江苏省人民医院泌尿外科
简介：杨杰，江苏省人民医院，泌尿外科副主任医师，擅长前列腺疾病诊疗。
前列腺疾病
副主任医师泌尿外科
左腰突然疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤、泌尿系统结石、腰椎问题或妇科/前列腺相关疾病，需结合具体伴随症状和持续时间判断。 肌肉拉伤或劳损：常因突然运动、搬重物或姿势不当引发，疼痛多局限于局部，活动时加重，休息后缓解。长期久坐、缺乏运动者风险较高。 泌尿系统结石：结石移动时可刺激输尿管或肾盂，引发剧烈绞痛，常伴恶心、呕吐或血尿。有结石病史或饮水不足者更易发生。 腰椎间盘突出或膨出：腰椎退变或急性损伤可导致神经受压，疼痛可能向下肢放射，弯腰、咳嗽时加重。长期弯腰工作或肥胖人群需注意。 妇科或前列腺问题：女性突发左腰疼痛可能与附件炎、卵巢囊肿蒂扭转有关，男性需考虑前列腺炎或精囊炎，伴随排尿异常或发热时需警惕。 若疼痛持续不缓解、加重或伴随发热、血尿、排尿困难等症状，应及时就医，通过影像学检查明确病因，避免延误治疗。
尿道结石患者可以适量喝茶，但需结合结石成分和饮水量综合判断。 1. 草酸钙结石患者：绿茶、红茶等含草酸较高，可能增加结石风险，建议选择蒲公英茶、金钱草茶等低草酸茶饮，每日饮水量保持2000~3000ml。 2. 尿酸结石患者：适量饮用淡茶（如绿茶）可促进尿酸排泄，降低结石复发率，但避免过量饮用浓茶。 3. 胱氨酸结石患者：茶水对结石影响较小，可正常饮用，但需优先保证每日尿量2500ml以上。 4. 特殊人群注意： - 老年患者：避免空腹饮茶，以防刺激胃肠； - 儿童：不建议饮用浓茶，以白开水为主； - 合并糖尿病患者：选择无糖茶饮，控制总热量摄入。 5. 实用建议：饮茶需结合结石成分分析结果，避免单一依赖茶饮，优先通过增加饮水量（每日2000~3000ml）和调整饮食结构（如减少高嘌呤、高草酸食物）预防结石复发。
尿道口长息肉需先明确类型，常见为尿道肉阜或息肉样增生，建议及时就医明确诊断。 尿道肉阜：多与雌激素水平降低、慢性炎症刺激有关，表现为尿道外口红色或粉红色肿物，常伴排尿不适或少量出血。治疗以局部雌激素软膏（非药物干预无效时）或手术切除为主，老年女性需注意激素替代治疗的个体风险。 尿道息肉：可能为良性病变或尿道黏膜增生，若无症状可观察，若影响排尿或反复出血，需手术切除，病理检查排除尿道癌等恶性可能。 特殊人群注意：儿童息肉多为先天性尿道黏膜外翻，需避免局部刺激，及时手术切除；妊娠期息肉可能因激素变化增大，建议产后评估，孕期以局部护理为主。 预防措施：保持外阴清洁干燥，避免长期憋尿或反复尿道感染，绝经后女性可适当补充雌激素（需医生评估）。发现息肉后需尽早到正规医疗机构泌尿外科或妇科就诊，明确病理性质后再决定治疗方案。
附睾炎治疗需根据病因和病程选择方案，急性发作期以药物控制感染为主，慢性期结合生活方式调整。 急性细菌性附睾炎：需尽早使用抗生素控制感染，常用广谱抗生素如头孢类、喹诺酮类等，同时卧床休息并抬高阴囊，局部冷敷缓解疼痛。 慢性附睾炎：以药物治疗配合物理治疗为主，可使用非甾体抗炎药减轻症状，物理治疗如温水坐浴有助于改善局部血液循环，需避免长期久坐和过度劳累。 病毒性附睾炎：以对症支持治疗为主，如疼痛明显时使用止痛药，同时注意休息和营养补充，多数患者可自行缓解。 特殊人群注意事项：老年患者需警惕糖尿病等基础疾病对治疗的影响，儿童患者应避免自行用药，需由专业医生评估后规范治疗，孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循医嘱。 生活方式调整：治疗期间应避免性生活和剧烈运动，保持规律作息，饮食清淡，多饮水以促进尿液排出，有助于炎症消退。
小便浑浊可能由生理性因素（如晨尿、饮水不足）或病理性因素（如尿路感染、乳糜尿）引起。 生理性因素：晨尿因尿液浓缩、尿酸盐结晶析出常见浑浊，饮水不足或出汗多导致尿液浓缩也会浑浊，通常无其他症状，增加饮水后可改善。 尿路感染：细菌感染尿道或膀胱时，尿液中白细胞、细菌及炎性分泌物增多致浑浊，常伴随尿频、尿急、尿痛，需及时就医，避免自行用药。 乳糜尿：淋巴系统异常导致乳糜液进入尿液，尿液呈乳白色或米汤样，可能与丝虫病、肿瘤压迫等有关，需通过检查明确病因。 特殊人群注意：婴幼儿肾功能未成熟，易因生理性因素出现浑浊；孕妇因激素变化和子宫压迫，也可能出现短暂浑浊，若伴随不适需就医。老年人需警惕糖尿病、前列腺增生等基础病引发的并发症。 出现持续浑浊、伴随疼痛或发热时，建议尽早到正规医疗机构检查尿常规等，明确原因并规范处理。