锡林郭勒盟蒙医医院医学影像科
简介：高玉林，锡林郭勒盟蒙医医院，主任医师，先在北京医科大学医学影像专业脱产学习三年，后又相继在内蒙古医院、包头医学院进修学习。近年来先后在专业刊物发表专业论文数篇。1984年放射诊断专业毕业参加工作后至今一直从事医学影像诊断工作近30年，有着丰富的工作经验。熟练掌握各个系统疾病的影像学表现和诊断。在影像学诊断方面积累了丰富的临床及实践经验，对全身各系统疾病的诊断以及疑难病的影像学诊断有较深入的研究和丰富的实践经验。
擅长全身各系统疾病的影像学诊断。
主任医师医学影像科
做B超前注意事项因检查部位不同差异较大，腹部B超需空腹6-8小时，妇科/产科B超需适度憋尿，浅表器官B超无需特殊准备，检查前需去除金属饰品并主动告知病史。 一、腹部B超（肝胆胰脾肾等）：检查前6-8小时禁食，前一天晚餐宜清淡，避免产气食物（如豆类、红薯），减少肠道气体干扰；检查当天早晨禁饮水，保持空腹状态，便于清晰显示实质脏器结构。 二、妇科/产科B超（子宫、卵巢、胎儿）：非孕期妇科B超需膀胱充盈，检查前1-2小时饮水500-800ml（约2-3杯），避免过早排尿；孕期前三个月及有阴道出血者，建议经阴道B超（需提前排空膀胱），减少腹部压迫风险；过度充盈可能压迫脏器，不足则无法清晰显示盆腔细节。 三、浅表器官B超（甲状腺、乳腺等）：检查前无需空腹，但需去除颈部、胸部金属饰品（如项链、胸罩搭扣），穿宽松衣物；检查时暴露检查部位，医生会涂抹耦合剂，检查后可用纸巾擦净，避免残留刺激皮肤；甲状腺结节患者若吞咽困难，检查前需告知医生，便于精准定位。 四、特殊人群注意事项：婴幼儿检查前若哭闹剧烈，家长可提前安抚或在医生允许下使用镇静剂（需监护人知情同意）；糖尿病患者空腹检查前，建议提前与医生沟通调整降糖方案，避免低血糖；长期服药者需告知药物名称及服用情况，激素类药物可能干扰子宫附件检查结果，需医生评估后调整检查时间。
脾静脉内径的正常值因多种因素而异，一般在5-10毫米之间，但具体数值可能会有所波动，需结合临床情况综合判断。 1.正常范围：通常，脾静脉内径的正常值在5-10毫米之间。但具体数值可能会因不同的测量方法和参考范围而有所差异。 2.影响因素：脾静脉内径可能会受到多种因素的影响，包括年龄、性别、体型、体位、呼吸状态和疾病等。例如，在深呼吸时，脾静脉内径可能会有所扩张。 3.检查方法：脾静脉内径的测量通常通过超声检查来进行。在超声检查中，医生会使用特定的探头和仪器来测量脾静脉的内径，并记录下来。 4.临床意义：脾静脉内径的测量对于一些疾病的诊断和监测具有一定的意义。例如，脾静脉内径增宽可能与门静脉高压、肝硬化、脾肿大等疾病有关。此外，脾静脉内径的变化也可能与某些治疗的效果评估有关。 5.个体差异：需要注意的是，每个人的脾静脉内径可能会有所差异，而且即使在同一个体中，脾静脉内径也可能会有一定的波动。因此，在解读脾静脉内径的测量结果时，需要综合考虑其他临床因素，并结合具体的病情进行评估。 如果你对自己的脾静脉内径或其他健康问题有特定的关注或疑问，建议咨询医生或专业的医疗保健提供者。他们可以根据你的具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议和指导。此外，定期进行健康检查和遵循医生的建议对于维护身体健康非常重要。
B超单上的肾盂分离是指肾脏集合系统（肾盂）内因尿液排泄不畅或梗阻导致的液性暗区扩张，提示可能存在尿路排泄异常或梗阻问题。 一、定义与正常范围 肾盂分离是B超下肾盂扩张的影像学表现，成人正常范围通常≤10mm，超过10mm需结合临床判断；胎儿生理性分离多为暂时性，孕晚期不超过10mm，超过15mm需警惕病理性可能（如先天性发育异常）。 二、常见病因分类 生理性因素：胎儿发育中暂时性尿液淤积、成人短暂憋尿导致；病理性因素：尿路梗阻（结石、狭窄）、下尿路梗阻（前列腺增生、尿道狭窄）、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，需结合症状鉴别。 三、临床处理原则 生理性分离（如胎儿憋尿、成人短暂淤积）无需特殊治疗，定期复查即可；病理性分离需针对病因干预（如结石药物排石、梗阻性狭窄手术矫正），孕妇肾盂分离持续增宽≥15mm时，需进一步排查染色体或结构畸形风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇需动态监测（孕20-30周筛查），胎儿分离超过15mm需警惕病理性；老年男性若合并排尿困难，需优先排查前列腺增生等下尿路梗阻病因，避免延误治疗。 五、就医提示 若肾盂分离＞15mm（成人）、胎儿分离持续增宽，或伴腰痛、血尿、发热、排尿困难等症状，需尽快就诊泌尿外科或产科，进一步行CT、尿常规、肾功能检查明确诊断。
B超检查时膀胱充盈情况受走动和坐着影响，大部分人群走动利于膀胱充分充盈，儿童走动更易配合且助充盈，成年人走动也能主动调节；行动不便或有心脑血管疾病等特殊病情人群坐着憋尿有合理性，实际应根据受检者具体情况选合适方式以保障检查顺利及结果准确。 不同年龄人群：儿童在做B超憋尿时，适当走动相对更易配合且能帮助膀胱充盈。儿童可能对坐着等静止姿势的耐受性较差，走动能让他们在相对轻松的状态下促进尿液在膀胱内的积聚。而成年人同样，走动比一直坐着更能主动地调节膀胱的充盈状态。 坐着好的情况及原理 某些特殊情况：比如一些行动不便的人群，像严重关节疾病导致难以走动的患者，坐着相对更安全且可行。坐着时他们可以通过调整坐姿等方式来辅助膀胱的充盈，虽然可能不如走动的效果全面，但也是一种替代方式。 特定病情人群：对于一些患有心脑血管疾病的患者，突然走动可能会增加心脏负担等风险，此时坐着憋尿相对更平稳，能避免因走动可能引发的不良事件。例如，本身有冠心病的患者，走动可能导致心率加快，心脏供血情况变化，而坐着相对稳定。 总体而言，一般情况下走动更有利于B超检查时膀胱的充盈，但对于行动不便或有特殊病情的人群，坐着憋尿也有其合理性。在实际操作中，应根据受检者的具体情况来选择合适的方式，以保障B超检查的顺利进行和检查结果的准确性。
PTCD手术全称经皮肝穿刺胆道引流术，是在X线或超声引导下，经皮经肝穿刺胆管，置入引流管，将胆汁引流到体外的微创手术，主要用于治疗梗阻性黄疸，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但也有一定风险，术前需全面评估，术后需注意休息和护理，PTCD手术为姑息性治疗方法，不能根治病因，患者还需进行进一步治疗。 PTCD手术是在X线或超声引导下，经皮经肝穿刺胆管，置入引流管，将胆汁引流到体外的一种微创手术。该手术主要用于治疗梗阻性黄疸，如恶性肿瘤压迫胆管导致的黄疸、胆管结石等。 PTCD手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，但也有一定的风险，如出血、感染、胆瘘等。因此，在进行PTCD手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括肝功能、心肺功能、凝血功能等，以确保手术的安全性。 对于需要进行PTCD手术的患者，建议在手术前咨询医生，了解手术的相关风险和注意事项，并按照医生的建议进行术前准备。手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持引流管的通畅，按时更换引流袋，并按照医生的要求进行抗感染、保肝等治疗。 需要注意的是，PTCD手术只是一种姑息性治疗方法，不能根治病因。对于恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸，PTCD手术只能缓解黄疸症状，延长患者的生存期。患者还需要进行进一步的治疗，如化疗、放疗、靶向治疗等。