江苏省人民医院心血管内科
简介：张定国，博士，博士后，副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究，在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇，参与编写医学书籍三本；获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项；主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金；擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
副主任医师心血管内科
升主动脉扩张指的是升主动脉管径超出正常范围。升主动脉是连接心脏的重要大动脉，一般而言，其正常直径应小于35毫米。若通过影像学检查显示升主动脉管径有扩张或膨出现象，且主动脉管径大于40毫米或者直径大于相邻主动脉管径的1/3，就可认定为升主动脉扩张。导致升主动脉扩张的原因众多，主要可分为先天性和后天性两类。先天性升主动脉扩张往往与遗传性结缔组织病相关，比如马方综合征；后天性升主动脉扩张的成因丰富，包含高血压、高血脂、动脉粥样硬化等等。 一、升主动脉扩张的定义： 1.是升主动脉管径超出正常管径。 2.正常升主动脉直径小于35毫米，若扩张或膨出且管径大于40毫米或大于邻近管径1/3则为升主动脉扩张。 二、引起升主动脉扩张的原因分类： 1.先天性原因，常与遗传性结缔组织病如马方综合征有关。 2.后天性原因，包括高血压、高血脂、动脉粥样硬化等。 总之，升主动脉扩张有明确的定义和判断标准，而其产生的原因既有先天性因素又有后天性因素，了解这些对于认识和防治升主动脉扩张具有重要意义。
血压高的人可以吃鸡蛋，但需注意适量。鸡蛋是一种营养丰富的食物，富含优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成分。 对于血压高的人来说，饮食对血压的控制非常重要。以下是一些关于鸡蛋与血压的关系的建议： 1.适量食用：鸡蛋中的胆固醇含量较高，而过量摄入胆固醇可能会对心血管健康产生不利影响，包括增加血压。因此，血压高的人应适量食用鸡蛋，建议每天不超过1个。 2.选择合适的烹饪方式：烹饪鸡蛋时，应尽量选择健康的方式，如煮、蒸或煎，避免使用过多的油和盐。 3.注意饮食均衡：血压高的人应保持均衡的饮食，多摄入富含膳食纤维、低盐、低脂、低糖的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。 4.定期监测血压：血压高的人应定期监测血压，了解自己的血压变化情况，并根据医生的建议进行治疗和调整饮食。 需要注意的是，每个人的身体状况和对食物的反应都不同，如果对鸡蛋或其他食物的摄入有疑虑，建议咨询医生或营养师的意见。此外，除了饮食，血压高的人还应注意控制体重、适量运动、戒烟限酒等，以维持良好的血压控制。
高血压是否需要终身服药，取决于高血压类型、病因及控制情况。原发性高血压通常需长期管理，继发性高血压去除病因后可能停药。 **一、原发性高血压** 此类占90%以上，与遗传、生活方式相关，需长期监测。若通过药物控制且血压稳定，可在医生指导下调整剂量，但多数需持续用药。 **二、继发性高血压** 由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，控制原发病后血压可能恢复正常。例如，肾动脉狭窄患者经支架治疗后，部分人无需终身服药。 **三、特殊人群管理** 老年高血压患者需综合评估肾功能，避免血压过低；妊娠期高血压患者产后可能停药，但需定期复查；合并糖尿病或心脑血管疾病者，可能需终身用药以降低并发症风险。 **四、生活方式干预** 无论是否服药，低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预均为基础。例如，每日盐摄入＜5克、每周运动150分钟，可减少药物用量。 **五、停药注意事项** 突然停药可能导致血压反弹，需逐步减量并监测血压。停药前应咨询医生，评估心脑血管风险，避免自行停药引发严重后果。
保护心血管需综合控制风险因素，核心在于维持健康生活方式并定期监测指标。 **一、饮食干预** 限制高盐（每日＜5克）、高脂（饱和脂肪占比＜10%）及反式脂肪摄入，增加蔬菜水果（每日≥500克）、全谷物和优质蛋白（鱼类、豆类）。适量摄入坚果（每周50克），减少加工食品。 **二、规律运动** 成年人每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），或75分钟高强度运动，结合2次/周力量训练。儿童每日≥60分钟户外活动，避免久坐。 **三、控制基础疾病** 高血压患者将血压控制在130/80 mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%，高血脂患者LDL-C根据风险分层控制（高危人群＜1.8 mmol/L）。 **四、特殊人群注意** 老年人需避免突然剧烈运动，心衰患者运动前咨询医生；孕妇监测血压变化，产后复查；糖尿病患者注意低血糖风险，运动时携带糖果。 **五、心理调节** 长期压力管理可降低心血管事件风险，建议通过冥想、社交活动等方式调节情绪，避免长期焦虑或抑郁。
心慌气短不一定是心脏病，可能由心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、甲状腺功能异常等多种原因引起，需结合具体症状和检查判断。 **心脏疾病相关心慌气短**：冠心病、心力衰竭等可引发，常伴随胸痛、水肿、活动耐力下降，尤其中老年人群或有高血压、糖尿病病史者需警惕，建议及时进行心电图、心脏超声等检查。 **呼吸系统疾病相关心慌气短**：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等会导致，多伴随咳嗽、咳痰、喘息，尤其在运动或接触过敏原后加重，需通过肺功能检测明确诊断。 **其他原因引发的心慌气短**：贫血患者因携氧能力下降，甲状腺功能亢进因代谢加快，均可能出现症状，需结合血常规、甲状腺功能等检查鉴别。 **特殊人群注意事项**：儿童若频繁出现，需排查先天性心脏病；孕妇因血容量增加可能有生理性气短，但若伴随水肿、头晕应及时就医；老年人群要关注基础疾病控制情况，避免过度劳累。 **建议**：若症状持续存在或加重，尤其是伴随胸痛、晕厥、严重呼吸困难时，应尽快前往医疗机构就诊，明确病因后再进行针对性治疗。