主任李学良

李学良主任医师

江苏省人民医院消化内科

个人简介

简介：男，日本国立九州大学医学博士，江苏省人民医院消化内科主任医师，教授，博士生导师。从事消化专业28年，熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤（息肉、腺瘤，早期癌）的内镜下诊断和治疗，包括超声内镜，内镜下黏膜切除（EMR），内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。

擅长疾病

消化道良恶性肿瘤（息肉、腺瘤，早期癌）的内镜下诊断和治疗，包括超声内镜，内镜下黏膜切除（EMR），内镜下黏膜剥离(ESD)，功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

TA的回答

问题：柳氮磺胺吡啶的功效与作用

柳氮磺胺吡啶是一种磺胺类抗菌药物，会分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，可杀伤肠道异常菌群，能调整肠道免疫力，是溃疡性结肠炎主要用药，还可作类风湿性关节炎、强制性脊柱炎辅助治疗，患者治疗期间要注意清淡饮食，勿食不易消化及刺激胃肠道食物。 一、柳氮磺胺吡啶的属性：它属于磺胺类的抗菌药物。 二、其分解产物及作用：进入人体内后会分解成为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，其中5-氨基水杨酸能够杀伤肠道内的异常菌群，磺胺吡啶可以调整肠道的免疫力。 三、主要应用：是溃疡性结肠炎的主要用药。 四、其他用途：由于具有调节免疫的作用，所以还可以作为类风湿性关节炎、强制性脊柱炎的辅助治疗。 五、患者注意事项：在治疗期间患者需要注意清淡饮食，尽量不要吃不容易消化、对胃肠道有刺激的食物。 总之，柳氮磺胺吡啶在治疗相关疾病方面有重要作用，同时患者在使用过程中要注意相关饮食要求。

问题：药物性肝损伤用什么药？

药物性肝损伤的治疗药物 药物性肝损伤的治疗以停用可疑肝损伤药物为核心，辅以保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等。特殊人群需谨慎用药，优先非药物干预，避免低龄儿童使用。 一、停用可疑肝损伤药物 立即停用导致肝损伤的可疑药物，必要时遵医嘱更换替代药物，避免肝毒性叠加。 二、基础保肝药物 1. 多烯磷脂酰胆碱：修复肝细胞膜，促进肝细胞再生。 2. 谷胱甘肽：抗氧化，减轻肝细胞氧化应激损伤。 3. 水飞蓟宾：改善肝功能，适用于慢性肝损伤。 三、特殊人群用药注意 - 儿童：避免使用肝毒性风险药物，优先选择儿童剂型。 - 孕妇：严格评估药物对胎儿影响，必要时终止妊娠。 - 老年人：合并基础肝病者需调整剂量，监测肝肾功能。 四、非药物干预 清淡饮食，避免高脂高糖，补充维生素B、C，保证充足休息，促进肝细胞修复。

问题：腹部一直隐隐作痛咋回事

腹部持续隐痛可能由消化系统疾病（如胃炎、肠易激综合征）、泌尿系统问题（如膀胱炎、肾结石）、妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症）或慢性炎症等引起。需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断。 消化系统疾病：胃炎、胃溃疡等常伴随反酸、嗳气；肠易激综合征（IBS）与压力、饮食相关，排便后可能缓解。 泌尿系统问题：膀胱炎多伴尿频尿急尿痛；肾结石疼痛剧烈且可能放射至腰部，需超声检查确认。 妇科疾病：盆腔炎表现为下腹痛、发热；子宫内膜异位症疼痛与月经周期相关，可能影响生育。 特殊人群提示：孕妇需警惕流产或早产迹象；老年人若伴随体重下降、便血，需排查肿瘤风险；糖尿病患者应监测血糖，避免低血糖或自主神经病变。 建议：若疼痛持续超过两周、加重或伴随高热、呕吐、血便，应及时就医。优先通过调整饮食（避免辛辣/生冷）、规律作息缓解，用药需遵医嘱。

问题：长期大便一天一次但不成形

长期大便一天一次但不成形，可能与饮食结构、肠道功能或慢性炎症相关，需结合具体情况分析。 饮食因素影响：若长期摄入高油、高糖或精细碳水，肠道消化负担增加，可能导致大便性状改变。建议增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）摄入，观察症状是否改善。 肠道功能紊乱：肠易激综合征（IBS）患者常表现为排便习惯改变，伴腹痛或腹胀。需避免刺激性食物，规律作息，减少焦虑情绪。 慢性肠道炎症：如慢性肠炎、轻度克罗恩病等，可能伴随黏液便或腹痛。若症状持续超2周，建议就医检查，明确诊断后规范治疗。 特殊人群注意：儿童长期不成形便可能影响营养吸收，需调整饮食并补充益生菌；老年人应警惕肠道肿瘤风险，若伴随便血或体重下降，及时就诊。 干预建议：优先通过饮食调整（增加膳食纤维、减少加工食品）、适度运动改善肠道功能；药物治疗需在医生指导下使用，避免自行用药。

问题：最近肚子里老是胀气放屁肚子还很疼

最近肚子胀气、放屁多且腹痛，可能是肠道菌群失衡、饮食因素或消化系统疾病引起。持续超过一周或伴随血便、体重下降需就医。 饮食因素：高纤维蔬菜（如豆类、洋葱）或产气食物（碳酸饮料）可能引发胀气。建议减少这类食物，增加膳食纤维摄入，选择易消化的粥类、蒸蔬菜。 肠道功能紊乱：压力大、焦虑会影响肠道蠕动，导致腹胀。日常需规律作息，通过深呼吸、冥想缓解压力，睡前避免剧烈运动。 消化系统疾病：胃炎、肠易激综合征等疾病也会引发不适。若腹痛频繁或持续，建议到消化内科做腹部超声或肠镜检查，明确病因。 特殊人群提示：儿童应避免频繁食用油炸食品，老人需注意细嚼慢咽，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入。孕妇出现持续不适需及时咨询产科医生。 缓解方法：非药物干预优先，如顺时针揉腹、适度散步。若症状严重，可在医生指导下短期服用益生菌调节肠道菌群。

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