主任蒋振松

蒋振松副主任医师

山东省立医院脊柱外科

个人简介

简介: 蒋振松,男,副主任医师,医学博士,山东省康复医学会脊柱脊髓康复委员会副主任委员,山东省老年医学骨科委员会副主任委员,山东省医学会骨科分会青年委员,山东省老年学学会骨质疏松学组委员,在颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱感染、脊柱畸形、上颈椎疾患等脊柱疾患的诊断和手术治疗方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长各种类型脊柱侧弯、脊柱后凸等脊柱畸形的手术治疗;精通脊柱外科微创手术,包括微创腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,微创扩张通道和经皮内固定治疗腰椎管狭窄和脊柱骨折,微创椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折、脊柱转移瘤、血管瘤等;开展了大量人工椎间盘置换、腰椎Wallis置入、Dynesys内固定等脊柱弹性固定手术,临床效果理想。在国内外杂志发表专业论文30余篇,主编骨科专著2部,副主编骨科专著4部,参与完成省科委科研课题5项,获山东省科委二等奖1项,三等奖1项。

擅长疾病

各种类型脊柱侧弯、脊柱后凸等脊柱畸形的手术治疗;精通脊柱外科微创手术,包括微创腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,微创扩张通道和经皮内固定治疗腰椎管狭窄和脊柱骨折,微创椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折、脊柱转移瘤、血管瘤等;在颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱感染、上颈椎疾患等各种脊柱疾患的诊断和手术治疗方面有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:脊椎手术后遗症

脊椎手术后部分患者可能出现神经症状、慢性疼痛、活动功能障碍等后遗症,多数可通过综合康复改善。 神经功能障碍 术后因神经牵拉、瘢痕粘连或水肿,约15-20%患者出现短期肢体麻木、无力,多数3-6个月内缓解。甲钴胺可促进神经修复,老年或糖尿病患者恢复较慢,需加强营养支持(如高蛋白饮食)。 慢性疼痛 约8-12%患者因手术创伤或瘢痕压迫出现持续性腰腿痛,需长期管理。塞来昔布等非甾体抗炎药可缓解症状,老年人需警惕胃肠道及心血管副作用,建议联合理疗(如超声波治疗)。 运动功能受限 术后肌肉萎缩或韧带瘢痕化导致弯腰、旋转活动受限。术后1-3个月开始核心肌群训练(如麦肯基疗法)可改善功能,肥胖患者需先控制体重(BMI<28为宜),避免过度负重。 脊柱稳定性问题 内固定物松动或融合不佳可能引发脊柱不稳,表现为活动时疼痛或畸形。需每6-12个月复查MRI,骨质疏松患者需补充双膦酸盐(如阿仑膦酸钠),增强骨密度。 心理社会影响 长期症状易诱发焦虑抑郁,建议采用认知行为疗法,家属需多给予情感支持。有精神疾病史者需联合精神科医师评估,避免自行调整抗抑郁药物。

问题:腰椎管狭窄的症状

腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,影响老年人,症状有疼痛、麻木无力、间歇性跛行、腰痛,严重可致马尾综合征。治疗分非手术和手术,手术治疗需谨慎。老年人应注意姿势,避免重体力劳动。 1.疼痛 这是最常见的症状,通常发生在臀部、腿部或脚部,可能会在行走、站立或弯腰时加重。 2.麻木和无力 患者可能会感到腿部麻木、无力,甚至无法行走。 3.间歇性跛行 行走一段距离后,患者会感到腿部疼痛、麻木或无力,需要休息一段时间才能继续行走。 4.腰痛 部分患者可能会出现腰痛。 5.马尾综合征 如果病情严重,可能会影响马尾神经,导致大小便失禁、性功能障碍等症状。 对于腰椎管狭窄的治疗,通常包括以下方法 1.非手术治疗 包括休息、物理治疗、药物治疗、佩戴腰围等。 2.手术治疗 如果非手术治疗无效,或症状严重影响生活质量,可能需要手术治疗。手术方法包括减压术、融合术等。 需要注意的是,腰椎管狭窄的症状可能会逐渐加重,严重影响生活质量。因此,如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,老年人应注意保持良好的姿势,避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动,以预防腰椎管狭窄的发生。

问题:腰椎间盘突出左脚麻怎么办

腰椎间盘突出左脚麻可采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 腰椎间盘突出左脚麻可采取一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,以缓解症状。 腰椎间盘突出可压迫神经根,导致下肢麻木、疼痛等症状。左脚麻是腰椎间盘突出常见的症状之一。以下是一些可能的治疗方法: 一般治疗:注意休息,避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等。可佩戴腰围,以保护腰部。 物理治疗:如热敷、按摩、牵引等,可缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 药物治疗:口服非甾体类抗炎药(如布洛芬)、营养神经药物(如甲钴胺)等,可缓解疼痛、麻木等症状。 手术治疗:如果症状严重,经保守治疗无效,或出现肌肉无力、大小便失禁等马尾神经受压症状,需考虑手术治疗。 此外,患者还可采取一些康复训练,如腰背肌锻炼、腹肌锻炼等,以增强腰部肌肉力量,提高脊柱稳定性。 需要注意的是,腰椎间盘突出的治疗方法应根据具体病情选择,在医生的指导下进行。同时,患者应积极配合治疗,注意腰部保暖,避免腰部受伤。如果症状加重或出现其他异常,应及时就医。 特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,腰椎间盘突出的治疗方法可能有所不同,应在医生的指导下进行。

问题:腰间盘突出压迫神经可以喝酒吗

腰间盘突出压迫神经的患者通常不建议喝酒,因为酒精可能会加重病情,影响治疗效果。 腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,喝酒会导致血管扩张,血液循环加快,从而增加腰部的压力,加重神经受压的症状。此外,酒精还可能影响药物的代谢和疗效,使治疗效果大打折扣。 对于腰间盘突出压迫神经的患者,以下是一些建议: 1.就医治疗:及时就医,接受专业的诊断和治疗。医生会根据病情制定相应的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 2.注意休息:保持充足的休息,避免长时间站立或久坐,避免过度劳累和重体力劳动。 3.保持良好的姿势:正确的坐姿和站姿有助于减轻腰部的压力,避免弯腰、扭腰等动作。 4.进行康复锻炼:在医生的指导下进行适当的康复锻炼,如腰部伸展、腹肌训练等,增强腰部肌肉的力量。 5.控制体重:过重会增加腰部的负担,应保持合理的体重。 6.避免腰部受伤:注意腰部的保暖,避免腰部受到寒冷刺激。避免重物撞击或扭伤腰部。 总之,腰间盘突出压迫神经的患者应该尽量避免喝酒,同时积极配合医生的治疗,注意休息和康复锻炼,以缓解症状,促进康复。如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。

问题:后背脊柱骨头一按就疼怎么办

后背脊椎的骨头一按就疼痛,这种情况多见于脊椎系统病变,比如强直性脊柱炎、腰肌劳损以及骨质增生等。 一、强直性脊柱炎:这是脊柱系统疾病中的一种,发病率不高。要明确诊断需经过医院专科医生详细查体、影像学检查以及实验室检查。其治疗主要利用抗炎药物,如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等,以控制炎症,达到控制疾病及避免脊柱关节畸形的目的。对于情况严重的患者,则需进行手术治疗,而具体治疗方案需医生依据患者疾病状况和体质来制定。 二、腰肌劳损:发病率较高,是常见的疼痛原因之一。腰肌劳损通常是因长期弯腰、久坐以及睡姿不正确等导致。患者平时应改变生活习惯,适度活动腰部,也可热敷腰部来促进血液循环。 三、骨质增生:一般是人体骨关节处出现退化、老化的结果,也可能引发此类症状。可服用硫酸氨基葡萄糖等药物来保护软骨、抑制骨质增生,也可服用如抗骨增生丸等抗骨质增生药物,此外还能进行局部理疗,如红光、微波等。要注意的是,如要用药,必须在医生或药师指导下进行,切不可自行用药。 总之,后背脊椎骨头按压疼痛可能是多种脊椎疾病导致的,应及时就医进行准确诊断,并根据具体病情采取合适的治疗措施。

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