主任李航

李航主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。

擅长疾病

皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

TA的回答

问题:手指头上长疣怎么办

手指疣的治疗方法包括物理治疗(冷冻、激光)、外用药物治疗(维A酸类、水杨酸)、免疫疗法(干扰素),日常需保持手部清洁、避免搔抓、增强免疫力,若疣长时间不消退或异常变化要及时就医,免疫力低下人群需更积极处理。 一、物理治疗方法 1.冷冻治疗:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等制冷剂产生的低温作用于疣体,促使疣体细胞内形成冰晶,破坏细胞结构和功能,从而达到治疗目的。对于手指上的疣,冷冻治疗较为常用,一般经过数次治疗可使疣体消退。但治疗后局部可能出现肿胀、疼痛、水疱等反应,儿童进行冷冻治疗时需特别注意保护周围正常皮肤,避免过度冷冻导致损伤。 2.激光治疗:使用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化、脱落。激光治疗能精准去除疣体,但术后可能会有短暂疼痛、结痂等情况。不同年龄人群对激光治疗的耐受和恢复情况有所不同,儿童进行激光治疗时要严格控制激光能量,避免对皮肤造成过度损伤。 二、外用药物治疗 1.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,其作用机制是调节表皮细胞的增殖和分化,抑制疣体的生长。维A酸类药物可能会引起局部刺激,如红斑、脱屑等,使用时要注意避免接触正常皮肤。对于儿童,应谨慎使用,需在医生指导下小面积试用,观察是否有不良反应。 2.水杨酸:具有角质剥脱作用,可使疣体逐渐脱落。水杨酸制剂需要在医生指导下使用,根据疣体情况调整用药频率和剂量。不同年龄患者对水杨酸的耐受程度不同,儿童使用时要密切关注皮肤反应。 三、免疫疗法 1.干扰素:通过调节免疫功能来抑制病毒复制和疣体生长。可采用局部注射等方式,但其疗效可能因个体差异而异。干扰素治疗可能会有一些全身或局部的不良反应,如发热、注射部位红肿等,儿童使用时需权衡利弊,在医生严格评估后应用。 四、日常注意事项 1.保持手部清洁:勤洗手,避免疣体部位受到污染,防止疣体扩散或继发感染。不同年龄人群洗手频率和方式有所不同,儿童需要家长帮助养成良好的洗手习惯,使用温和的洗手液。 2.避免搔抓:手指上长疣时,要告诫患者尤其是儿童不要搔抓疣体,以免导致自身接种,使疣体增多。儿童自我控制能力较差,家长要加强看护,防止搔抓行为发生。 3.增强免疫力:保持健康的生活方式,如合理饮食、充足睡眠等,有助于提高机体免疫力,促进疣体的恢复。不同年龄人群的饮食和睡眠要求不同,儿童应保证营养均衡的饮食和充足的睡眠时间,避免挑食和熬夜等不良生活习惯。 五、特殊情况处理 如果手指上的疣长时间不消退或出现异常变化,如突然增大、出血、疼痛加剧等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。对于免疫力低下的人群,如患有基础疾病的成年人或儿童,疣体的治疗和恢复可能会受到影响,需要更加积极地治疗原发病并关注疣体的情况,必要时采取更有效的治疗措施。

问题:生殖器疱疹如何治疗

生殖器疱疹治疗分初发和复发患者,初发可选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,复发患者早期用上述药物可缩短病程;局部治疗要保持患处清洁干燥,外用抗病毒药膏;特殊人群如孕妇用药需谨慎,新生儿感染要及时就医;预防复发需增强免疫力、避免诱发因素,要根据具体情况选合适治疗方法,关注特殊人群及预防复发以提高患者生活质量。 一、抗病毒治疗 (一)初发患者 对于免疫功能正常的初发生殖器疱疹患者,可选用阿昔洛韦,研究表明阿昔洛韦能有效抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状;也可选用伐昔洛韦,伐昔洛韦生物利用度高,疗效与阿昔洛韦相当,但服药次数相对较少;还可选用泛昔洛韦,同样具有较好的抗病毒作用,能缓解生殖器疱疹的相关症状。 (二)复发患者 复发患者应在出现前驱症状或皮损出现24小时内开始治疗。同样可使用上述药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,早期应用抗病毒药物可以缩短病程,减轻症状。 二、局部治疗 (一)保持患处清洁、干燥 患者应每天用生理盐水清洗患处,保持局部清洁,防止继发细菌感染。对于新生儿等特殊人群,更要注意局部清洁,因为新生儿免疫力低下,继发感染可能会导致严重后果。 (二)外用药物 可外用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药膏,阿昔洛韦乳膏能在局部发挥抗病毒作用,抑制疱疹病毒的复制。但对于婴儿等特殊人群,使用外用药物时要注意避免药物进入眼、口等部位,且要在医生指导下使用。 三、特殊人群的治疗注意事项 (一)孕妇 孕妇患生殖器疱疹需要谨慎用药,因为某些抗病毒药物可能会对胎儿产生影响。一般来说,初发的孕妇生殖器疱疹可选用阿昔洛韦治疗;复发的孕妇应在妊娠最后4周时,每天服用阿昔洛韦以减少活动性损害的发生,从而降低剖宫产率,但具体用药需在医生的严格评估和指导下进行,要充分权衡利弊。 (二)新生儿 新生儿感染生殖器疱疹病情往往较为严重,需及时就医,可能需要静脉应用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,治疗过程中要密切监测新生儿的生命体征和病情变化,同时注意加强护理,保持皮肤清洁等。 四、预防复发 (一)增强免疫力 患者应注意保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适度运动等,以增强机体免疫力。对于免疫力较低的人群,如患有基础疾病的患者,更要注重通过生活方式的调整来提高免疫力,从而减少生殖器疱疹的复发。 (二)避免诱发因素 应避免劳累、饮酒、感染等诱发因素。例如,劳累会使机体免疫力下降,容易导致生殖器疱疹复发;饮酒也会抑制机体的免疫功能,增加复发的风险;感染其他疾病时,机体的免疫状态改变,也可能诱发生殖器疱疹复发。 总之,生殖器疱疹的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时要关注特殊人群的治疗和预防复发等问题,以提高患者的生活质量,减少疾病的不良影响。

问题:hpv报告怎么看

HPV报告包含基本信息、检测方法等,低危型HPV阳性可能与良性病变相关,高危型HPV阳性与恶性肿瘤发生密切相关,阳性结果需结合情况处理,阴性结果也不能完全排除特殊情况,解读需综合患者多方面情况由专业医生评估处理。 一、HPV报告的基本构成 HPV报告通常包含患者基本信息、检测方法、检测结果等部分。基本信息有姓名、年龄、标本类型等;检测方法常见的有核酸杂交技术、PCR(聚合酶链反应)等。 二、HPV分型结果解读 1.低危型HPV 常见低危型HPV如6型、11型等,若检测结果为阳性,可能与生殖器疣等良性病变相关。对于儿童,低危型HPV感染可能因接触污染物品等引起,需关注局部皮肤黏膜是否有异常增生物等表现;成年女性若感染低危型HPV,要注意保持局部清洁卫生,增强免疫力,因为部分低危型HPV感染可自行清除。 不同年龄人群感染低危型HPV后的转归可能不同,儿童免疫系统相对不完善,清除病毒的时间可能相对较长,需密切观察;成年女性随着年龄增长,免疫力变化也会影响病毒清除情况。 2.高危型HPV 高危型HPV如16型、18型等,若检测结果为阳性,需要引起重视,因为高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。对于有性生活史的女性,无论年龄大小,高危型HPV阳性都需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)来综合评估宫颈状况。年龄较大的女性,由于机体免疫力相对下降,高危型HPV持续感染风险可能增加;有吸烟等不良生活方式的人群,感染高危型HPV后发生病变的风险可能高于生活方式健康的人群。 三、HPV检测结果的临床意义 1.阳性结果 单纯低危型HPV阳性,若无明显症状,可建议定期复查,观察病毒是否自行清除。对于儿童,要注意其生活环境的卫生情况,避免再次接触感染源;成年女性要注意保持良好的生活习惯,增强体质。如果低危型HPV阳性伴有生殖器疣等症状,则需要进行相应的皮肤科或妇科处理。 高危型HPV阳性,无论有无症状,都需要进一步进行阴道镜等检查,以明确宫颈是否存在病变。对于有宫颈癌家族史的人群,高危型HPV阳性时更要积极进行进一步检查,因为这类人群患宫颈癌的风险可能更高;长期口服避孕药等可能影响机体免疫状态的女性,高危型HPV阳性后发生病变的风险也需要关注。 2.阴性结果 一般提示未检测到HPV感染,但也不能完全排除处于窗口期等情况导致的假阴性。对于女性,即使HPV检测阴性,也需要按照常规进行宫颈癌筛查,因为宫颈癌的发生还与其他多种因素相关;男性若HPV检测阴性,也不能忽视生殖系统相关疾病的排查。 总之,HPV报告的解读需要结合患者的具体情况,综合考虑年龄、性别、生活方式等多方面因素,由专业医生进行全面评估和后续处理建议。

问题:脚上长跖疣怎么办

跖疣是由人类乳头瘤病毒感染足跖部致皮肤增生物,常见物理治疗有冷冻、激光、电灼,外用药物有水杨酸、维A酸类,日常要保持足部清洁干燥、避免受压,预防传染不共用个人物品,儿童治疗谨慎选法、加强护理,成年人据情况选治疗方式并注意生活习惯提高免疫力。 一、跖疣的定义与成因 跖疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的足跖部皮肤增生物,多发生于足跟、跖骨头或跖间受压处。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起跖疣。 二、常见治疗方法 (一)物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温液氮使疣体坏死脱落。通过局部低温作用破坏疣体组织,一般需要多次治疗,儿童由于皮肤较娇嫩,治疗时需注意控制冷冻范围和时间,避免过度冷冻损伤正常皮肤;成年人若疣体较大可能也需要多次冷冻。 2.激光治疗:用激光的高能量烧灼疣体,使其碳化脱落。对于较大或位置较特殊的跖疣可选用,治疗过程中会有一定疼痛,不同年龄人群对疼痛耐受不同,儿童可能需要局部麻醉等处理。 3.电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体。原理是利用电流产生的热量破坏疣体组织,治疗后需注意创面护理,防止感染。 (二)外用药物治疗 1.水杨酸:具有角质松解作用,可使疣体角质层软化脱落。使用时需注意避免接触正常皮肤,儿童皮肤薄嫩,使用时要谨慎,成年人若皮肤较厚部位的跖疣可在医生指导下使用,用药后若出现红肿等不适要及时停药。 2.维A酸类药物:通过调节表皮细胞分化等作用来治疗跖疣。不同年龄人群使用时需注意药物浓度等,儿童一般不优先选择维A酸类外用药物,成年人根据病情在医生指导下使用。 三、日常注意事项 (一)生活方式 1.保持足部清洁干燥,每天清洗足部并擦干,尤其是运动后或出汗较多时,儿童要注意家长帮助做好足部清洁,成年人也应养成良好的足部卫生习惯。 2.避免足部长期受压,选择合适的鞋子,儿童鞋子要舒适、合脚,避免过紧或过硬的鞋子导致足部局部受压加重跖疣情况;成年人也要注意鞋子的舒适性和支撑性。 (二)预防传染 1.不与他人共用拖鞋、脚盆等个人物品,防止HPV传播,儿童在公共场合如泳池、浴室等要注意避免接触可能被污染的物品,成年人也应避免交叉感染。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童免疫力相对较低,跖疣治疗时更应谨慎选择治疗方法。物理治疗时要考虑儿童皮肤耐受性,外用药物需选择刺激性小且适合儿童的产品,日常要加强足部护理,家长要监督儿童避免搔抓疣体,防止自身接种传播。 (二)成年人 成年人若患有跖疣,在治疗时可根据自身身体状况和疣体情况选择合适的治疗方式,同时要注意生活中保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食提高自身免疫力,有助于跖疣的恢复和预防复发。

问题:尖锐湿疣会痛吗

尖锐湿疣患者是否会痛因人而异,与疣体大小、数量、部位及是否破溃感染等有关,疣体大或多、破溃感染时可能痛,疣体小且少、发生在特定不突出黏膜部位时可能无明显痛。一旦发现疑似症状应及时就医诊治。 一、可能引起疼痛的情况 1.疣体较大或数量较多时 当尖锐湿疣的疣体生长得比较大或者数量较多时,可能会引起局部的摩擦、压迫等情况。例如,发生在生殖器部位的较大疣体,在行走、性生活等过程中,疣体与周围组织产生摩擦,就可能导致疼痛。从临床研究来看,有大量的尖锐湿疣患者在疣体较大时会主诉有不同程度的局部不适或疼痛感觉。 对于女性患者,发生在阴道、宫颈等部位的较大疣体,可能会影响正常的生理功能,并且在进行一些如妇科检查等操作时,会刺激疣体导致疼痛;男性患者生殖器部位的较大疣体也会因日常活动的摩擦等出现疼痛表现。 2.疣体发生破溃、感染时 尖锐湿疣的疣体如果发生破溃,就容易受到细菌等病原体的感染。一旦感染发生,局部会出现炎症反应,表现为红肿、疼痛等症状。有研究表明,约30%-40%的尖锐湿疣患者在疣体破溃合并感染时会感觉到明显的疼痛。 比如,患者搔抓疣体导致破溃后,细菌入侵引发局部感染,就会出现疼痛加剧的情况,而且还可能伴有局部的脓性分泌物等表现。对于免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,疣体更容易发生破溃和感染,从而出现疼痛的几率相对更高。 二、一般无明显疼痛的情况 1.疣体较小且数量少的早期患者 当尖锐湿疣处于早期,疣体较小且数量较少时,患者可能不会有明显的疼痛症状。这是因为较小的疣体对周围组织的刺激较小,还没有引起明显的摩擦、压迫等情况,也不容易发生破溃感染。例如,一些刚刚发现生殖器部位有小的丘疹样病变,但还未明显增大的患者,可能只是偶尔感觉到局部有轻微的异物感,而无明显疼痛。 对于年轻、免疫力正常的人群,早期的尖锐湿疣由于疣体小,机体的免疫反应还没有导致明显的炎症疼痛表现。但这类人群也不能忽视,因为尖锐湿疣具有传染性,需要及时就医处理。 2.发生在黏膜部位且疣体不突出的患者 发生在如尿道黏膜等部位的尖锐湿疣,如果疣体不突出于黏膜表面,可能不会引起明显的疼痛。因为黏膜部位相对较光滑,较小的疣体在黏膜内生长时,对周围组织的刺激不明显。不过这类患者可能会有其他症状,如尿道的轻微不适等,但疼痛不明显。对于男性尿道内的尖锐湿疣患者,早期可能仅表现为尿道的轻微异物感,而疼痛症状不突出;女性阴道黏膜部位的尖锐湿疣,若疣体不突出,也可能没有明显疼痛。 总之,尖锐湿疣患者是否会出现疼痛症状因人而异,与疣体的大小、数量、部位以及是否发生破溃感染等多种因素有关。一旦发现疑似尖锐湿疣的症状,应及时就医进行诊断和治疗。

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