主任刘伟

刘伟副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科

个人简介

简介:

刘伟,口腔颌面头颈外科专家,上海交通大学口腔医学硕博连读(口腔癌变及其中西医),获上海市高校优秀毕业生和上海市优秀博士学位论文,上海第九人民医院优青人才、优秀研究型医师和上海交大医学院优青人才。擅长口腔唇面部早期癌及黏膜白斑癌前病变诊治;擅长腮腺区、面颈部肿瘤囊肿的美容切口,颌下腺舌下腺肿物囊肿精细手术,埋伏牙/阻生牙及其骨囊肿等精细化外科。

擅长疾病

口腔唇面部早期癌及黏膜白斑癌前病变诊治;擅长腮腺区、面颈部肿瘤囊肿的美容切口,颌下腺舌下腺肿物囊肿精细手术,埋伏牙/阻生牙及其骨囊肿等精细化外科

TA的回答

问题:智齿拔牙咨询智齿拔牙咨询

智齿是否需要拔除,取决于智齿生长状态、症状及潜在风险,通常建议在18-25岁期间评估。若智齿反复发炎、龋坏、阻生或引发邻牙病变,应考虑拔除;若生长正常且功能良好,可保留。智齿拔除的常见适应症:反复发炎疼痛(每年≥2次),或炎症导致张口受限、面部肿胀;智齿龋坏无法修复,或与邻牙间食物嵌塞严重;阻生智齿压迫邻牙,引发邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏;智齿导致口腔黏膜反复创伤性溃疡,或形成含牙囊肿、肿瘤等病变。智齿拔除的风险与注意事项:术后可能出现疼痛、肿胀、出血,需遵循医嘱冰敷、避免剧烈运动;干槽症(伤口感染)发生率约1%-5%,需保持口腔卫生;特殊人群如妊娠期女性(建议孕中期评估)、糖尿病患者(需控制血糖后手术)、心脏病患者(需心内科评估)需提前告知医生;长期服用抗凝药物者需停药3-5天,避免出血风险。

问题:颌下淋巴结肿大疼是怎么回事

颌下淋巴结肿大疼多由头颈部感染、炎症或免疫反应引发,通常伴随局部疼痛、触痛,病程多在数天至数周,多数经规范处理可缓解。感染性炎症:口腔、咽喉、皮肤感染(如牙龈炎、扁桃体炎)常引发颌下淋巴结反应性肿大,疼痛明显,可能伴发热。需针对原发病治疗,如使用抗生素控制感染。反应性增生:长期反复刺激(如慢性咽炎、口腔溃疡)可致淋巴结慢性肿大,疼痛较轻或无明显疼痛。需避免刺激因素,观察随访。恶性病变:淋巴瘤、转移癌(如口腔癌、甲状腺癌)等可能表现为无痛性肿大,但伴疼痛时需警惕合并感染。需病理活检明确诊断。特殊人群注意:儿童免疫系统活跃,感染后易出现淋巴结肿大,家长需注意口腔卫生;老年人免疫功能弱,需排查肿瘤风险,及时就医。

问题:什么是牙结石疾病啊?

牙结石疾病是指牙菌斑(由细菌及其代谢产物、食物残渣等组成)长期未被清除,逐渐矿化形成牙结石,进而引发牙龈炎症、牙周组织破坏的口腔疾病,常见于口腔卫生不佳者,尤其在12~30岁人群中高发。一、牙结石疾病的类型龈上牙结石:位于牙龈缘上方,由唾液中的矿物质沉积形成,初期呈黄色至棕色,质地较软,可通过刷牙部分去除,长期不处理会刺激牙龈红肿出血。龈下牙结石:附着于牙龈缘下方至牙周袋内,需借助专业器械清除,易引发牙周袋加深、牙槽骨吸收,可能导致牙齿松动甚至脱落。二、高发人群特征口腔卫生习惯差者:如刷牙不彻底、未使用牙线清洁牙缝,导致牙菌斑持续堆积。

问题:右脸颊靠近耳朵边张嘴疼怎么回事

右脸颊靠近耳朵边张嘴疼,可能是颞下颌关节紊乱综合征、外耳道炎或腮腺炎等问题,需结合疼痛性质、伴随症状及病史判断。颞下颌关节紊乱综合征:常因咀嚼硬物、精神紧张或咬合异常诱发,疼痛多在张口/咀嚼时加重,可能伴随关节弹响或卡顿。长期偏侧咀嚼、夜间磨牙人群高发。外耳道炎:外耳道皮肤或皮下组织感染,疼痛在牵拉耳廓或按压耳屏时加重,可能伴随耳道流脓、听力下降。挖耳习惯或游泳进水易诱发。腮腺炎:病毒感染(如流行性腮腺炎)或细菌感染(如化脓性腮腺炎)均可引发,常伴腮腺肿大、发热,疼痛在咀嚼酸性食物时加剧。儿童或免疫力低下者风险较高。

问题:咋治疗口腔溃疡

口腔溃疡治疗需根据病因及严重程度,以局部护理为主,多数可在1~2周内自愈。一、复发性口腔溃疡非感染性溃疡(如复发性阿弗他溃疡):优先局部使用含氯己定的漱口水清洁,配合口腔溃疡贴膜缓解疼痛;避免辛辣刺激食物,保持口腔卫生;严重时可在医生指导下使用免疫调节类药物。二、创伤性溃疡由咬伤、刷牙损伤等引起:需立即避免刺激,使用康复新液促进黏膜修复;儿童应注意纠正不良口腔习惯,防止反复咬伤;老年人因口腔黏膜脆弱,需加强口腔护理,减少牙刷对黏膜的摩擦。三、感染性溃疡如疱疹性口炎、真菌感染:需根据病原体类型使用抗病毒或抗真菌药物;婴幼儿免疫力弱,易继发感染,家长应注意奶瓶、玩具消毒;糖尿病患者血糖控制不佳时易诱发溃疡,需同步管理基础疾病。

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