福建医科大学附属协和医院儿科
简介：刘玲，福建医科大学附属协和医院，儿科，副主任医师，擅长治疗腹泻，肠胃功能紊乱，营养不良，生长发育迟缓，呼吸内科，呼吸道感染疾病，肺炎，气管炎，上呼吸道感染，儿童鼻炎等。
腹泻，肠胃功能紊乱，营养不良，生长发育迟缓，呼吸内科，呼吸道感染疾病，肺炎，气管炎，上呼吸道感染，儿童鼻炎。
副主任医师儿科
小孩不发烧时吃退烧药有诸多危害，会额外增加药物剂量，因小孩器官发育不完善致代谢能力弱，易加重肝、肾负担；还会刺激胃肠道引发不适；且会干扰体温判断及误导医生对病情的准确判断，尤其有基础疾病的小孩风险更高，家长需谨慎用药，勿给不发烧小孩随意服退烧药。 一、药物代谢相关影响 小孩不发烧时吃退烧药，会额外增加药物进入体内的剂量，而小孩的肝、肾等器官发育尚不完善，药物代谢能力相对较弱。例如，常用的退烧药如对乙酰氨基酚，正常情况下按推荐剂量使用能通过肝脏代谢、肾脏排泄来维持体内药物平衡，若不发烧却服用，药物在体内蓄积可能加重肝脏代谢负担，影响其正常的代谢功能，长期如此可能对肝脏发育产生潜在不良影响；同理，也会加重肾脏排泄的压力。 二、引发胃肠道不适 退烧药多对胃肠道有一定刺激性，不发烧时服用可能导致胃肠道不适症状。比如对乙酰氨基酚可能引起恶心、呕吐、腹痛等症状。这是因为药物刺激胃肠道黏膜，小孩的胃肠道比较娇嫩，即使没有发热，药物的刺激也可能打破胃肠道原本的稳定状态，引发上述不适表现，影响小孩的消化功能和身体舒适度。 三、干扰正常体温判断 不发烧时服用退烧药，会使小孩的体温调节出现短暂紊乱，同时也会干扰医生对小孩真实病情的判断。医生通常会依据小孩的体温情况等多方面来综合评估病情，若小孩不发烧却因误服退烧药导致体温异常波动，会误导医生对病情的准确判断，可能延误对真正疾病的诊断和治疗。对于有基础疾病的小孩，如患有先天性肝脏疾病或肾脏疾病的小孩，不发烧吃退烧药的风险更高，因为其自身代谢和器官功能本就相对较弱，更容易因药物的额外负担出现严重的代谢紊乱或器官功能损害等问题。家长在给小孩用药时一定要格外谨慎，严格按照小孩的病情和医生的指导用药，切勿自行给不发烧的小孩服用退烧药。
外向孤独症表现为社交场合开朗善交但内心孤独，青少年时期易现，无绝对性别差异，长期沉迷表面社交等易陷入，其对心理健康有情绪、认知、社会功能等多方面危害，识别需关注社交行为与内心感受差异，应对可通过自我反思、建立真实人际交往、家庭学校关注及专业心理辅导等。 外向孤独症对心理健康的危害 长期的外向孤独症会对心理健康造成多方面危害。从情绪角度，会导致持续的焦虑和抑郁情绪，因为内心的孤独感无法排解，长期积累会影响神经递质平衡，如血清素等分泌异常，进而引发情绪障碍。在认知方面，可能会使人对自我认知产生偏差，过度关注外在社交形象而忽视自身真实的情感需求和心理状态，导致自我认同混乱。从社会功能角度，会影响人际关系质量，虽然表面看起来社交广泛，但实际上没有深度的朋友关系，难以建立稳固的情感纽带，进而影响工作、学习等各方面的表现，比如在工作中难以融入团队核心，学习时无法专注于真正有意义的知识吸收。 外向孤独症的识别与应对 识别外向孤独症需要关注个体在社交行为和内心感受的差异。如果一个人在众人面前能言善辩、活跃积极，但独处时却常常感到空虚、无聊，对社交活动的热情在独处时迅速消退，就要考虑可能存在外向孤独症倾向。应对方面，首先要鼓励个体进行自我反思，了解自己内心真实的情感需求，增加深度自我对话的时间。在生活方式上，要引导建立真实的人际交往，比如参与一些能深入交流思想、分享真实情感的兴趣小组或活动。对于青少年，家长和老师要给予更多关注，观察其社交行为和内心状态，及时发现异常并引导正确的社交观念和情感表达。对于有相关病史的人群，要在专业心理辅导下逐步打开心扉，重建真实的人际关系，通过正规的心理干预手段，如认知行为疗法等，来调整因外向孤独症导致的心理失衡状态。
新生儿腹泻有正常的生理性情况（纯母乳喂养儿排便多但精神食欲体重正常）和异常的病理情况（伴大便性状改变、发热等且由感染等引起），母乳喂养时母亲要避刺激性食物按需喂养，配方奶喂养需按说明冲调或换特殊奶粉，可少量多次喂养，还需注意臀部用温水清洗擦干并涂护臀膏预防红臀。 一、新生儿腹泻是否正常 1.正常情况：新生儿尤其是纯母乳喂养儿可能出现生理性腹泻，表现为排便次数较多，每日可达数次至十余次，大便多为黄色稀糊状，无黏液脓血，新生儿精神状态良好，食欲正常，体重增长正常，此与母乳中前列腺素含量较高、肠道乳糖酶活性较高等因素相关。 2.异常情况：若新生儿腹泻伴有大便性状明显改变（如出现黏液便、脓血便），或伴有发热、呕吐、精神萎靡、体重不增等情况，多提示存在病理情况，可能由感染（如细菌、病毒感染肠道）、过敏、先天性肠道疾病等引起。 二、新生儿腹泻时的喂养方式 1.母乳喂养：母亲需注意避免食用过于油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，保持饮食均衡，继续按需喂养，因母乳为新生儿理想食物，合理母乳喂养可提供充足营养且助维持肠道菌群平衡。 2.配方奶喂养：确保奶粉冲调严格按产品说明书进行，保证奶液温度适宜（避免过凉或过热刺激肠道），若新生儿腹泻严重，可在医生指导下更换为特殊配方奶粉（如水解蛋白奶粉等）。 3.特殊喂养调整：腹泻新生儿可适当增加喂养次数，采取少量多次喂养方式，以保证摄入足够水分和营养，防止脱水与营养不良，同时密切观察新生儿腹泻情况及精神、体重等变化，异常时及时就医。 三、特殊人群（新生儿）护理温馨提示 新生儿家长需注意其臀部护理，每次排便后用温水清洗臀部并擦干，涂抹护臀膏，预防红臀等皮肤问题，因新生儿皮肤娇嫩，腹泻时粪便刺激易致臀部皮肤受损。
宝宝腹泻后乳糖不耐受，可通过科学饮食调整、药物辅助、肠道护理及必要时就医等方式缓解，核心是保护肠道功能并逐步恢复乳糖酶分泌。 一、明确腹泻后乳糖不耐受的机制与表现 腹泻常导致肠道黏膜受损，乳糖酶分泌减少，乳糖无法被充分消化而引发不耐受。典型表现为腹胀、酸臭味稀便、频繁腹泻（每日＞3次），伴哭闹、拒奶等。家长可通过观察排便性状（泡沫便、绿便）及宝宝精神状态初步判断。 二、优先调整饮食结构，减少乳糖负担 配方奶喂养： 短期内改用无乳糖配方奶粉（如深度水解蛋白奶粉），避免乳糖直接摄入； 母乳喂养： 妈妈需暂时减少牛奶、奶酪等高乳糖食物，观察宝宝症状是否改善； 辅食添加： 暂停含乳糖的甜点、蜂蜜水等，用米粉、粥类等低乳糖辅食替代。 三、合理使用药物辅助恢复（需遵医嘱） 益生菌： 布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌等可调节肠道菌群，促进乳糖酶分泌； 肠黏膜保护剂： 蒙脱石散吸附肠道毒素，缓解腹泻； 乳糖酶制剂： 乳酶生等乳糖酶可辅助消化乳糖，建议喂奶前15分钟服用。 四、加强日常护理与动态观察 避免腹部受凉： 用热水袋热敷腹部（水温＜50℃），减少肠道刺激； 卫生管理： 勤洗手、消毒奶瓶，防止继发感染； 监测指标： 记录排便次数、性状及体重变化，若持续1周无改善或出现脱水（尿少、口唇干），需立即就医。 五、特殊人群注意事项 早产儿、过敏体质或有湿疹史的宝宝，需避免盲目更换奶粉或滥用乳糖酶。建议先咨询儿科医生，必要时通过过敏原检测或尿半乳糖试验明确诊断，制定个性化方案。 总结： 腹泻后乳糖不耐受多为暂时性，多数宝宝随肠道恢复可逐渐耐受乳糖。家长需科学护理，避免自行用药，必要时及时就医评估。
宝宝睡眠中频繁惊吓举手的核心原因 宝宝睡眠中频繁惊吓举手多因神经系统发育未成熟、维生素D缺乏性低钙、睡眠环境干扰、胃肠不适或潜在病理因素所致，需结合具体表现判断是否干预。 一、神经系统发育特点 新生儿及小婴儿大脑皮层和神经髓鞘尚未成熟，易出现“惊跳反射”（拥抱反射），表现为睡眠中突然抬手、身体抖动，多发生在浅睡眠阶段。通常3-4月龄后随神经系统成熟逐渐减少，若超过6月龄仍频繁发作，需警惕神经敏感性较高。 二、维生素D缺乏性低钙血症 维生素D不足导致钙吸收障碍，血钙降低使神经肌肉兴奋性增高，引发睡眠惊跳、夜啼。早产儿、人工喂养儿或户外活动不足的宝宝更易发生，常伴多汗、枕秃、颅骨软化等体征，需通过血液维生素D和血钙检测确诊。 三、睡眠环境干扰 环境嘈杂、光线过亮、温度不适（太冷/热）或家长频繁抱哄、睡眠中断，易致宝宝睡眠周期紊乱，浅睡眠时易惊醒并出现举手动作。建议保持环境安静柔和，采用规律安抚（如轻拍、哼唱）减少干扰。 四、胃肠功能紊乱 睡前过饱、饥饿或消化不良（肠胀气、肠痉挛），使宝宝腹部不适，睡眠中通过肢体动作（如举手）缓解。需规律喂养，避免睡前1小时进食，可轻柔按摩腹部促进消化，减少夜间不适。 五、病理因素排查 极少数情况下需警惕脑损伤或神经系统疾病（如早产儿脑白质损伤、缺氧缺血性脑病），常伴发育迟缓、反应差、喂养困难、频繁抽搐等。此类情况需头颅影像学（MRI）、脑电图检查，及时明确诊断并干预。 特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿及有缺氧史的宝宝需密切观察，若伴随喂养困难、肢体僵硬或发育落后，应尽早就诊排查。日常建议常规补充维生素D（每日400-800IU），并保证充足户外活动。