主任唐旭东

唐旭东副主任医师

中国中医科学院西苑医院血液内科

个人简介

简介:唐旭东,国家中医药传承博士后,博士学位,中国中医科学院西苑医院血液科副主任医师,硕士研究生导师,北京中医药大学兼职硕士研究生导师,同时兼任中国中西医结合学会血液学专业委员会秘书,中国中西医结合学会血液学青年委员会委员,世界中医药学会联合会血液学专业委员会副秘书长,中国医药信息学会名医传承专业委员会理事,北京市医学会血液学专业委员会青年委员,北京医师协会中西医结合分会理事,北京中西医结合学会血液学专业委员会青年委员兼秘书,中国老年学会肿瘤专业委员会中西医结合执行委员。在国家级核心期刊发表学术论文50余篇(其中第一作者40篇,包括SCI 源杂志 2篇),主编著作2部,参编著作2部。目前主持国家自然科学基金1项,北京大学教学课题1项,2015国家中医药管理局行业专项分中心课题1项,国家自然科学基金青年基金课题1项,中国博士后基金课题1项,国家中医药管理局课题1项,中国中医科学院课题1项,参与国家级课题4项。获中华中医药学会科学技术进步三等奖2项,中国中医科学院科技进步二等奖1项、三等奖1项。

擅长疾病

骨髓增生异常综合征,白血病,再生障碍性贫血,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,贫血,白细胞减少,血小板减少,凝血功能异常。

TA的回答

问题:白细胞低是怎么回事

白细胞低的原因有药物、感染、自身免疫性疾病、骨髓问题、放疗及其他因素,可能导致免疫力下降,易感染疾病,治疗方法包括停药、治疗感染、使用免疫抑制剂、造血生长因子及其他治疗,患者日常生活中需避免感染、注意休息、饮食调整、避免接触有害物质、定期复查。 1.药物:某些药物,如化疗药物、抗生素、抗抑郁药等,可能会导致白细胞减少。 2.感染:病毒、细菌、真菌等感染可能会引起白细胞减少。 3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能会攻击白细胞,导致白细胞减少。 4.骨髓问题:骨髓造血功能异常、骨髓纤维化、再生障碍性贫血等骨髓疾病可能会导致白细胞低。 5.放疗:放疗可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少。 6.其他因素:长期接触某些化学物质、辐射、过度劳累、营养不良等也可能导致白细胞低。 如果发现白细胞低,需要及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。以下是一些可能的治疗方法: 1.停药:如果白细胞低是由药物引起的,医生可能会建议停药或调整药物剂量。 2.治疗感染:如果白细胞低是由感染引起的,医生会使用抗生素或其他抗感染药物进行治疗。 3.免疫抑制剂:如果白细胞低是由自身免疫性疾病引起的,医生可能会使用免疫抑制剂进行治疗。 4.造血生长因子:如果白细胞低严重影响身体健康,医生可能会使用造血生长因子促进白细胞生成。 5.其他治疗方法:根据具体情况,医生可能会采取其他治疗方法,如输血、骨髓移植等。 在日常生活中,白细胞低的患者需要注意以下几点: 1.避免感染:保持个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。如果出现发热、咳嗽等症状,应及时就医。 2.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 3.饮食调整:保持均衡的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 4.避免接触有害物质:避免接触放射性物质、化学毒物等有害物质。 5.定期复查:定期到医院复查血常规,了解白细胞数量的变化情况。 总之,白细胞低是一种比较常见的情况,如果发现白细胞低,需要及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,白细胞低的患者需要注意个人卫生、休息和饮食,避免感染和过度劳累。

问题:再障性贫血怎么办

再障性贫血应对需结合明确诊断、规范治疗、特殊人群管理、生活方式调整及长期监测。 一、明确诊断与病情评估 需通过血常规(全血细胞减少,网织红细胞绝对值降低)、骨髓穿刺(造血组织增生低下,脂肪组织占比增加)及骨髓活检(造血细胞显著减少,间质水肿、纤维化)明确诊断,同时排除骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿等相似疾病。病情评估需包括贫血程度、出血频率、感染风险及骨髓衰竭分级,以指导治疗方案选择。 二、针对性治疗策略 支持治疗是基础:血小板减少者需输注血小板,贫血严重时输注红细胞,粒细胞缺乏伴感染时使用广谱抗生素;止血措施包括局部压迫、使用止血药物(如氨甲环酸)。病因治疗分两类:免疫抑制治疗(抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素适用于非重型患者及无合适供者者),造血干细胞移植(适用于重型且有合适供者的患者,尤其是年轻、无基础疾病者);促造血治疗(雄激素类药物可用于慢性非重型患者,需监测肝功能)。 三、特殊人群管理要点 儿童患者:以支持治疗为主,避免使用骨髓抑制药物(如氯霉素类),优先选择免疫抑制剂(如环孢素),治疗期间需定期评估生长发育指标;老年患者:需合并评估心、肝、肾功能,避免高强度免疫抑制治疗,必要时调整为低剂量雄激素联合支持治疗;妊娠期女性:病情危重时需权衡治疗与胎儿安全,可优先选择雄激素(短期使用),若病情进展迅速,需在多学科协作下终止妊娠以挽救母体生命。 四、生活方式与护理措施 预防感染:保持口腔、皮肤清洁,避免去人群密集场所,必要时佩戴口罩;饮食以高蛋白(瘦肉、鱼类、豆类)、高维生素(新鲜蔬菜、水果)为主,补铁需遵医嘱(避免过量加重铁负荷);避免剧烈运动及外伤,使用软毛牙刷,减少出血风险;避免使用可能损伤骨髓的药物(如某些抗生素、化疗药)。 五、长期监测与康复支持 定期复查血常规(每1~3个月)、肝肾功能及骨髓象(病情稳定后每6~12个月),根据监测结果调整治疗方案;需长期坚持治疗(非重型患者疗程常达1~2年),不可自行停药;心理支持方面,鼓励患者参与病友互助组织,通过家庭关怀、规律作息缓解焦虑,减少疾病带来的心理压力。

问题:容血性贫血有哪些症状

溶血性贫血的主要症状因红细胞破坏速度和骨髓代偿能力不同而存在差异,核心表现包括以下方面: 一、贫血相关症状 1. 全身缺氧表现:面色、甲床、眼睑结膜苍白,乏力、活动耐力下降,儿童患者可能伴随生长发育迟缓,身高体重增长落后于同龄人,严重时出现骨骼发育异常(如额部隆起、鼻梁塌陷)。成年人因长期贫血导致心率加快、心悸,合并感染或体力活动时呼吸困难加重,老年患者常因基础心血管疾病诱发心功能不全。 2. 神经系统症状:头晕、耳鸣、记忆力减退,儿童可出现注意力不集中、学习能力下降,老年患者可能因脑缺氧出现认知功能障碍。 二、黄疸及皮肤黏膜表现 1. 血管内溶血时,血红蛋白经肾脏排泄形成血红蛋白尿,尿液呈酱油色或浓茶色,急性发作期明显;慢性溶血患者尿胆原升高,尿液颜色加深但无血红蛋白尿。 2. 皮肤巩膜黄染多见于四肢末端、躯干等部位,程度与溶血程度正相关,合并胆道梗阻时黄疸加重,儿童患者因皮肤较薄更易观察到黄疸。 三、肝脾肿大及骨髓代偿 1. 脾脏轻至中度肿大,质地中等,触诊可在左肋缘下触及,儿童因脾脏代偿性造血活跃肿大更明显;长期溶血可导致脾功能亢进,表现为血小板、白细胞轻度减少。 2. 肝脏因胆红素代谢负担加重出现轻至中度肿大,肝功能检查显示间接胆红素升高,30%~40%患者并发胆汁淤积性胆结石,老年患者发生率更高。 四、急性溶血性发作症状 1. 突发寒战、高热(体温达39℃以上),伴腰背部、四肢肌肉剧烈疼痛,与溶血释放的炎症介质有关。 2. 少尿或无尿,因血红蛋白堵塞肾小管引发急性肾损伤,严重时发展为急性肾功能衰竭,需紧急干预。 五、慢性病程并发症 1. 铁代谢紊乱:反复输血或慢性溶血者(约1/3患者)出现铁过载,沉积于心脏、肝脏,导致心律失常、肝功能异常。 2. 女性患者因月经失血与溶血叠加,贫血更严重,需注意经量变化;妊娠女性可能诱发早产或胎儿宫内窘迫,需加强产检监测。 特殊人群注意事项:儿童应定期监测生长发育指标,避免剧烈运动;老年患者合并心血管疾病时需警惕心功能不全;有G6PD缺乏症家族史者(如蚕豆病)需严格避免蚕豆及氧化性药物(如阿司匹林、磺胺类)摄入。

问题:请问贫血要吃什么东西补

贫血主要因铁缺乏(缺铁性贫血占比超50%)及其他营养素不足(如维生素B12、叶酸、蛋白质)导致,可通过摄入特定食物改善。以下是科学饮食建议: 一、优先补充铁元素食物。铁分为血红素铁和非血红素铁,前者吸收率(15%~35%)显著高于后者(2%~20%)。血红素铁主要存在于红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏(猪肝每100g含铁22.6mg)、动物血制品(鸭血每100g含铁30.5mg);非血红素铁存在于黑木耳(每100g含铁97.4mg)、菠菜(每100g含铁2.9mg)、芝麻(每100g含铁22.7mg)。建议每日摄入50~100g红肉或每周1~2次动物肝脏。 二、搭配维生素C促进铁吸收。维生素C可使三价铁还原为二价铁,提高非血红素铁吸收率。富含维C的食物包括鲜枣(每100g含维C243mg)、猕猴桃(每100g含维C62mg)、青椒(每100g含维C62mg),建议与植物性铁同餐(如菠菜炒鸡蛋),避免与茶、咖啡同服(鞣酸抑制铁吸收)。 三、补充蛋白质与B族营养素。蛋白质是血红蛋白合成原料,每日需摄入1.0~1.2g/kg体重,优质来源为鸡蛋(每100g含13.3g蛋白质)、鱼类(鲈鱼每100g含18.6g蛋白质)、豆类(黄豆每100g含35.1g蛋白质)。维生素B12(肉类、鱼类)和叶酸(绿叶菜、豆类)参与红细胞成熟,缺乏会导致巨幼细胞性贫血,成人每日叶酸需求200μg,B12需求2.4μg。 四、特殊人群注意事项。儿童:优先选择红肉泥、蛋黄泥等血红素铁来源,避免过量饮用牛奶(每日≤500ml);孕妇:每日铁需求增加至24mg,建议瘦肉(100g/日)+动物肝脏(50g/周);老年人:因消化吸收功能下降,优先选择红肉、鱼类等易吸收铁源,必要时在医生指导下服用铁剂;素食者:需增加菠菜+橙子、黑木耳+番茄等植物性铁+维C组合,定期监测铁蛋白水平。 五、避免抑制铁吸收的饮食行为。茶、咖啡中的鞣酸与铁结合形成沉淀,减少吸收;高钙食物(牛奶、钙片)与铁剂间隔2小时以上;过量膳食纤维(如燕麦、粗粮)在胃中停留过久可能影响吸收,建议每日膳食纤维摄入量≤25g。

问题:16岁少女贫血应该注意什么,怎么办

16岁少女贫血多与青春期生长发育需求增加、月经因素或营养摄入不足相关,需从明确病因、科学饮食、生活管理、规范用药等方面综合干预。 一、明确贫血原因及严重程度 1. 就医检查明确类型:通过血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12等检测,区分缺铁性、巨幼细胞性或其他类型贫血,评估血红蛋白水平(成年女性正常范围110~150g/L,低于110g/L提示贫血,低于90g/L需警惕中重度贫血)。 2. 排查常见诱因:青春期月经初潮后每月失血约30~50ml,叠加学业压力、过度节食等因素易导致铁摄入不足,需排查是否存在月经过多、饮食不均衡等问题。 二、科学饮食补充造血原料 1. 缺铁性贫血重点补铁:每日摄入10~20mg铁,优先选择瘦肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏(每周1~2次,每次50g左右)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)等血红素铁食物,搭配富含维生素C的水果(如鲜枣、草莓)促进非血红素铁吸收。 2. 巨幼细胞性贫血补充叶酸和B12:每日摄入400μg叶酸,多食用深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类、坚果;维生素B12每日需求2.4μg,来源于肉类、蛋类、乳制品,素食者需额外补充。 三、生活方式优化与健康管理 1. 规律作息与适度运动:保证每日7~9小时睡眠,避免熬夜;选择温和运动如瑜伽、慢跑(每周3~5次,每次30分钟),促进血液循环和营养吸收。 2. 月经周期管理:记录经期出血量及持续时间,若经量过多(超过80ml/次)或经期延长(超过7天),需及时妇科就诊排查子宫肌瘤、内分泌紊乱等问题。 四、规范药物使用与监测 缺铁性贫血需遵医嘱使用铁剂(如琥珀酸亚铁),避免空腹服用以减少胃肠道刺激;巨幼细胞性贫血补充叶酸片、维生素B12制剂。用药期间每月复查血常规,观察血红蛋白回升情况,避免自行停药或调整剂量。 五、特殊注意事项 16岁少女处于学业关键期,需避免因减肥过度节食(每日热量摄入不足1200kcal易导致营养性贫血),家长或监护人应关注其饮食结构,避免单一素食。运动时若出现头晕、心慌,立即停止活动并食用含碳水化合物的小食(如香蕉、全麦饼干)。

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