山东省立医院小儿内分泌科
简介：商晓红，女，副主任医师，对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验，对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。
副主任医师小儿内分泌科
儿童先天性心脏病治疗以手术修复为核心，结合介入治疗、药物辅助及长期随访，需依据畸形类型、心功能及年龄制定个体化方案。 早期诊断与干预原则 先天性心脏病治疗需尽早明确诊断，根据畸形类型（如左向右分流型、紫绀型）制定干预策略。简单畸形（如房间隔缺损、室间隔缺损）若心功能未受损，可择期手术；复杂紫绀型（如法洛四联症）多需新生儿期姑息或早期根治。 传统手术治疗 适用于复杂畸形或不适合介入的病例，包括根治术（如室缺修补）、姑息术（如体-肺分流术）及瓣膜修复/置换术。手术需在体外循环或深低温停循环下进行，术后需监测心功能及心律失常。 介入封堵治疗 适用于膜周部室间隔缺损、动脉导管未闭等简单畸形，通过导管输送封堵器关闭缺损。要求缺损直径＜5mm、无重度反流，年龄通常≥3岁且体重达标，合并严重畸形者不适用。 药物辅助治疗 药物为辅助手段，需在医生指导下使用：利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷，血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）改善心室重构，抗生素（如青霉素）预防感染性心内膜炎，心律失常时予抗心律失常药（如地高辛）。 特殊人群与长期管理 新生儿/早产儿需多学科评估，优先保守治疗至条件成熟；合并染色体异常（如唐氏综合征）者需结合遗传咨询。术后需定期复查心脏超声、心电图，监测生长发育，适龄接种疫苗，避免剧烈运动至心功能稳定。
儿童包茎手术（包皮环切术）后，多数孩子在7-14天内基本恢复，具体受手术方式、年龄及护理措施影响。 基础恢复阶段划分 术后3天内为急性恢复期，伤口轻微渗血或水肿属正常，需遵医嘱冷敷止血；1周左右伤口开始结痂愈合，可吸收缝合线无需拆除，不可吸收线需在医生指导下拆除；1-2周内水肿逐渐消退，排尿恢复顺畅，可逐步恢复日常活动。 手术方式影响恢复周期 传统开放环切术恢复期约12-14天，因需缝合；韩式微创术、吻合器手术等创伤小，7-10天可基本恢复；激光辅助手术对组织损伤轻，适合低龄儿童，恢复时间接近微创术式。 关键护理措施 保持伤口清洁干燥，每日用温水或医嘱溶液轻柔清洗；穿宽松棉质内裤减少摩擦，避免剧烈运动（如跑跳、游泳）1个月；若伤口红肿、流脓，需及时就医并遵医嘱使用抗生素（如头孢类）预防感染。 特殊人群与注意事项 3岁以下婴幼儿护理需更细致，防止抓挠伤口；肥胖儿童脂肪堆积可能延缓愈合，需控制体重；合并糖尿病、凝血障碍的孩子，恢复期可能延长至2周以上，需严格控制基础疾病。 心理与饮食辅助恢复 家长通过玩具、故事分散孩子注意力，减少焦虑；饮食清淡，多摄入富含维生素C的蔬果（如橙子、西兰花），避免辛辣刺激食物，促进伤口愈合。 提示：术后恢复存在个体差异，若出现持续出血、高热等异常，需立即联系主刀医生。
宝宝夜间频繁醒来多因生理需求、睡眠环境不佳、节律紊乱或健康问题导致，需结合年龄调整护理策略，必要时排查潜在疾病。 生理需求未满足是首要原因：饥饿、尿布潮湿或环境不适均可能引发夜醒。6个月以上宝宝睡前1-2小时可适量喂食易消化食物（如米粉），避免过饱或空腹；及时更换干爽尿布，室温控制在20-24℃，湿度50%-60%，减少不适刺激。 睡眠环境需科学优化：昏暗环境利于褪黑素分泌，可用300流明以下小夜灯；白噪音（如雨声、吹风机声）可掩盖突发声响，帮助宝宝快速入睡。避免强光直射或剧烈声响，床品选择透气纯棉材质，减少皮肤刺激。 不良睡眠习惯会破坏生物钟：固定作息（如21：30入睡）并建立“睡前仪式”（温水浴、轻拍背部），避免睡前接触电子产品或剧烈活动。3-6月龄宝宝白天小睡≤3次，单次≤2小时，防止夜间过度亢奋或睡眠不足。 潜在健康问题需警惕排查：缺钙（伴随枕秃、多汗）、湿疹瘙痒、鼻塞、肠胀气等均可能导致夜醒。若伴随烦躁哭闹、生长发育迟缓，需及时就医，儿科医生可通过骨密度检测、过敏原筛查或鼻内镜检查明确病因。 特殊人群护理需更细致：早产儿需延长喂养间隔（每3-4小时一次），逐步建立睡眠节律；过敏体质宝宝睡前避免牛奶、鸡蛋等易致敏食物；肥胖或打鼾宝宝需警惕睡眠呼吸暂停，建议监测呼吸频率及血氧饱和度，必要时转诊耳鼻喉科。
儿童发高烧时，快速降体温需结合物理降温、合理用药、补充水分，同时避免捂汗等误区，必要时及时就医。 一、科学物理降温 采用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（每次10-15分钟），禁用酒精擦浴（可能经皮肤吸收导致不良反应）。减少衣物至宽松透气（穿纯棉薄衣），环境温度控制在24-26℃，保持空气流通（避免对流风直吹）。 二、规范药物退热 首选对乙酰氨基酚（2月龄以上可用）和布洛芬（6月龄以上适用），需遵医嘱或按说明书用药，避免重复使用含退热成分的复方感冒药。两种药物可交替使用（间隔4-6小时），但需注意剂量差异及适用年龄。 三、预防脱水 少量多次补充水分（温水、淡盐水、米汤等），脱水风险高时可口服补液盐（ORS）。观察尿量（6小时以上无尿提示脱水）、口唇干燥、精神萎靡等症状，出现需及时就医。 四、避免常见误区 “捂汗”会阻碍散热，可能诱发高热惊厥；禁用冰敷或冷水擦身（易致血管收缩、体温骤升）；退热贴仅辅助散热，效果有限，不建议依赖。 五、特殊情况处理 持续高热超3天、伴抽搐/呼吸困难/皮疹等症状，或早产儿、肝肾功能不全患儿，需立即就医。退热同时需排查感染（如细菌感染需抗生素治疗），不可仅依赖退热药物。 注：以上内容仅作科普参考，具体处理需结合儿童年龄、体重及病情，遵医嘱执行。
3个月宝宝早教需以顺应发育规律为核心，通过科学互动刺激感知觉、运动能力发展，同时规避过度干预风险，构建安全舒适的成长环境。 感知觉系统保护与刺激 3个月宝宝视觉追视范围达180°，听觉定位能力增强。建议每日用红黑对比卡（20-30cm）训练追视10分钟，轻柔摇铃（1米内）锻炼听觉定位；触觉可通过软毛巾轻触面部、手心。需避免强光直射、高分贝噪音及刺激性气味，保护感官发育。 大运动基础能力训练 每日俯卧位练习（每次1-2分钟，2-3次），借助玩具引导抬头至45°以上，增强颈背力量；竖抱时用手托稳头颈部，每次5-10分钟，避免久坐。早产儿需在矫正月龄后逐步增加训练强度，确保安全。 精细动作启蒙 提供直径5cm软质硅胶玩具（如牙胶），每日1-2次（每次1-2分钟），鼓励宝宝抓握，锻炼手指协调性。禁止使用直径＜3cm小物件，预防误吞风险，玩具需定期消毒。 亲子互动与情感联结 每日进行10-15分钟抚触、摇篮曲、面部表情模仿，促进亲子依恋。避免长时间无人照看，低体重儿需增加抚触频率（每日2-3次），每次5分钟，提升安全感。 科学规避早教误区 禁用手机/电视等电子产品；不强迫翻身、独坐等未成熟动作；家庭自然互动＞早教机构干预。特殊情况（如发育指标落后）需42天复查，遵医嘱调整计划，定期儿保监测。