主任李航

李航主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。

擅长疾病

皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

TA的回答

问题:梅毒的治疗方法和疗程

梅毒治疗以青霉素类药物为首选,强调早期诊断和规范分期治疗是关键,不同分期疗程差异显著,治疗后需长期随访监测以确保疗效。 治疗原则:梅毒治疗需遵循早期诊断、分期治疗的核心原则。早期梅毒(一期、二期)经规范治疗后,95%以上可达到临床治愈,避免病情进展至三期;三期梅毒及晚期潜伏梅毒需长期治疗,以控制炎症进展并降低复发风险;治疗期间严禁性生活,性伴侣需同步筛查与治疗,防止交叉感染。 首选药物:青霉素类药物是治疗梅毒的一线选择,常用苄星青霉素(240万单位/次,分两侧臀部肌肉注射,每周1次,早期梅毒通常1-2次)和普鲁卡因青霉素(80万单位/日,肌肉注射,连续10-15天);对青霉素过敏者,需在医生指导下选择替代药物(如头孢曲松、多西环素),并严格遵循疗程完成治疗。 分期疗程:一期、二期梅毒(早期)推荐苄星青霉素单剂或分2次注射,治疗后3个月复查RPR滴度;三期梅毒(含心血管、神经梅毒)及晚期潜伏梅毒需延长疗程,通常采用普鲁卡因青霉素14-21天,必要时加用苄星青霉素巩固;神经梅毒需同步检查脑脊液,评估疗效;晚期潜伏梅毒治疗周期≥3周,定期复查以调整方案。 特殊人群:孕妇梅毒患者首选青霉素治疗,过敏者需进行脱敏治疗;儿童患者按体重调整剂量(5万单位/kg/日,分2次肌肉注射,疗程10-14天);肾功能不全患者需根据肾功能指标调整药物剂量,避免药物蓄积毒性;治疗前需由医生全面评估肝肾功能及过敏史,确保用药安全。 随访监测:梅毒治疗后需定期复查梅毒血清学试验(RPR和TPPA),早期梅毒治疗后第1、3、6个月及12个月复查,观察滴度变化;若滴度下降<4倍或持续阳性,需考虑复治或调整治疗方案;晚期梅毒患者需随访至治疗后2-3年,确保疗效稳定,避免复发。

问题:频繁性行为如何导致性病

频繁性行为致黏膜破损使淋病奈瑟菌等更易侵入,伴性伴侣多或无保护会增接触梅毒螺旋体、HIV等频率,还会影响阴道酸碱平衡致菌群失调利于病原体滋生,有基础病史者频繁性行为会加速病情或干扰治疗等,孕期频繁性行为易增宫内感染风险需注重防护与健康管理。 一、黏膜屏障受损致感染风险增加 频繁性行为会使生殖道、尿道等部位的黏膜反复受到摩擦,易造成黏膜破损。正常完整的黏膜是抵御病原体的重要屏障,一旦破损,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体便更易侵入人体引发感染。例如,《性传播疾病防治指南》中明确指出,黏膜屏障的损伤显著增加了淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病的发生几率。 二、病原体接触频率升高 频繁性行为若伴有性伴侣增多或无保护措施,会大幅增加接触梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等病原体的频率。研究表明,与单一性伴侣相比,多个性伴侣者感染梅毒的风险可高出数倍;而无保护的频繁性行为是HIV传播的重要途径之一,高频率的体液交换使HIV更易在性伴侣间传播。 三、局部环境改变利于病原体滋生 频繁性行为会影响阴道内酸碱平衡,导致菌群失调,使得利于厌氧菌等病原体的滋生环境形成。同时,频繁性行为造成的局部潮湿环境也为病原体的存活和繁殖提供了有利条件。相关研究发现,当阴道菌群失调时,衣原体感染的风险会明显增加。 四、特殊人群需特别注意 有基础病史者:如艾滋病患者本身免疫功能低下,频繁性行为会加速HIV的复制与扩散,加重病情进展;对于患有其他性传播疾病且有基础病史的人群,频繁性行为会干扰原有疾病的治疗,甚至引发并发症。 孕期女性:孕期频繁性行为易破坏生殖道的防御机制,增加宫内感染的风险,可能对胎儿的健康造成不良影响,因此孕期应避免无节制的频繁性行为,注重防护与健康管理。

问题:肚子上好多肉怎么办

肚子上好多肉可能与生活方式、健康问题有关,可采取健康饮食、增加运动量、控制体重、减少久坐时间等一般性措施,也可考虑饮食调整、定期体检、咨询医生等方法,必要时进行进一步检查和治疗。 1.腹部脂肪堆积:这可能是由于高热量饮食、缺乏运动、久坐不动等生活方式因素导致的。为了减少腹部赘肉,可以采取以下措施: 健康饮食:控制热量摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入,减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。 增加运动量:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,同时结合力量训练,锻炼腹部肌肉。 控制体重:保持健康的体重可以帮助减少腹部脂肪堆积。 减少久坐时间:尽量避免长时间坐着,定期起身活动。 2.内脏脂肪过多:除了腹部脂肪堆积外,内脏脂肪过多也可能导致肚子上好多肉。内脏脂肪位于腹部器官周围,与健康问题如心血管疾病、糖尿病等相关。除了采取上述一般性的健康生活方式改变外,还可以考虑以下方法: 饮食调整:增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,减少加工食品和高糖饮料的摄入。 定期体检:定期进行身体检查,包括测量体重、腰围、血压等指标,以及进行血脂、血糖等检查,以了解身体状况。 咨询医生:如果腹部赘肉问题严重或伴有其他健康问题,医生可能会建议进一步的检查和治疗,如评估甲状腺功能、进行腹部超声等。 3.其他潜在原因:肚子上好多肉还可能与某些健康问题有关,如多囊卵巢综合征、库欣综合征等。在这种情况下,除了采取一般性的健康生活方式改变外,可能需要进一步的医学评估和治疗。 需要注意的是,每个人的身体状况和原因都可能不同,因此最好咨询医生或专业的健康顾问,以制定个性化的解决方案。此外,健康的减肥需要时间和耐心,持续的努力和坚持是关键。

问题:梅毒治疗一年了停药了检查两个都是加号

梅毒治疗一年后停药复查两项指标阳性,提示可能治疗不彻底或复发,需尽快就医明确诊断。 明确检测指标意义 梅毒复查通常涉及两类抗体:特异性抗体(TPPA/TPHA,终身阳性,仅提示既往感染)和非特异性抗体(RPR/TRUST,动态变化反映疗效)。若两者均阳性,需结合非特异性抗体滴度(定量检测)判断是否存在活动性感染。 可能原因分析 治疗不规范:早期梅毒未足量、足疗程治疗(如苄星青霉素未完成3次注射); 复发感染:治疗后病原体未完全清除,非特异性抗体滴度升高或转阴后再次阳性; 血清固定:非特异性抗体持续低滴度(如≤1:8)阳性超过12个月,无活动性症状; 神经梅毒:病原体侵犯中枢神经系统,需结合脑脊液检查(VDRL/PCR)排除。 建议进一步检查 非特异性抗体定量:明确滴度变化(如从1:2升至1:8提示复发); 脑脊液检查:怀疑神经梅毒或晚期梅毒时必查; 性伴侣筛查:同步检测治疗,避免交叉感染; 病史回顾:核对既往治疗方案(剂量、疗程是否符合指南)。 特殊人群注意事项 孕妇:复发可能导致胎儿先天梅毒,需立即规范治疗; HIV合并感染者:治疗反应差,复发风险高,建议延长随访至3年; 老年患者:免疫功能低下,需加强肝肾功能监测,调整治疗方案。 治疗与随访建议 药物选择:首选青霉素类(苄星青霉素240万U/周×3次,或普鲁卡因青霉素80万U/日×10-15日);过敏者换用头孢曲松或多西环素; 随访监测:治疗后每3个月复查非特异性抗体,持续2-3年,滴度下降≥4倍提示有效,若持续升高需调整方案。 提示:梅毒治疗后需严格遵医嘱随访,避免因自行停药或复查不及时导致复发或晚期并发症。

问题:滴度1:1算几期

抗体滴度1:1不能确定梅毒所处分期,需综合考虑病史、临床症状、实验室检查、其他检查等因素,如有疑虑应咨询专业医生。预防梅毒应采取安全性行为、减少性伴侣数量、定期检查、遵循医生建议等措施。 抗体滴度1:1并不能确定梅毒所处的分期。 梅毒分期通常是基于临床症状、实验室检查和疾病进展等因素来确定的,而不仅仅取决于抗体滴度。 抗体滴度1:1可能表示体内有梅毒抗体,但这并不一定意味着患有梅毒或处于特定的分期。 要确定梅毒的分期,医生可能会综合考虑以下因素: 1.病史:询问患者的感染史、性伴侣情况、不洁性行为等。 2.临床症状:观察患者是否出现梅毒相关的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。 3.实验室检查:进行梅毒血清学试验,如梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,以确定抗体的存在和滴度。 4.其他检查:可能会进行其他检查,如脑脊液检查(对于神经梅毒)或影像学检查(如梅毒心脏检查)等。 需要注意的是,梅毒的诊断和分期需要专业医生的评估和判断。如果怀疑自己患有梅毒或有相关风险,应及时就医,并遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 此外,对于性传播疾病的预防,包括梅毒,以下措施是重要的: 1.安全性行为:使用安全套可以降低性传播感染的风险。 2.避免多个性伴侣:减少性伴侣的数量可以降低感染的机会。 3.定期进行性健康检查:定期进行性健康检查,包括梅毒筛查,有助于早期发现和治疗疾病。 4.遵循医生的建议:如果已经感染了梅毒,应遵循医生的治疗方案,按时服药并进行随访。 总之,抗体滴度1:1不能单独确定梅毒的分期,需要综合考虑其他因素。如果对梅毒的诊断或分期有疑问,应咨询专业的医生以获取准确的信息和建议。

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