包头市蒙医中医医院肝病科
简介：王志强，包头市蒙医中医医院，肝病科主任医师；擅长脂肪肝、慢性胃炎及妇科疾病等。
擅长脂肪肝、慢性胃炎及妇科疾病等。
主任医师肝病科
食道癌中期患者可以出现进行性吞咽困难，起初吃固体食物感到哽噎，情况越来越严重，逐渐出现进食软食和饮水都困难。食道癌中期会有明显的疼痛不适，疼痛部位主要在胸骨后或肩胛间区，疼痛是持续的，严重的很难用药物控制。进展到中晚期，癌细胞可以侵犯邻近器官，可以出现声音嘶哑、呼吸困难、咯血等症状，甚至有的因为大血管受侵犯大出血导致休克，抢救不及时的有生命危险。
肺癌胸膜转移已经到晚期了。肺癌有两种类型，小细胞肺癌分为局限期和广泛期两个主要阶段，非小细胞肺癌根据tnm分期法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。小细胞肺癌患者，肿瘤转移到胸膜属于广泛期，非小细胞肺癌患者，肿瘤出现胸膜转移称为远处转移，属于Ⅳ期。肺癌胸膜转移提示病情比较严重，预后情况比较差，可能已经没有手术机会，建议尽快根据个人情况选择合适的治疗方法，可以考虑靶向药物治疗、化疗等。
肺癌胸膜转移可以考虑靶向药物治疗，完善组织或血的基因检测，明确有靶向治疗点，可以根据分子分型选择药物，该治疗方法可以改善肺癌晚期患者的生活质量，抑制癌细胞但是不损伤正常的细胞组织。放疗和化疗也是肺癌的重要治疗方法，晚期可以进行姑息性治疗，有顽固性咳嗽、咯血、肺不张、上腔静脉阻塞综合征的患者进行放化疗可以减轻痛苦，可以改善胸膜转移引起的症状。
胸膜局部增厚一般情况下不会癌变。导致胸膜局部增厚的原因有很多种，可以考虑之前有胸腔积液，由于治疗不及时，纤维蛋白沉积，之后发生机化、粘连，胸膜局部增厚。也可以考虑有肉芽组织增生，纤维化之后胸膜局部增厚。结核性胸膜炎、慢性化脓性胸膜炎、弥漫型间皮瘤、气胸、弥漫性恶性间皮瘤等都有可能引起胸膜局部增厚。胸膜局部增厚大多数不需要治疗，如果有呼吸不畅，可以进行扩胸运动改善症状。
肺癌早期常见的症状是阵发性刺激性干咳、胸部不规则隐痛或钝痛，有的还会出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。肺癌的临床症状与肿瘤大小、类型、分期、转移灶等有关系，肿瘤阻塞气管可以出现持续高调金属音样咳嗽或呛咳，肿瘤直接侵犯纵隔或转移的肿大淋巴结可以出现上腔静脉阻塞综合征，肿瘤压迫颈部交感神经可以引起霍纳综合征。肿瘤远处转移，还会有转移灶的症状。