主任李航

李航主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。

擅长疾病

皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

TA的回答

问题:尖锐湿疣能用手抠掉吗

尖锐湿疣不能用手抠掉,因其会致病毒传播、扩大病变范围及增加感染风险,正确处理方式包括就医诊断、药物治疗、物理治疗、手术治疗,特殊人群如孕妇、儿童、有基础疾病人群治疗各有注意事项 正确的处理方式 就医诊断:一旦发现疑似尖锐湿疣的皮损,应及时前往正规医院皮肤科就诊,医生会通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断。 专业治疗 药物治疗:可遵医嘱使用鬼臼毒素酊等药物,但药物治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格在医生指导下使用。 物理治疗:如激光治疗、冷冻治疗等,这些治疗方式是经过临床验证的有效方法,能直接去除疣体。对于不同年龄、性别患者,治疗时需根据具体病情调整治疗方案。例如,女性患者在治疗时要特别注意保护好邻近的正常组织,儿童患者由于皮肤娇嫩等特点,物理治疗需更加谨慎操作,遵循儿科安全护理原则。 手术治疗:对于一些较大的疣体等情况可考虑手术切除,但也需要在专业医疗操作下进行。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患尖锐湿疣需要特别谨慎处理,因为治疗不当可能会对胎儿造成影响。一般会根据孕妇的具体孕周、疣体情况等综合评估,选择相对安全的治疗方式,如局部物理治疗等,但要密切监测病情变化和胎儿状况。 儿童:儿童患尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生,多与间接接触等有关,比如接触了被污染的物品等。家长要注意儿童的个人卫生,避免让儿童搔抓疣体相关部位,及时带儿童到医院就诊,按照儿科安全护理原则进行规范治疗,同时要排查是否存在其他可能的传播途径和潜在健康问题。 有基础疾病人群:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,患尖锐湿疣时治疗需要更加谨慎,因为基础疾病可能会影响伤口愈合等情况,在治疗过程中要密切关注血糖等基础指标的控制,并且在选择治疗方案时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的可能影响。

问题:怎样查体内hpv

宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测由医护人员用专用采样刷采集宫颈表面细胞检测HPV型别及细胞形态是常用初筛手段适用于有性生活女性一般建议25岁以上定期筛查孕妇需提前告知医护人员有宫颈手术史者要说明既往手术信息;人乳头瘤病毒自我采样检测可自行用拭子在阴道内宫颈部位采集样本寄指定实验室检测方便快捷采样前需避免阴道冲洗等结果异常需去正规医疗机构进一步明确诊断特殊人群使用需谨慎。 一、宫颈脱落细胞学检查联合人乳头瘤病毒(HPV)检测 1.检查流程:由医护人员使用专用采样刷在宫颈外口旋转数圈采集宫颈表面细胞,同时检测HPV型别及宫颈细胞形态。该检查能同时筛查HPV感染与宫颈细胞是否发生病变,是常用的初筛手段。 2.适用人群:适用于有性生活的女性,一般建议25岁以上女性定期进行此项联合筛查,若结果异常需进一步评估。 3.特殊人群注意事项:孕妇进行检查时需提前告知医护人员孕期状况,医护人员会在严格遵循孕期操作规范下轻柔采集样本,避免对孕妇及胎儿造成不良影响;有宫颈手术史者检查前应向医护人员详细说明既往手术信息,以便医护人员根据具体情况调整采样方式及判断结果。 二、人乳头瘤病毒自我采样检测 1.检测方式:女性可自行使用采样拭子在阴道内宫颈部位进行样本采集,然后按照检测试剂盒说明书要求将样本寄送至指定实验室进行检测。此方法方便快捷,适合不方便前往医疗机构的人群,但需严格按照采样步骤操作以保证样本有效性。 2.注意事项:采样前应避免阴道冲洗、性生活等,确保样本采集符合要求;对于自我采样检测结果异常者,仍需及时前往正规医疗机构进一步通过宫颈脱落细胞学检查联合HPV检测等明确诊断,特殊人群如孕妇、有复杂宫颈病史者使用自我采样检测时也应谨慎,必要时咨询专业医护人员获取指导。

问题:梅毒多长时间能治愈

梅毒的治愈时间因分期、治疗规范程度及个体免疫状态而异,早期规范治疗多数可在2-3年内临床治愈,晚期梅毒或潜伏梅毒需更长周期,且可能遗留永久性损害。 一、分期决定治愈周期长短 一期、二期梅毒(早期梅毒)经规范治疗后,2-3周症状(如硬下疳、皮疹)可逐渐消退,血清学检查(如RPR)滴度需1-2年降至阴性;三期梅毒(晚期)或潜伏梅毒(隐性感染)需1-2年以上治疗,且部分不可逆损害(如神经梅毒、心血管梅毒)可能无法通过治疗完全恢复。 二、治疗方法是关键因素 首选青霉素类药物(苄星青霉素、普鲁卡因青霉素),早期足量治疗可显著缩短疗程,避免复发;对青霉素过敏者,可改用头孢曲松、四环素类等替代药物,但需严格遵医嘱完成足疗程治疗。 三、特殊人群治疗需个体化 孕妇需尽早治疗(妊娠早、中期干预可降低先天梅毒风险),HIV感染者需评估免疫状态,可能需延长疗程或增加监测频率;老年人、合并糖尿病或肾病者需结合基础疾病调整方案,避免药物相互作用。 四、治愈标准:症状+血清学转阴 治愈需满足:①临床症状(如溃疡、皮疹)完全消失;②非特异性抗体(RPR/TRUST)滴度较治疗前下降≥4倍,6-12个月内转阴;③特异性抗体(TPPA/TPHA)终身阳性但无活动性。需注意“血清固定”(滴度长期不下降但无活动性)不等于治愈。 五、治疗后需严格随访监测 治疗期间需禁性生活至症状消失、血清转阴;性伴侣需同时接受检查和治疗,避免交叉感染;治疗后第1年每3个月复查,第2-3年每6个月复查,持续监测2-3年,同时避免烟酒、熬夜等影响免疫的行为。 提示:梅毒早期治疗效果最佳,拖延至晚期可能导致不可逆损害(如脊髓痨、主动脉瘤),严重影响生活质量。若有高危暴露或疑似症状,需尽快就医。

问题:私处有丘疹是尖锐湿疣吗

私处有丘疹是尖锐湿疣吗 私处出现丘疹不一定是尖锐湿疣,请结合形态特征及检查结果综合判断,不可自行诊断用药 尖锐湿疣典型特征 尖锐湿疣由HPV感染引起的性传播疾病典型丘疹表现为生殖器/肛周散在淡红色小丘疹,渐增大呈乳头状/菜花状/鸡冠状,表面粗糙,颜色灰白、粉红或污灰,部分伴瘙痒、灼痛或性交后出血。 需鉴别的常见疾病 假性湿疣:多为女性小阴唇内侧对称鱼子状丘疹,无传染性,与慢性炎症刺激有关; 生殖器疱疹:表现为簇集小水疱,伴疼痛灼热感,易反复发作; 毛囊炎:单个红色丘疹,伴红肿疼痛,可发展为脓疱; 湿疹:以红斑、丘疹为主,瘙痒剧烈,对称分布,常伴渗出。 科学确诊关键检查 醋酸白试验:3-5%冰醋酸涂抹皮损5分钟,变白提示HPV感染可能,但炎症刺激可假阳性; HPV核酸检测:明确病毒型别(高危型如16/18型与癌变相关),指导治疗; 组织病理检查:可见特征性“挖空细胞”,为诊断金标准。 特殊人群注意事项 孕妇:优先物理治疗(激光/冷冻),避免药物(如鬼臼毒素)全身吸收; 免疫低下者(如HIV感染者):易复发,需延长随访周期,必要时联合抗病毒治疗; 性伴侣:需同时检查,未治愈前避免性生活,防止交叉感染。 处理与日常护理建议 切勿自行抠抓或用药,及时就医明确诊断; 治疗方案由医生制定:物理治疗(激光/冷冻)、外用药物(咪喹莫特/氟尿嘧啶)或光动力疗法,严格遵医嘱; 日常保持私处清洁干燥,穿宽松棉质衣物,全程使用安全套,避免高危性行为。 (注:以上药物仅作名称说明,具体用法需由医生指导) 【就医提示】若丘疹短期内增大、增多或破溃出血,应尽快至正规医院皮肤科或性病科就诊。

问题:淋球菌感染治疗要几天

淋球菌感染治疗疗程因感染类型、特殊人群及并发症存在差异,无并发症的单纯性感染(如尿道炎、宫颈炎)通常疗程为1天,播散性感染或合并其他感染需延长至3~14天。 一、基础疗程:无并发症感染的标准治疗周期 单纯性淋球菌感染(男性尿道炎、女性宫颈炎等)采用单次大剂量抗生素治疗,疗程1天。根据《性传播疾病诊疗指南(2020年版)》,头孢曲松单次250mg肌内注射或大观霉素单次2g肌内注射,48~72小时内淋球菌清除率达95%以上,可有效控制症状。 二、特殊类型感染的疗程调整 播散性淋球菌感染(如淋菌性关节炎、败血症)需系统性治疗,疗程7~14天,初始静脉给予头孢曲松1g每24小时,症状控制后可转为口服抗生素维持,具体结合血液培养转阴时间调整。合并衣原体、支原体感染的混合感染,需同时覆盖病原体,疗程延长至1~2周以确保双重感染清除。 三、特殊人群的疗程注意事项 孕妇首选头孢曲松单次给药,疗程1天,避免喹诺酮类(如左氧氟沙星)及四环素类(如多西环素)以保障胎儿安全。儿童感染(多为接触传播)需按体重计算头孢曲松剂量,疗程1天,避免自行调整剂量。老年患者合并糖尿病、肾功能不全时,需监测肝肾功能,必要时调整疗程至2~3天以减少药物蓄积风险。 四、疗程评估与规范治疗要求 治疗后1~2周复查淋球菌培养,阴性且症状消失提示疗程有效;阳性或症状未缓解需重新评估耐药性或合并感染,延长疗程并调整抗生素种类。不规范治疗(如自行停药)可能导致慢性感染,增加盆腔炎、尿道狭窄等并发症风险,需严格遵医嘱完成疗程。 五、非药物干预与预防措施 治疗期间避免性生活直至症状消失且复查阴性,性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染。注意个人卫生,不共用毛巾、浴具,降低重复感染风险,间接保障治疗效果。

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