山东省立医院小儿内分泌科
简介：商晓红，女，副主任医师，对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
副主任医师小儿内分泌科
1岁宝宝发烧38.5℃时，优先采用物理降温与观察为主，若持续超过3天或伴随严重症状需及时就医。 **物理降温干预**：解开衣物保持散热，用温水（32-34℃）擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，每次擦拭10分钟以上，避免酒精擦身。 **环境与护理调整**：室温维持24-26℃，湿度50%-60%，每2小时喂50-100ml温水，少量多次补充水分防止脱水。 **药物使用原则**：体温持续38.5℃以上且宝宝精神差时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免自行交替用药。 **症状监测重点**：观察是否伴随抽搐、呼吸困难、皮疹、尿量减少等，若出现持续高热超过48小时、精神萎靡、拒食等情况，应立即前往医疗机构。 **特殊情况注意**：有热性惊厥史的宝宝，体温升至38℃时需提前物理降温并联系医生；早产儿、低体重儿或患有基础疾病的宝宝，发热应第一时间就医评估。
宝宝手脚心热可能由环境因素、生理特点或疾病引起。若持续时间短、无其他症状，多为正常生理现象；若伴随发热、食欲下降等，需警惕感染或疾病。 **环境与生理因素**：室温过高、穿衣过多或活动后，宝宝代谢旺盛，手脚心易发热。婴幼儿体温调节能力弱，血管丰富，手脚心温度常略高于躯干，属正常生理现象。 **感染性因素**：感冒、肺炎等感染性疾病初期，宝宝可能先出现手脚心热，随后伴随发热、咳嗽等症状。需监测体温，观察是否有其他不适，必要时就医。 **非感染性疾病**：如甲状腺功能亢进（罕见）、脱水等，可能导致手脚心热。脱水时宝宝尿量减少、口唇干燥，需及时补水；若症状持续，建议排查相关疾病。 **特殊人群护理**：新生儿及婴幼儿需避免过度保暖，穿衣以颈后温热为宜；发热时优先物理降温，如减少衣物、温水擦身，体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药物。持续手脚心热且无缓解，或伴随精神差、呕吐等，应及时就医。
十个月大的宝宝发烧39度，需立即采取物理降温并观察症状变化，若持续高热、精神差或伴随其他异常，应尽快就医。 一、紧急降温措施： 立即解开衣物减少覆盖，温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免使用酒精擦身。可适当减少衣物，保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%。 二、观察与监测： 每1-2小时测量一次体温，记录最高温度及持续时长。观察宝宝精神状态：若嗜睡、眼神呆滞、拒食或抽搐，需立即送医。 三、饮食与补水： 少量多次喂母乳或配方奶，避免空腹喂水。6个月以上可添加米汤等流质食物，防止脱水。 四、就医指征： 持续高热超过24小时不退，或伴随呼吸急促（＞50次/分钟）、皮疹、呕吐腹泻加重等，应联系儿科医生。用药需遵医嘱，避免自行使用成人退烧药。 五、特殊情况提示： 早产儿、有先天性心脏病等基础疾病的宝宝，即使体温＜38.5℃也需密切观察。接种疫苗后3天内可能低热，无其他症状可先观察。
有多动症应尽早干预，通过行为管理、心理支持及必要的医疗手段改善症状，多数患者可在规范治疗后达到良好康复效果。 一、儿童多动症：需优先通过行为干预，如制定规律作息、采用正向强化教育法，家长可参与专业培训学习家庭管理技巧；若症状严重，需在儿童精神科或发育行为科进行评估，必要时结合药物治疗。 二、青少年多动症：重点关注学业适应与社交发展，学校可提供个性化学习支持，如调整课堂任务难度、设置阶段性目标；心理治疗可帮助建立自我管理策略，药物治疗需在专科医生指导下进行，避免影响正常发育。 三、成人多动症：需结合职业需求制定管理方案，通过时间管理工具、正念训练提升专注力；药物治疗需谨慎评估心血管、精神疾病史，优先选择长效制剂，同时建议定期心理评估以调整策略。 四、特殊人群注意：孕妇需避免孕期不良因素（如烟酒、感染），降低儿童发病风险；有癫痫史或肝肾功能不全者，用药需严格遵循医嘱，优先非药物干预。
支气管炎是否传染小孩，取决于病因。病毒性支气管炎（如流感病毒、鼻病毒）具有传染性，通过飞沫或接触传播，尤其在儿童免疫力较弱时易感染；细菌性支气管炎（如肺炎链球菌）传染性较低，但仍需注意防护。 **病毒性支气管炎的传染性特点**：病毒感染后1~3天内传染性最强，儿童因呼吸道发育未成熟，接触患者咳嗽、打喷嚏的飞沫或污染物品后易被感染，表现为鼻塞、流涕、发热等症状。 **细菌性支气管炎的传播风险**：细菌感染通常由自身免疫力下降引发，直接传染给儿童的概率较低，但密切接触可能增加呼吸道感染风险，需注意个人卫生。 **特殊人群防护建议**：婴幼儿、有哮喘或先天性心脏病的儿童属于易感人群，应避免接触患者，勤洗手、保持室内通风；若孩子出现持续发热、呼吸急促等症状，需及时就医。 **治疗原则**：病毒性支气管炎以对症治疗为主，如退热、止咳；细菌性支气管炎需在医生指导下使用抗生素，避免自行用药。