江苏省人民医院心血管内科
简介：张定国，博士，博士后，副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究，在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇，参与编写医学书籍三本；获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项；主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金；擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
副主任医师心血管内科
动脉硬化治疗需结合生活方式调整、药物干预及定期监测，综合控制危险因素以延缓血管老化进程。一、生活方式干预是基础饮食调整：减少高油高盐食物，增加富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果及深海鱼类摄入，每日盐摄入控制在5克以内，饱和脂肪占比<10%。运动管理：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2~3次肌肉力量训练，避免久坐。二、药物治疗需个体化调脂治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块；高甘油三酯血症者可联用贝特类或鱼油制剂。抗血小板与降压：阿司匹林或氯吡格雷预防血栓形成；合并高血压者需将血压控制在140/90mmHg以下，优选ACEI/ARB类药物。三、定期监测与风险控制影像学评估：每1~2年进行颈动脉超声或CTA检查，监测斑块大小及血管狭窄程度。高危人群管理：糖尿病、肥胖患者需严格控制血糖血脂，戒烟限酒，避免情绪激动及过度劳累。四、特殊情况处理急性事件应对：出现胸痛、肢体麻木等症状时立即就医，遵循急诊绿色通道诊疗流程。中医辅助调理：丹参、三七等严禁自行服用，必须面诊辨证，可作为辅助改善循环手段。参考文献：
高血压150~90属于高血压1级（轻度高血压），需引起重视。根据《中国高血压防治指南2023年版》，成人血压正常范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，120~139/80~89mmHg为正常高值，≥140/90mmHg即诊断为高血压。一、血压分级与风险评估1级高血压：收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，150/90处于此区间，属于轻度升高。风险提示：长期血压偏高会增加心脑血管疾病风险，如冠心病、脑卒中及肾脏损伤。二、家庭自测与诊断标准测量规范：建议非同日3次测量血压，取平均值判断。若单次测量150/90，需排除情绪激动、运动后等干扰因素。
高血压患者可以适量喝牛奶，牛奶中的钙、钾等矿物质有助于调节血压，且优质蛋白对心血管健康有益，但需控制总量并选择合适类型。一、牛奶对高血压的潜在益处牛奶是钙、钾等矿物质的优质来源，其中钾元素可促进钠排出，有助于降低血压波动（中国营养学会《中国居民膳食指南2022》）。研究表明，每日摄入300ml牛奶的人群，高血压风险较不饮奶者降低约12%（《美国临床营养学杂志》2021年研究）。此外，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白属于优质蛋白，能提供必需氨基酸，对维持血管弹性有积极作用。二、高血压患者的牛奶选择建议优先低脂/脱脂牛奶：全脂牛奶饱和脂肪含量较高，长期过量摄入可能增加血脂异常风险，建议选择脂肪含量≤1%的低脂或脱脂产品。
原发性高血压是无明确病因的血压升高，多与遗传、肥胖、高盐饮食等因素相关；继发性高血压由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌问题等，需针对性治疗原发病。一、原发性高血压的特点原发性高血压占高血压人群的90%~95%，病因复杂且未完全明确，可能与遗传基因（如家族性高血压倾向）、环境因素（长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动）及年龄增长（血管弹性下降）有关。患者早期可能无症状，部分人会出现头晕、头痛等非特异性表现，需长期通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动）和药物控制血压，严禁自行停药。二、继发性高血压的特征继发性高血压由其他疾病导致，常见病因包括肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等。此类高血压可能突然加重或药物控制效果差，需通过检查明确病因，例如：
芹菜、菠菜、西兰花、洋葱等富含钾和膳食纤维的蔬菜有助于辅助降血压，其中芹菜因含芹菜素被研究证实对血管舒张有积极作用。一、高钾蔬菜：调节钠钾平衡芹菜：含芹菜素和钾，芹菜素可抑制血管紧张素转换酶活性，改善血管收缩。100克芹菜（带叶）含钾154mg，建议焯水后清炒或凉拌。菠菜：每100克含钾311mg，铁元素可预防降压药导致的缺铁性贫血。需注意草酸含量，建议先焯水去除80%以上草酸。二、高纤维蔬菜：促进钠排出西兰花：含吲哚类物质和膳食纤维，膳食纤维可结合肠道内钠离子，促进排泄。建议每周3~4次，每次150克清炒或蒸煮。