淋球菌感染治疗要几天

淋球菌感染治疗疗程因感染类型、特殊人群及并发症存在差异，无并发症的单纯性感染（如尿道炎、宫颈炎）通常疗程为1天，播散性感染或合并其他感染需延长至3~14天。

一、基础疗程：无并发症感染的标准治疗周期

单纯性淋球菌感染（男性尿道炎、女性宫颈炎等）采用单次大剂量抗生素治疗，疗程1天。根据《性传播疾病诊疗指南（2020年版）》，头孢曲松单次250mg肌内注射或大观霉素单次2g肌内注射，48~72小时内淋球菌清除率达95%以上，可有效控制症状。

二、特殊类型感染的疗程调整

播散性淋球菌感染（如淋菌性关节炎、败血症）需系统性治疗，疗程7~14天，初始静脉给予头孢曲松1g每24小时，症状控制后可转为口服抗生素维持，具体结合血液培养转阴时间调整。合并衣原体、支原体感染的混合感染，需同时覆盖病原体，疗程延长至1~2周以确保双重感染清除。

三、特殊人群的疗程注意事项

孕妇首选头孢曲松单次给药，疗程1天，避免喹诺酮类（如左氧氟沙星）及四环素类（如多西环素）以保障胎儿安全。儿童感染（多为接触传播）需按体重计算头孢曲松剂量，疗程1天，避免自行调整剂量。老年患者合并糖尿病、肾功能不全时，需监测肝肾功能，必要时调整疗程至2~3天以减少药物蓄积风险。

四、疗程评估与规范治疗要求

治疗后1~2周复查淋球菌培养，阴性且症状消失提示疗程有效；阳性或症状未缓解需重新评估耐药性或合并感染，延长疗程并调整抗生素种类。不规范治疗（如自行停药）可能导致慢性感染，增加盆腔炎、尿道狭窄等并发症风险，需严格遵医嘱完成疗程。

五、非药物干预与预防措施

治疗期间避免性生活直至症状消失且复查阴性，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。注意个人卫生，不共用毛巾、浴具，降低重复感染风险，间接保障治疗效果。