广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
男性性功能问题（如勃起困难、射精异常等）建议优先就诊泌尿外科或男科，若伴随心理压力或情绪障碍，可同时结合男科或心理科的联合诊疗。一、泌尿外科/男科：器质性问题首选科室男性性功能障碍中约70%与器质性病变相关，如血管异常、激素失衡、前列腺疾病等。泌尿外科/男科医生会通过病史采集、生殖系统检查及性激素检测等手段，排查血管性（如动脉硬化）、内分泌性（如睾酮缺乏）或解剖性（如阴茎硬结症）病因。特别提示：出现晨勃消失、夜间勃起异常或伴随排尿困难时，需立即就诊。二、男科专科门诊：针对性诊疗优势部分医院设有独立男科，针对男性生殖系统功能障碍提供更细分服务。例如，针对勃起功能障碍（ED），医生可开展夜间阴茎勃起监测（NPT）评估血管功能；针对早泄问题，会结合行为疗法与药物治疗（如达泊西汀）。该科室对中西医结合治疗（如中药复方严禁自行服用，必须面诊辨证）、性心理干预等经验更丰富。
前列腺增大的治疗需结合年龄、症状严重程度及病因，以药物控制症状、手术解决梗阻为主，同时配合生活方式调整。一、药物治疗需辨证选择α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺平滑肌，快速缓解排尿困难症状，但可能引起头晕、体位性低血压，老年患者需监测血压。5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）能缩小前列腺体积，适用于中重度增生患者，需长期服用（6个月以上），可能影响性功能。植物类药物（如锯叶棕果实提取物）安全性较高，可缓解轻度症状。中药治疗需根据辨证分型（如湿热下注型、肾虚血瘀型）选择方剂，严禁自行服用，必须面诊辨证。二、手术治疗针对严重梗阻药物治疗无效或出现急性尿潴留、反复血尿、肾功能损害时，需手术干预。
肾结石治疗费用因结石大小、位置、治疗方式及医院等级差异较大，一般从几百元到数万元不等，具体需结合病情判断。一、治疗方式决定费用基础药物排石（≤0.6cm结石）：主要用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和中药排石方剂严禁自行服用，必须面诊辨证，费用约300~800元/疗程，需配合多喝水和运动。体外冲击波碎石（ESWL）：适用于1~2cm结石，单次费用约1500~3000元，可能需多次治疗，总费用因碎石次数浮动。输尿管镜/经皮肾镜手术：针对复杂结石，费用约8000~20000元，微创手术（如输尿管软镜）比开放手术低30%~50%。
性功能障碍治疗需结合病因、身心状态综合干预，以西医规范诊疗为基础，中医辨证调理为辅助，同时配合生活方式调整，才能达到最佳效果。一、西医规范诊疗是核心基础西医诊疗强调明确病因，如糖尿病、高血压等慢性病常引发血管性ED（勃起功能障碍），需优先控制原发病。PDE5抑制剂（如西地那非）是一线用药，需在性刺激下起效，严禁自行服用。心理性ED需通过性心理咨询、行为疗法（如停-动法）改善，严重病例可考虑真空负压装置或低能量体外冲击波治疗。二、中医辨证施治需专业指导中医认为性功能障碍多与肾虚、肝郁、湿热相关。肾虚型（表现为腰膝酸软、畏寒肢冷）可在中医师指导下服用金匮肾气丸；肝郁型（伴情绪抑郁、胁肋胀痛）适用柴胡疏肝散；湿热型（口苦口黏、阴囊潮湿）需清热利湿。严禁自行服用，必须面诊辨证。针灸治疗（如关元、三阴交穴位）可作为辅助手段，需由持证医师操作。
前列腺炎饮食需遵循抗炎、护腺原则，应减少辛辣刺激、酒精摄入，增加膳食纤维与优质蛋白，同时控制高脂高糖饮食，避免久坐导致代谢紊乱。一、严格控制刺激性食物摄入辛辣食物（辣椒、花椒等）和酒精会刺激前列腺充血肿胀，加重排尿不适症状。研究表明，长期高辣饮食者前列腺炎发病率比清淡饮食者高2.3倍[1]。建议日常烹饪以蒸、煮为主，避免麻辣火锅、烧烤等重口味餐食。二、增加抗炎食物摄入十字花科蔬菜（西兰花、甘蓝）富含萝卜硫素，可抑制炎症因子生成；深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼）含Omega-3脂肪酸，能减轻前列腺组织水肿。中国居民膳食指南推荐每日摄入500g以上深色蔬菜，对前列腺健康有益[2]。坚果（核桃、杏仁）中的锌元素可调节前列腺免疫功能，每日建议摄入量约20g。