上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
简介：刘忠龙，医学博士，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科主治医师，主要从事口腔颌面头颈部肿瘤的诊治与功能重建，晚期口腔癌的免疫及细胞治疗，尤其擅长颌骨骨髓炎、骨坏死（放射性/药物性）的诊治，提出了该类疾病的中国分类分期方案及治疗策略，参与制定相关专家共识
口腔颌面头颈部良恶性肿瘤的诊治与功能重建；口腔癌免疫及细胞治疗；放射性/药物相关性颌骨骨髓炎、骨坏死的保守与外科治疗
主治医师
刷牙时牙齿酸可能是牙本质暴露、楔状缺损、牙齿敏感症或龋齿等问题。以下是具体分类及应对： 一、牙本质暴露 刷牙时酸感明显，尤其吃冷热食物时。多因牙龈退缩（如刷牙过度用力、牙周病）或牙齿磨损。建议使用含氟抗敏感牙膏，减少酸性食物摄入，采用巴氏刷牙法。 二、楔状缺损 牙颈部出现凹陷，与刷牙方式（横向用力）、酸性物质侵蚀有关。常见于中老年人，需及时就医进行脱敏治疗或充填修复。 三、牙齿敏感症 牙釉质破坏后牙本质小管暴露，遇刺激产生短暂尖锐酸痛。30岁以上人群多见，可通过专业脱敏剂涂抹或激光治疗改善。 四、龋齿 牙齿表面出现龋洞，细菌产酸侵蚀牙体。青少年及儿童高发，早期需补牙处理，严重时需根管治疗。 特殊人群提示： - 儿童：避免横向刷牙，家长应监督刷牙方式，使用儿童专用含氟牙膏。 - 孕妇：激素变化可能加重牙龈敏感，需加强口腔清洁，避免刺激性食物。 - 老年人：定期检查牙周健康，及时修复磨损牙齿，防止牙本质进一步暴露。 日常护理： 1.选择软毛牙刷，避免过度用力； 2.减少酸性饮料和食物摄入； 3.坚持每天刷牙2次，每次3分钟； 4.每半年至一年进行口腔检查。 若症状持续或加重，应及时到正规医疗机构口腔科就诊。
上嘴唇麻麻的可能与局部刺激、过敏反应、神经压迫或血液循环问题有关，多数情况下短暂且可自行缓解，但若持续或伴随其他症状需警惕潜在健康问题。 局部刺激或压迫：食用刺激性食物、咬合创伤或长时间压迫唇部（如托腮）可能引发暂时性麻木，通常数分钟至数小时内消退，避免刺激后可自行恢复。 过敏反应：接触食物（如坚果、海鲜）、药物或化妆品中的过敏原可能导致血管神经性水肿，表现为唇部肿胀麻木，严重时需及时就医，避免接触可疑过敏原。 神经病变：糖尿病、颈椎病或三叉神经病变等可能影响唇部感觉神经，若伴随疼痛、肌肉无力或血糖异常，需尽早排查基础疾病。 血液循环问题：寒冷环境或血管收缩药物可能导致唇部短暂缺血，注意保暖并适度活动促进循环，若频繁发作需评估心血管状况。 注意事项：儿童避免自行使用刺激性药物，孕妇若出现症状需谨慎用药；若麻木持续超过24小时、伴随肿胀、言语困难或皮疹扩散，应及时前往正规医疗机构就诊。
舌头烂了一块可能是创伤、感染或免疫相关问题，通常1~2周可自愈，严重或长期不愈需就医。 创伤性溃疡：咬伤、刷牙时牙刷损伤或尖锐食物划伤最常见，溃疡边缘整齐，疼痛明显。避免再次刺激，饮食清淡，可用温和漱口水清洁。 复发性阿弗他溃疡：与免疫、压力或维生素缺乏有关，圆形或椭圆形，反复发作。需调整作息，补充维生素B族，疼痛难忍时可在医生指导下使用局部黏膜保护剂。 感染性溃疡：病毒（如疱疹病毒）或细菌感染引发，常伴随发热、水疱。需就医明确病原体，针对性使用抗病毒或抗菌药物。 特殊人群提示：儿童需避免咬舌，家长应检查口腔卫生；老年人若频繁发作，需排查糖尿病等基础病；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先非药物干预。
口腔唾液粘稠通常由生理状态变化或病理因素引起，如饮水不足、干燥综合征等。以下从不同情况分类分析及应对： 一、生理性粘稠 饮水不足或环境干燥会导致唾液浓缩，表现为晨起或秋冬季节明显粘稠。此时需增加饮水量，每日建议1500~2000ml，保持室内湿度40%~60%。 二、病理性粘稠 1.干燥综合征：自身免疫疾病，伴口干、眼干及关节痛。需风湿科就诊，通过人工唾液、免疫调节药物缓解症状。 2.糖尿病：血糖过高会降低唾液分泌质量。控制血糖同时，可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。 3.口腔炎症：牙龈炎、牙周炎等炎症会改变唾液成分。需口腔专科治疗，日常加强口腔清洁。 三、特殊人群注意 老年人群因唾液腺功能退化更易粘稠，建议少量多次饮水，避免辛辣刺激饮食；儿童需避免频繁使用镇静类药物，防止唾液分泌减少。用药期间出现持续粘稠，应及时咨询医生调整方案。 四、应急处理 急性粘稠可通过含服润喉糖、饮用淡茶水暂时缓解，但持续不适需就医排查病因。 唾液粘稠多与身体水分平衡或局部炎症相关，轻度可通过补水改善，长期异常需专业评估。
口腔溃疡癌变几率较低，绝大多数为良性，癌变多发生于长期不愈合（超过2周）、形态不规则、边缘隆起的溃疡。 复发性阿弗他溃疡：常见类型，反复发作，1-2周自愈，癌变风险极低。多见于青壮年，与压力、免疫、维生素缺乏相关。 创伤性溃疡：由咬伤、尖锐食物等引起，去除刺激后1-2周愈合，癌变概率为0。需避免反复刺激口腔黏膜。 白塞病相关溃疡：除口腔外，还伴生殖器、眼部症状，溃疡深大，病程长。需免疫调节治疗，癌变风险较普通溃疡略高。 特殊人群注意：长期吸烟者、酗酒者及HPV感染者，口腔溃疡愈合延迟时需警惕。儿童、孕妇应优先非药物干预，如局部涂抹蜂蜜或生理盐水。 就医建议：若溃疡超过2周不愈、面积增大或伴随出血、淋巴结肿大，及时就诊排查癌前病变或恶性肿瘤。