上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
简介：
朱东旺，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科主治医师，擅长颌面部肿瘤，复杂牙拔除、种植牙修复等。
颌面部肿瘤，复杂牙拔除、种植牙修复等
主治医师
乳牙刚脱落时牙齿长歪，需根据脱落时间和牙齿状态处理：若脱落1-2个月内，可观察是否自然调整；若超过3个月仍歪斜，需就医检查。恒牙萌出早期歪斜：乳牙脱落后恒牙未及时跟进，可能因间隙不足导致错位。此时应检查口腔内是否有足够空间，必要时佩戴间隙保持器，避免邻牙倾斜。多生牙或牙列拥挤：若发现口腔内有额外牙齿（多生牙）或牙齿排列过密，需通过口腔CT明确情况，可能需拔除多生牙或进行早期正畸干预。不良习惯影响：长期吮指、咬唇等习惯会加重牙齿错位，家长需引导孩子纠正，必要时使用行为干预工具辅助改善。特殊人群提示：6-12岁儿童处于乳牙替换关键期，建议每6个月进行口腔检查，及时发现并处理牙齿错位问题，避免成年后正畸难度增加。
刷牙时牙齿发酸主要是牙本质暴露或牙釉质受损，导致牙本质小管内液体流动刺激牙髓神经引起。常见原因包括刷牙方式不当、牙釉质磨损、牙周病、牙齿楔状缺损及牙齿敏感症。一、刷牙方式不当：过度用力或使用硬毛牙刷，长期摩擦会破坏牙釉质，使牙本质暴露。尤其横向刷牙更易造成楔状缺损，建议采用巴氏刷牙法，使用软毛牙刷，力度适中。二、牙釉质磨损：长期食用酸性食物（如碳酸饮料、果汁）或频繁呕吐（如厌食症、胃酸反流）会侵蚀牙釉质，导致牙本质敏感。老年人随年龄增长牙釉质自然变薄，也会增加发酸风险。三、牙周病：牙龈萎缩使牙根暴露，牙根表面缺乏牙釉质保护，遇到冷热酸甜刺激时易产生酸痛。牙周病患者需定期进行牙周维护，控制炎症发展。
下巴下面按压疼痛持续较久，可能与淋巴结炎、下颌下腺炎或局部软组织劳损有关。建议优先排查感染性因素，必要时就医明确诊断。一、淋巴结炎多伴随口腔、咽喉感染（如扁桃体炎、牙龈炎），表现为淋巴结肿大、触痛，活动度好。需注意口腔卫生，避免反复刺激，感染控制后症状通常缓解。二、下颌下腺炎常因导管阻塞（如结石）或感染引发，按压时疼痛明显，可能伴随唾液分泌增多或局部肿胀。需注意饮食清淡，避免辛辣刺激，必要时通过超声检查明确病因。三、局部软组织劳损长期低头、熬夜或精神压力大可能导致颈部肌肉紧张，按压时疼痛。建议调整生活习惯，避免长时间低头，适当进行颈部放松运动，症状可逐渐改善。
舌头中间有点烂可能是复发性阿弗他溃疡、创伤性损伤、真菌感染或维生素缺乏等原因引起，需结合具体症状判断。1.复发性阿弗他溃疡：常见于中青年，表现为圆形或椭圆形浅表溃疡，伴明显疼痛，具有自限性（7-14天愈合），可能与免疫力下降、精神压力或遗传有关。2.创伤性损伤：多因进食过硬、过烫食物或刷牙时过度刺激，导致黏膜破损，溃疡边缘整齐，疼痛明显，避免刺激后可较快恢复。3.真菌感染（如鹅口疮）：多见于长期使用抗生素、免疫力低下者或婴幼儿，溃疡表面覆盖白色假膜，擦去后可见充血面，需抗真菌治疗。4.维生素缺乏：尤其维生素B族（B2、B12）或锌缺乏，可能伴随口腔黏膜红肿、口角炎等，需调整饮食结构，增加新鲜蔬果摄入。
氯化钠不是酸。它是由钠离子和氯离子组成的无机化合物，属于盐类，其水溶液呈中性。氯化钠作为电解质，在人体中参与维持渗透压、酸碱平衡及神经肌肉功能。不同浓度的氯化钠溶液用途不同：1.0.9%生理盐水：用于补液、清洁伤口，维持细胞外液稳定。2.高渗氯化钠溶液（如3%）：用于严重低钠血症或脑水肿，需在医疗监护下使用。3.低渗氯化钠溶液（如0.45%）：辅助稀释痰液、补充水分，适合低钠血症患者。特殊人群注意事项：高血压患者：需严格控制钠摄入，避免高渗溶液加重血容量；肾功能不全者：过量使用可能导致水肿或电解质紊乱，需遵医嘱调整剂量；