蛔虫病的临床表现 蛔虫病检查
蛔虫病是人们常见的疾病，它不但体现着人们的健康的问题，还影响了大家的心理健康。因此必须引起人们的高度重视。那么面对这样的疾病，我们需要了解哪些方面的内容呢? 下面让小编为大家带来关于蛔虫病的临床表现与检查事项，希望对大家有所帮助。
蛔虫病的临床表现
似蚓蛔线虫又简称蛔虫，是一种十分常见的寄生虫。通常寄生在人体内的肠道中，容易引发蛔虫病。
此外，犬弓首线虫(简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫，其幼虫能在人体内移行，引起内脏幼虫移行症(VLM)。
蛔虫病因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异。
蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时，引起发热、全身不适、荨麻疹等。
当蛔虫抵达肺脏后引起咳嗽、哮喘、痰中带血丝等症状，重者可有胸痛、呼吸困难和发绀。
肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影,临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10%的患者痰中可查到蛔蚴。
中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20%～50%。
肠蛔虫症常见的不良发应有脐周陷痛、食欲不振，并伴随善饥、腹泻、便秘、荨麻疹等，儿童除了以上症状外，还有流涎、磨牙、烦躁不安等。
重者出现营养不良。一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻。
患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心、呕吐，并可吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物。
有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠，必须及时手术治疗。蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡。
异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，常见以下几种：
①胆道蛔虫症，以儿童及青壮年为多,女性较常见。诱因有高热、腹泻、妊娠、分娩等。妊娠时胃酸减少，膨大的子宫迫使肠道移位，分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加，均可促使蛔虫向胆管逆行。
此病发病骤然，右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛，钻凿样感，患者辗转不安、恶心、呕吐，可吐出蛔虫。发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛。若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿，必须及早手术治疗。
②胰管蛔虫症，多并发于胆道蛔虫症，临床征象似急性胰腺炎。
③阑尾蛔虫症，多见于幼儿,因小儿阑尾根部的口径较宽,易为蛔虫钻入。其临床征象似急性阑尾炎，但腹痛性质为绞痛，并呕吐频繁，易发生穿孔，宜及早手术治疗。
蛔虫病检查
1、血常规
白细胞数多为正常。急性大量感染初期及幼虫移行期，白细胞和嗜酸性粒细胞增多;据报道，急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%～80%。
胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时，白细胞与中性粒细胞常明显增高。
2、病原检查
大便直接涂片方法简单，蛔虫卵检出率高，是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法。三片法阳性率达90%以上。
直接涂片阴性者，采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率，但方法较为复杂。肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时，痰中可检出蛔虫幼虫。
3、免疫学检查
成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上。其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生，有助于流行病学调查。血清免疫球蛋白检测显示：IgG及IgE呈高水平，但并无特异性。
4、B型超声检查
腹部B超对胆道蛔虫病者，可显示蛔虫位于扩张的胆总管内，但阳性率并不高。
5、X线检查
胃蛔虫病患者X线钡餐检查，可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影;若多条蛔虫平行聚集，则阴影如“稻米状”;虫体截面投影则呈“豆粒状”或“串珠状”影像;挤压后使虫体舒展散开，则上述影像随亦之变化。
十二指蛔虫病患者，X线检查可见弧形、环形、“弹簧形”或“8”字形等影像。
6、纤维内镜逆行胰胆管造影
可发现十二指肠及胆管内蛔虫，取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解，并可对胆管阻塞进行减压与引流。
蛔虫病的防治措施
蛔虫病的防治，应采取综合性措施包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。
加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。
使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。
由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。
利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。
此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。
对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。
驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。
由于存在再感染的可能，所以，好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。
常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪等，驱虫效果都较好，并且副作用少。
总结：关于蛔虫病我们就为大家介绍到这里蛔虫病是小事，但给人们带来的身体和心理损伤却不容忽视，希望大家在生活与工作中，多多注意。后，小编祝大家身体健康，笑口常开。
