山东省立医院小儿内分泌科
简介：商晓红，女，副主任医师，对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
副主任医师小儿内分泌科
小儿夜间盗汗多因阴阳失调、卫气不固所致，常见于生理性发育特点、感染性疾病恢复期或病理性阴虚体质，需结合伴随症状鉴别。一、生理性盗汗：小儿生长发育特点婴幼儿代谢旺盛，体温调节中枢发育不完善，因自主神经兴奋性高、皮肤汗腺发育不成熟，易在入睡1~2小时内出现短暂盗汗。这种情况多见于1~3岁健康儿童，通常无其他不适，随年龄增长逐渐改善。二、病理性盗汗：需警惕的疾病信号呼吸道感染恢复期：感冒发烧后，身体需通过出汗排出余热，常伴低热、乏力等。维生素D缺乏性佝偻病：因钙磷代谢异常导致神经兴奋性增高，表现为盗汗、夜惊、枕秃，多见于6~18月龄婴儿。
一岁宝宝睡觉出汗多，多与生理调节特点、环境因素或潜在健康问题有关，需结合具体表现判断原因。一、生理性出汗：宝宝代谢与体温调节特点一岁宝宝新陈代谢旺盛，且体温调节中枢尚未完善，入睡初期交感神经兴奋易导致出汗。穿盖过多、室温偏高（24~26℃为宜）或睡前进食、活动后，均会加重生理性出汗。此类出汗通常在入睡后1小时内缓解，无其他不适症状。二、病理性出汗：需警惕的健康信号缺钙/维生素D缺乏：若伴随夜间哭闹、枕秃、肋骨外翻，可能因钙磷代谢异常导致盗汗（醒后汗止）。《中国居民膳食指南（2022）》指出，婴儿每日需补充400IU维生素D至2岁。
宝宝下眼袋发紫多因睡眠不足、过敏刺激或脾胃虚弱导致眼周血管显影，需结合伴随症状判断原因，长期异常应及时就医排查。一、生理性因素：睡眠与血管显影婴幼儿皮肤薄嫩，眼周血管丰富，若长期睡眠不足（＜12小时/天）或睡前过度兴奋，易致眼周血液循环减慢，血管颜色透出皮肤形成青紫色。此外，婴幼儿皮肤色素沉着少，皮下脂肪薄，血管表浅时也可能呈现自然青紫色，尤其在皮肤白皙的宝宝中更明显。二、病理性因素：过敏与脾胃问题过敏性鼻炎/结膜炎：过敏体质宝宝接触尘螨、花粉后，眼周组胺释放增加，毛细血管扩张充血，伴随鼻塞、打喷嚏等症状时需警惕。中医认为小儿"肺常不足"，过敏多责之于肺卫不固，外邪侵袭导致气血运行不畅。
婴儿摄入过量盐分可能引发脱水、电解质紊乱、肾脏负担加重等危害，具体症状包括频繁口渴、尿量减少、哭闹不安、呕吐腹泻、精神萎靡，严重时可能出现抽搐、昏迷。一、急性脱水症状婴儿肾脏浓缩功能尚未成熟，过量盐分摄入会导致体液渗透压升高，迫使细胞内水分外移，引发口渴感增强、尿量减少（甚至尿色加深）、口唇干燥、皮肤弹性下降等脱水表现。若脱水加重，可能出现眼窝凹陷、囟门凹陷、精神萎靡等症状。二、电解质紊乱表现钠是维持电解质平衡的关键元素，过量盐分摄入会打破钠钾平衡，导致低钙血症或高钠血症。低钠时可能出现肌肉无力、抽搐、意识模糊；高钠时则表现为烦躁不安、高热、嗜睡，严重时可引发惊厥或昏迷。
三个月婴儿手心出汗多为正常生理现象，与体温调节、新陈代谢旺盛相关，但若伴随异常表现需警惕病理因素。一、生理性出汗的常见原因婴儿新陈代谢速率是成人的2~3倍，体温调节中枢尚未成熟，易因环境温度过高（如室温>26℃）、包裹过厚或穿盖过多导致手心出汗。尤其在吃奶、哭闹或活动后，交感神经兴奋会使汗腺分泌增加，这是正常的体温调节机制。二、病理性出汗的警示信号若婴儿手心持续潮湿且伴随以下情况需就医：①同时伴有枕秃、夜惊、颅骨软化等维生素D缺乏性佝偻病表现；②手心汗湿且伴随发热、鼻塞流涕等感染症状；③出汗部位局限于手心、脚心，伴随手足心温度异常升高或苍白，可能提示先天性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病。