主任王翔

王翔主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介:江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

擅长疾病

长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

TA的回答

问题:肚子里气特别多是什么原因

肚子里气多(腹胀)主要与饮食结构、消化功能状态、肠道菌群平衡及潜在疾病相关,多数为良性因素,但也可能提示消化系统异常。 饮食因素 摄入高产气食物(如豆类、十字花科蔬菜、洋葱、碳酸饮料)会因肠道菌群分解产生氢气、二氧化碳;咀嚼过快或边吃边说话易吞入空气;高纤维饮食若消化不完全,也会发酵产气。建议减少产气食物,细嚼慢咽,避免碳酸饮料。 消化功能减弱 胃肠动力不足(如久坐、胃轻瘫)会延缓食物排空,延长发酵时间;消化酶缺乏(如乳糖不耐受、胰腺功能不全)会阻碍碳水化合物消化。此类人群常伴餐后饱胀、嗳气,可通过运动、补充消化酶制剂改善。 肠道菌群失调 长期用抗生素、饮食不规律会破坏菌群平衡,产气菌(如大肠杆菌)增殖分解食物产生气体。健康成人肠道拟杆菌占比超50%,菌群失衡时胀气风险升高,可补充益生菌(如双歧杆菌)调节。 消化系统疾病 胃炎、胃溃疡、肠易激综合征(IBS)、肠梗阻等疾病会影响胃肠运动或黏膜功能。若胀气持续2周以上,伴腹痛、便血、体重下降,需排查器质性病变(如肠镜、胃镜)。 特殊人群因素 孕妇因激素升高、子宫压迫胃肠蠕动减慢;老年人肌肉松弛、消化液减少;糖尿病患者自主神经病变易致胃轻瘫。建议孕妇少食多餐,老年人适度运动,糖尿病患者严格控糖。 (注:药物仅提名称,不提供服用指导;长期严重胀气需就医排查疾病。)

问题:胃酸过多症状有哪些

胃酸过多的典型症状及特点 胃酸过多是指胃壁细胞分泌胃酸异常增多,核心症状为烧心、反酸、上腹痛,严重时可伴随吞咽不适及食管外症状,影响生活质量。 烧心感 胸骨后或上腹部出现持续性或间歇性烧灼感,餐后、弯腰或平卧时加重,这是胃酸反流刺激食管黏膜所致,夜间发作时可能干扰睡眠。 反酸 胃内容物经食管反流至口腔或咽部,常伴随酸味或苦味,空腹或夜间平卧时更明显,部分患者晨起可感觉口腔异味或苦味残留。 胃痛/胃部不适 上腹部出现隐痛、胀痛或灼痛,疼痛无固定规律,空腹或餐后加重,部分患者伴随胃部饱胀感;十二指肠溃疡患者可能表现为“空腹痛”(餐后缓解)。 其他伴随症状 可出现恶心、嗳气(频繁打嗝)、食欲下降;长期反酸可能引发反流性食管炎,导致吞咽疼痛、吞咽困难,甚至慢性咽炎、声音嘶哑等食管外症状。 特殊人群症状特点 孕妇:孕期雌激素升高使食管下括约肌松弛,胃排空延迟,反酸烧心更常见,夜间症状突出; 老年人:胃酸分泌减少但胃动力不足,易出现胃胀伴反酸,需警惕药物(如阿司匹林)加重症状; 儿童:生理性反流多随年龄缓解,病理性反流(如先天性食管裂孔疝)需及时就医排查。 临床常用药物包括奥美拉唑、雷尼替丁等,需遵医嘱使用以明确病因并对症治疗。日常建议规律饮食、避免暴饮暴食及辛辣刺激食物,症状持续或加重时应及时就诊。

问题:为什么会便秘拉不出来

便秘拉不出来(排便困难)主要因肠道动力不足、粪便干结、肠道菌群失衡及器质性疾病等因素综合导致,需结合饮食、生活习惯及基础病综合判断。 饮食结构失衡 膳食纤维(如芹菜、燕麦)及水分摄入不足,使粪便体积小、水分少,肠道蠕动减慢。膳食纤维不足会降低粪便体积,水分缺乏则加重干结,两者共同导致排便困难。 肠道动力减弱 久坐、缺乏运动或老年人群肠道肌肉力量下降,自主神经功能紊乱(如糖尿病、帕金森病)也会抑制肠道蠕动。慢传输型便秘中,肠道平滑肌收缩频率降低,粪便通过时间延长。 排便行为不当 憋便、排便时分散注意力(如看手机)或久坐,会削弱直肠对粪便的敏感性,导致粪便在肠道停留过久,水分过度吸收。长期憋便者直肠敏感性可降低50%以上(临床观察数据)。 肠道菌群失调 肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌减少,有害菌(如大肠杆菌)增殖,菌群代谢产物短链脂肪酸不足,影响肠道动力与粪便性状。便秘患者肠道菌群多样性较健康人降低30%(研究数据)。 器质性疾病或特殊生理状态 肠道肿瘤、肠梗阻、甲状腺功能减退等疾病可直接阻塞或抑制肠道功能;孕妇因激素变化及子宫压迫、术后卧床患者因神经肌肉功能抑制,均易引发便秘。老年人群因肌肉萎缩、神经退行性变,便秘风险更高。 (注:若长期便秘伴随腹痛、便血或体重下降,需及时就医排查器质性疾病。)

问题:对于胰腺炎的患者,吃什么食物能补充营养

胰腺炎患者补充营养需遵循“急性期禁食、恢复期逐步过渡”原则,以低脂、高蛋白、易消化食物为主,辅以维生素与膳食纤维,特殊人群需个体化调整饮食方案。 恢复期初期(1-3天,需医生评估后启动):以无脂流质为主,如米汤、稀藕粉、去油鸡汤(过滤油脂),避免任何固体食物及刺激性液体(咖啡、酒精),减少胰液分泌刺激,为胰腺修复创造条件。 优质蛋白补充:选择鸡蛋羹(蒸制)、嫩豆腐(钙含量高)、脱脂牛奶(每日200ml)、清蒸鲈鱼/鳕鱼(去骨去刺,脂肪含量<5%),每日蛋白量1.0-1.2g/kg(以干体重计),避免油炸肉类、肥肉,减少脂肪消化负担。 碳水化合物选择:以复合碳水为核心,如小米粥(煮至软烂)、燕麦糊(提前浸泡)、蒸山药(去皮),每日总量占热量50%-60%,禁用精制糖(蛋糕、蜂蜜),避免血糖骤升,稳定提供基础能量。 维生素与膳食纤维:恢复期第2周后,可加入焯水后煮软的菠菜(维生素K)、西兰花(维生素C),或熟香蕉、苹果泥(低纤维),每日总量≤100g(蔬菜+水果),避免生凉、高纤维食物(如芹菜),防止肠道刺激。 特殊人群饮食调整:老年患者食物需更软烂(如菜泥、鱼茸粥);合并糖尿病者优先低GI食物(荞麦面、玉米碴),严格监测餐后血糖;高脂血症者禁用动物内脏、黄油;肾功能不全者每日蛋白≤0.8g/kg,以乳清蛋白为主。

问题:中度萎缩性胃炎能治好吗

中度萎缩性胃炎通过科学规范的治疗和管理,多数患者可实现病情稳定、症状缓解,部分患者胃黏膜萎缩程度可减轻甚至逆转,但完全恢复正常胃黏膜状态存在个体差异,需长期管理。 病因与病理特点 核心病因包括幽门螺杆菌(H.pylori)感染、长期饮食不规律、胆汁反流、自身免疫异常等。胃黏膜腺体萎缩为核心病理改变,若伴随肠上皮化生或异型增生,癌变风险升高,需定期监测。 治疗核心原则 以根除病因、保护胃黏膜、改善胃动力为主要方向。优先根除H.pylori(常用四联疗法,如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);胆汁反流者加用黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特);伴胃动力不足者可短期用莫沙必利。 生活方式干预 严格避免辛辣刺激、过冷过热饮食,减少腌制、熏制食品摄入;规律进餐,避免暴饮暴食,戒烟限酒;保持情绪稳定,避免长期精神紧张,减少焦虑对胃黏膜的刺激。 定期监测与风险管控 建议每1-2年复查胃镜+病理活检,重点关注肠化程度及是否出现异型增生。若病理提示低级别上皮内瘤变,需缩短复查间隔;高级别病变或重度肠化者,建议内镜下监测或治疗。 特殊人群注意 老年人需注意药物副作用叠加风险,优先选择胃黏膜保护剂;孕妇需医生指导用药,避免影响胎儿;合并糖尿病、高血压者,需平衡降糖/降压药与胃药的相互作用,监测肝肾功能及药物代谢。

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