胱炎或糖尿病等。 三、混合性漏尿：同时存在压力性和急迫性漏尿，需综合干预。建议：控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少咖啡因摄入，避免久坐，选择合适运动（如游泳、瑜伽）。 四、特殊提示：若漏尿频繁影响生活，或伴随尿痛、血尿，应尽快到正规医疗机构泌尿外科或妇科就诊，进行尿动力学检查明确病因，优先通过非药物方式改善，必要时遵医嘱使用药物治疗。
过度手淫恢复需根据频率、年龄及症状分情况干预，多数人通过规律作息、心理调节2~4周可见改善。 青少年群体：青春期手淫频率适度（每周≤1次）属正常生理现象，过度则需减少刺激源，如避免独处时间过长，培养运动、阅读等兴趣转移注意力。家长需关注孩子心理状态，避免过度批评加重焦虑。 成年群体：若因频繁手淫导致疲劳、注意力不集中，需建立规律作息，保证睡眠7~8小时/天，饮食增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼类）。心理压力大者可尝试正念冥想或与伴侣沟通缓解焦虑。 特殊症状处理：若出现尿频、下腹不适等，可能伴随前列腺炎风险，建议减少手淫频率，多饮水（每日1500~2000ml），避免久坐，必要时就医检查。 女性注意：女性手淫过度可能引发盆腔充血，需注意个人卫生，避免经期前后频繁刺激，若出现阴道不适及时咨询妇科医生。 关键原则：恢复核心是适度控制，非药物干预优先。避免因过度自责产生心理障碍，必要时寻求专业心理咨询。
勃起不坚（勃起功能障碍）由多因素引发，包括生理疾病（如糖尿病、高血压）、心理压力、血管/神经损伤、年龄增长及不良生活方式（吸烟、酗酒、缺乏运动）。 生理疾病因素 糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管和神经，影响阴茎血流与神经传导，老年男性因血管硬化、激素水平下降（如睾酮缺乏）也易出现勃起问题。 心理因素 长期焦虑、抑郁、工作压力或情感矛盾会通过神经-内分泌系统抑制勃起反射，部分人群因性知识缺乏或既往失败经历产生心理阴影，形成恶性循环。 生活方式因素 吸烟导致血管痉挛，酗酒损伤肝功能影响激素代谢，肥胖引发代谢综合征，久坐缺乏运动降低心肺功能与血管弹性，均会削弱勃起能力。 特殊人群注意事项 老年男性需定期监测慢性病指标，控制血糖血压；中年人群应避免熬夜与过度劳累；合并焦虑抑郁者建议优先心理疏导，必要时在医生指导下短期使用改善勃起药物；儿童及青少年应避免过早性行为与不良性信息刺激，保护生殖系统发育。
肾结石对男性的影响主要包括疼痛、尿路梗阻、肾功能损伤及感染风险，若结石较大或长期未处理，可能导致肾积水、肾功能下降，甚至引发败血症等严重并发症。 1. 疼痛症状：结石移动时可引发腰部或腹部剧烈疼痛，伴随恶心呕吐，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛可自行缓解，但易反复发作。 2. 尿路梗阻：结石堵塞输尿管或尿道时，可导致尿液排出受阻，引起肾积水，长期梗阻会压迫肾实质，影响肾功能。 3. 肾功能损伤：结石长期存在或反复刺激可导致慢性炎症，逐渐损害肾功能，严重时可能发展为慢性肾衰竭。 4. 感染风险：结石易引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重感染可能扩散至全身，引发败血症，威胁生命。 特殊人群提示：男性40-60岁为高发年龄段，长期久坐、饮水不足、高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜）及肥胖者风险较高。建议日常多饮水，保持每日尿量1500-2000ml，减少高盐、高糖饮食，定期体检监测结石情况。