江苏省人民医院心血管内科
简介：张定国，博士，博士后，副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究，在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇，参与编写医学书籍三本；获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项；主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金；擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
擅长冠心病、高血压的诊治；尤其擅长冠心病介入诊治技术。
副主任医师心血管内科
主动脉夹层A型是指主动脉内膜撕裂后，血流进入中膜形成血肿并向升主动脉及主动脉弓方向扩展的急性主动脉疾病，需紧急干预。 按病变范围分类 1.Stanford A型：累及升主动脉，占急性主动脉夹层的60%~70%，多因高血压、动脉粥样硬化或马方综合征等引发。 2.合并冠状动脉开口受累时，可致急性心肌缺血，需优先处理。 按发病时间分类 急性：发病2周内，起病急骤，典型表现为突发胸背部撕裂样剧痛，伴休克或脏器缺血症状。 亚急性：2周~3个月，症状较缓和，易被误诊为其他胸痛。 特殊人群风险 中老年男性：高血压、吸烟、糖尿病是主要危险因素，需定期监测血压。 马方综合征患者：需提前筛查，避免剧烈运动，早期干预可降低夹层风险。 治疗原则 以手术治疗为主，需在发病24小时内完成主动脉根部替换或升主动脉+主动脉瓣重建，药物仅用于围手术期控制血压和心率。 预防措施 控制血压在120/80mmHg以下，戒烟限酒，避免情绪激动和剧烈运动，定期体检筛查主动脉病变。
高血压患者可适量饮用玉米须泡水，其含有的活性成分可能辅助调节血压，但不能替代药物治疗。 玉米须泡水对轻度高血压患者有辅助作用，其含有的黄酮类物质和钾元素可能帮助促进钠排泄、扩张血管，临床研究显示部分高血压患者饮用后血压有轻度下降趋势。 **适用情况**：适用于血压轻度升高（收缩压140~159mmHg）、无严重并发症的高血压患者，可作为非药物干预的辅助措施。 **禁忌人群**：低血压患者（收缩压＜90mmHg）、低血糖患者、肾功能不全者（玉米须含钾，可能加重高钾血症风险）需谨慎使用。 **特殊提示**：孕妇、哺乳期女性及儿童应避免饮用，老年高血压患者需监测血压变化，出现头晕、乏力等不适立即停用并就医。 **正确饮用方式**：取干玉米须10~15g，用沸水冲泡焖10分钟后代茶饮用，每日1~2次，避免长期大量饮用。 **注意事项**：玉米须泡水仅能辅助调节血压，不能替代降压药物，高血压患者仍需坚持规范用药、低盐饮食、规律运动等综合管理措施。
焦虑症与心脏病不同。两者虽可能症状重叠，但本质、病因、治疗方向均有差异。 ###疾病本质与病因 焦虑症是精神心理障碍，由神经递质失衡（如血清素异常）、遗传或心理应激引发，核心是持续过度焦虑。心脏病是心血管系统疾病，因冠状动脉狭窄、心肌缺血等导致，与高血压、高血脂等危险因素相关。 ###典型症状差异 焦虑症以心理症状为主，如持续紧张、恐惧、失眠，伴随心悸、出汗等躯体症状；心脏病以胸痛、呼吸困难、水肿等心血管症状为核心，常在体力活动后加重。 ###诊断与检查 焦虑症需心理量表评估，排除器质性病变；心脏病需心电图、心脏超声等检查，明确冠脉供血情况。 ###治疗原则 焦虑症以心理治疗（认知行为疗法）和抗焦虑药物（如苯二氮?类）为主；心脏病以改善心肌供血（如硝酸酯类）、控制危险因素（如他汀类）为核心。 ###特殊人群注意事项 老年患者需警惕焦虑与心脏病症状叠加，避免自行停药；孕妇优先非药物干预，儿童慎用抗焦虑药；糖尿病患者需平衡血糖与焦虑管理。
感冒咳嗽引发心脏损伤需立即就医，尤其是出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状时，需通过检查明确病因并及时干预。 **病毒感染直接损伤**：感冒多由病毒引起，部分病毒（如柯萨奇病毒）可直接侵袭心肌，引发心肌炎。需通过心电图、心肌酶谱等检查确诊，治疗以休息、营养心肌为主，必要时使用抗病毒药物。 **咳嗽诱发心脏负荷增加**：剧烈咳嗽导致胸腔压力骤升，可能加重心脏负担。需控制咳嗽症状，如使用止咳药物缓解呼吸道刺激，同时监测心脏功能，避免过度劳累。 **原有心脏疾病加重**：有冠心病、心衰等基础病者，感冒咳嗽易诱发心绞痛或心律失常。需加强原发病管理，避免情绪波动，定期复查心电图及心脏功能，及时调整用药方案。 **特殊人群注意事项**：老年人及儿童需格外警惕，老年人需控制基础疾病，避免自行用药；儿童应优先选择非药物干预（如雾化吸入），避免使用成人止咳药，需在医生指导下用药。 如症状持续超过一周或出现加重，应立即前往医院心内科或呼吸科就诊，避免延误治疗。
早上空腹吃田七粉一般不会直接导致血压升高，但高血压患者需谨慎。田七粉主要含三七皂苷等成分，目前无明确证据表明其对健康人群血压有显著影响，但可能通过活血作用影响部分人群的血液黏稠度。 **1.健康人群：** 空腹服用田七粉通常不会升高血压，多数人耐受性良好，可按个人习惯选择服用时间，建议首次服用从小剂量开始观察。 **2.高血压患者：** 若血压控制稳定，可尝试空腹服用，但需密切监测血压变化，尤其是首次服用或调整剂量时，若出现头晕、头痛等不适，应暂停服用并咨询医生。 **3.低血压人群：** 空腹服用可能因活血作用短暂降低血压，建议餐后服用，避免空腹导致头晕、乏力等症状。 **4.特殊人群：** 孕妇、经期女性及正在服用抗凝药物（如阿司匹林）者，空腹服用田七粉可能增加出血风险，需提前咨询医生，严格遵循医嘱。 **温馨提示：** 田七粉不能替代降压药物，高血压患者应优先遵循医嘱规范用药，结合健康饮食、规律运动等生活方式干预，定期监测血压。