梅毒多久发作

梅毒发作时间因感染阶段、个体免疫力及治疗情况而异，平均潜伏期2-4周，早期症状多在感染后数周至数月显现，三期梅毒可迟至感染后20年出现。

梅毒病程分三期，发作时间与分期对应。一期梅毒通常感染后2-4周出现硬下疳，表现为无痛性圆形溃疡，伴局部淋巴结肿大；二期梅毒多在硬下疳消退后6-8周（或数月）出现皮疹、黏膜斑等全身症状；三期梅毒可迟至感染后2-20年，出现心血管梅毒（如主动脉瘤）、神经梅毒（如脊髓痨）等严重并发症。

先天梅毒发作与母婴传播相关。新生儿多在出生后3-6周出现症状，如皮肤黏膜损害、鼻炎、肝脾肿大等；部分先天梅毒呈“潜伏先天梅毒”，无明显症状但梅毒血清学阳性，可能迟至青春期或成年后发病，增加治疗难度。

潜伏梅毒指感染后无临床症状但梅毒血清学阳性，潜伏期长短不一（数月至数十年）。多数在感染后1-2年，部分因免疫力波动或未治疗者进展为三期梅毒，也可能因治疗后血清固定（持续阳性无复发），需定期复查滴度。

特殊人群发作时间存在差异。HIV感染者因免疫抑制，潜伏期缩短，可能更早出现二期或三期症状；老年人或免疫低下者病程进展延迟，症状不典型（如硬下疳小而隐匿）；孕妇感染后未治疗，易导致胎儿先天梅毒，新生儿先天梅毒发作风险显著增加。

梅毒发作需早诊早治。高危行为后4周建议检测梅毒螺旋体抗体及滴度，早期用青霉素类药物治疗可阻断病程进展；治疗后需定期随访，观察血清学滴度变化，预防复发或耐药。未及时治疗者可能发展为不可逆损害，严重影响健康。