主任李航

李航主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

个人简介

简介:李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。

擅长疾病

皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

TA的回答

问题:生殖器疱疹早期症状有哪些

生殖器疱疹早期症状以生殖器或肛周皮肤黏膜簇集性小水疱、丘疹,伴局部灼热、刺痛或瘙痒感为核心表现,部分患者可出现低热、淋巴结肿大等轻微全身症状。 一、皮肤黏膜损害 早期皮疹多表现为生殖器及肛周区域(男性多见于冠状沟、包皮,女性多见于大小阴唇、阴蒂)出现簇集性小水疱,初起为针尖至米粒大小的红色丘疹,迅速发展为透明或微浑浊的小水疱,周围绕以红晕。水疱通常在1-2天内破溃,形成浅表溃疡,伴轻微疼痛,1-2周可自行愈合。 二、局部感觉异常 发病前数小时至1-2天,常先出现局部皮肤灼热感、刺痛或瘙痒感(部分患者可无明显自觉症状)。症状与皮疹同步出现并逐渐加重,破溃后疼痛加剧,影响日常活动。 三、全身症状(少见但典型) 部分患者早期可出现低热(37.3-38℃)、头痛、乏力,或腹股沟淋巴结肿大、压痛。症状较轻,持续1-3天,随皮疹愈合逐渐缓解,易被忽视。 四、特殊人群注意事项 孕妇:症状可能更显著(如溃疡面积大、疼痛剧烈),易延误诊断,需警惕胎儿宫内感染风险,建议早孕期即排查并规范治疗。 免疫低下者(如HIV感染者、长期用激素者):症状更重、病程更长,可出现播散性疱疹(如皮肤外溃疡)或继发细菌感染,需加强抗病毒治疗。 五、早期识别与就医提示 早期症状易被误诊为毛囊炎、湿疹,若有高危性行为史(如无保护措施)或性伴侣感染史,出现上述表现需及时就诊。即使皮疹愈合,病毒仍潜伏于神经节,无症状期也具传染性,需避免无保护性行为直至彻底治愈。

问题:女生得了淋病会有什么征兆

女生感染淋病后,典型征兆集中于泌尿生殖系统,表现为尿道/宫颈炎症、异常分泌物、排尿不适,未及时治疗可上行引发盆腔炎,特殊人群需警惕隐匿性感染。 泌尿生殖道黏膜炎症 感染早期,尿道或宫颈黏膜受淋球菌侵袭,表现为尿道口红、黏膜充血,阴道或尿道轻微刺痛感,排尿时出现灼热或轻微疼痛,部分患者伴阴道少量出血或点滴状分泌物。 异常分泌物增多 分泌物性状因感染部位而异:宫颈感染常为黏液脓性或黄绿色分泌物,质地黏稠,量多且可能带血丝;尿道感染分泌物多为黄色脓性,晨起时内裤可见黄色结痂。部分患者分泌物有腥臭味,或伴随外阴、阴道瘙痒。 排尿功能异常 典型排尿不适包括尿频、尿急、尿痛,严重时排尿困难,甚至出现肉眼血尿。若炎症上行至膀胱,可引发膀胱炎,伴随下腹部坠胀或隐痛。 盆腔炎症表现 未及时治疗时,淋球菌上行感染盆腔,引发盆腔炎,表现为下腹部持续性疼痛、腰骶部酸痛,经期延长或经量增多,部分患者伴发热(体温≥38℃),严重时可出现寒战、恶心呕吐。 特殊人群注意事项 孕妇、性工作者、免疫功能低下者症状可能隐匿:孕妇感染后可无症状或仅轻微分泌物,易延误诊治,增加早产、羊膜炎风险;性工作者或多性伴人群可能因反复感染,症状不典型,需通过核酸检测等明确诊断。免疫低下者(如HIV感染者)感染后炎症扩散快,可能引发败血症。 提示:淋病早期症状易与普通尿道炎混淆,若有高危性行为史或上述症状,建议尽早到正规医院做淋球菌培养或核酸检测,避免自行用药掩盖病情。

问题:梅毒螺旋抗体阴性什么意思

梅毒螺旋抗体阴性提示未感染梅毒螺旋体或处于感染极早期抗体尚未产生。 梅毒螺旋抗体检测的基本意义 梅毒螺旋抗体是针对梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)的特异性抗体,检测阴性表明当前未检测到该病原体抗体,是排除梅毒感染的重要依据之一。临床常用梅毒螺旋体特异性抗体检测(如TPPA、ELISA法),特异性高,可作为确诊梅毒的关键指标。 阴性结果的两种临床解读 阴性结果存在两种可能:一是从未感染过梅毒螺旋体;二是处于感染早期(窗口期),此时机体尚未产生足够抗体,检测结果为阴性。感染后2-4周抗体开始出现,窗口期内(通常2-6周)检测可能阴性,建议高危行为后4周起定期复查。 特殊人群的注意事项 孕妇需结合非特异性抗体(如RPR)动态观察,因孕妇感染梅毒可能母婴传播,单纯螺旋抗体阴性不能完全排除感染风险;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期用激素者)可能抗体产生延迟或不典型,需延长观察时间或多次检测。 阴性结果的局限性 阴性结果不绝对排除感染,极罕见情况下(如晚期梅毒、严重免疫缺陷)可能出现假阴性;若近期有高危行为(如无保护性行为、共用针具),即使抗体阴性,仍需警惕早期感染可能,建议结合非特异性抗体(RPR)及临床症状综合判断。 后续处理与建议 有高危行为史者,建议高危后4周、8周、12周各复查一次;出现皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等症状,即使抗体阴性,也需及时就医排查;避免不洁性行为,使用安全套降低感染风险,同时定期体检,监测健康状况。

问题:梅毒多久发作

梅毒发作时间因感染阶段、个体免疫力及治疗情况而异,平均潜伏期2-4周,早期症状多在感染后数周至数月显现,三期梅毒可迟至感染后20年出现。 梅毒病程分三期,发作时间与分期对应。一期梅毒通常感染后2-4周出现硬下疳,表现为无痛性圆形溃疡,伴局部淋巴结肿大;二期梅毒多在硬下疳消退后6-8周(或数月)出现皮疹、黏膜斑等全身症状;三期梅毒可迟至感染后2-20年,出现心血管梅毒(如主动脉瘤)、神经梅毒(如脊髓痨)等严重并发症。 先天梅毒发作与母婴传播相关。新生儿多在出生后3-6周出现症状,如皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大等;部分先天梅毒呈“潜伏先天梅毒”,无明显症状但梅毒血清学阳性,可能迟至青春期或成年后发病,增加治疗难度。 潜伏梅毒指感染后无临床症状但梅毒血清学阳性,潜伏期长短不一(数月至数十年)。多数在感染后1-2年,部分因免疫力波动或未治疗者进展为三期梅毒,也可能因治疗后血清固定(持续阳性无复发),需定期复查滴度。 特殊人群发作时间存在差异。HIV感染者因免疫抑制,潜伏期缩短,可能更早出现二期或三期症状;老年人或免疫低下者病程进展延迟,症状不典型(如硬下疳小而隐匿);孕妇感染后未治疗,易导致胎儿先天梅毒,新生儿先天梅毒发作风险显著增加。 梅毒发作需早诊早治。高危行为后4周建议检测梅毒螺旋体抗体及滴度,早期用青霉素类药物治疗可阻断病程进展;治疗后需定期随访,观察血清学滴度变化,预防复发或耐药。未及时治疗者可能发展为不可逆损害,严重影响健康。

问题:尖锐湿疣可以抽血检查吗

尖锐湿疣通常不通过抽血检查确诊,其诊断主要依赖临床表现、醋酸白试验或HPV核酸检测(如针对6/11型低危型病毒)。 抽血检查非核心诊断手段 尖锐湿疣由人乳头瘤病毒(HPV,尤其是低危型6/11型)感染引起,病毒主要存在于皮肤黏膜上皮细胞及分泌物中,血液中病毒载量极低,无法通过抽血检测病毒本身。临床抽血检查多检测HPV抗体,但其仅提示既往感染,无法确诊当前病变,且敏感性、特异性均有限。 确诊需结合临床表现与辅助检查 典型症状为生殖器/肛周菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,可通过醋酸白试验(3-5%冰醋酸涂抹后5分钟内疣体变白)初步诊断;明确分型需通过HPV核酸检测(如PCR法检测病变组织HPV DNA),区分高危/低危型,其中低危型6/11型与尖锐湿疣高度相关。 特殊人群需谨慎鉴别 孕妇因激素变化及免疫力波动,疣体易增多,需结合病史与症状判断,必要时避免创伤性检查;免疫功能低下者(如HIV感染者、长期使用激素者)可能出现不典型疣体,需多次检查或活检排除合并感染。 常见诊断误区解析 部分人群误将HPV抗体检测等同于尖锐湿疣诊断,实则抗体阳性仅提示既往感染,与当前发病无关;抽血检测无法区分病毒型别,且易漏诊/误诊亚临床感染。 实用就医建议 出现疑似疣体应及时就诊,医生结合外观、性接触史及辅助检查(醋酸白试验、HPV核酸检测)确诊;治疗期间若需排查合并感染(如梅毒、HIV),可能需抽血检查,但不针对尖锐湿疣本身。

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