广东药科大学附属第一医院泌尿外科
简介：罗力，男，广东药科大学附属第一医院，泌尿外科，主任医师，尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。从医30余年，医学院研究生毕业25年，一直从事泌尿外科临床工作，能熟练处理各种本专科疑难疾病，参加多地会诊与手术。
尿系统肿瘤、结石、梗阻、损伤，前列腺疾病等。
主任医师泌尿外科
最近老是小便次数多可能与饮水习惯、泌尿系统感染、内分泌变化或心理因素有关，需结合尿量、伴随症状及生活方式综合判断。一、生理性因素：日常饮水与生活习惯影响饮水过量：短时间大量饮水或摄入利尿食物（如咖啡、西瓜）会增加尿量，导致排尿次数增多。建议观察每日饮水量是否超过2000ml，夜间饮水是否过量。精神性尿频：焦虑、紧张等情绪会刺激膀胱神经，引起频繁排尿但尿量少，尤其在睡前明显。家长需关注儿童是否因学习压力或环境变化出现类似情况。二、病理性因素：需警惕的健康信号泌尿系统感染：细菌感染（如膀胱炎）常伴随尿急、尿痛、尿液浑浊或带血，需及时就医检查尿常规。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出，女性因尿道短更易发生此类感染。
小便后擦拭出现褐色分泌物，可能是少量陈旧性出血或分泌物氧化所致，需结合性别、生理周期及伴随症状判断原因。一、生理性褐色分泌物常见原因1.月经周期相关变化排卵期出血：月经中期雌激素波动可能导致少量内膜脱落，表现为褐色分泌物或点滴出血，通常持续1~3天。经前期/绝经前后：激素水平波动可能引发少量内膜剥脱，褐色分泌物多为经血残留氧化后颜色加深。2.女性特殊生理状态放置宫内节育器初期：3~6个月内可能因机械刺激内膜出现少量出血，分泌物呈褐色。妊娠相关异常：宫外孕或先兆流产早期可能出现褐色分泌物，需结合月经史和HCG检测确认。
同房血精指性生活时射出的精液中混有血液，医学上称为“血精症”，多数为良性原因引起，但需警惕生殖系统病变。一、常见病因分类1.感染性因素前列腺炎/精囊炎：细菌或病毒感染导致精囊、前列腺充血水肿，毛细血管破裂出血。表现为射精疼痛、尿频尿急，精液呈粉红色或暗红色。性传播疾病：如淋病、衣原体感染等，病原体刺激尿道及生殖腺黏膜，引发炎症出血。2.机械性损伤性生活不当：动作剧烈或频率过高导致生殖器官黏膜轻微损伤，血液混入精液。医源性操作：如前列腺穿刺活检、导尿等可能短暂引发血精。3.器质性病变精囊结石/囊肿：结石摩擦或囊肿压迫血管，造成间歇性出血。
男性盆腔核磁共振检查主要用于评估前列腺、精囊、膀胱、尿道及周围组织的结构与病变，包括肿瘤、炎症、结石、先天畸形等，是诊断男性盆腔疾病的重要影像学手段。一、前列腺相关病变筛查1.前列腺疾病诊断前列腺癌：MRI可清晰显示前列腺内部异常信号，判断肿瘤分期及是否侵犯包膜、精囊等。前列腺炎：能区分急性或慢性炎症，观察前列腺体积变化及周围组织水肿情况。前列腺增生：评估腺体大小、形态及对尿道的压迫程度，辅助制定治疗方案。二、精囊与生殖系统检查2.精囊病变评估可诊断精囊炎、精囊结石或肿瘤，观察精囊与周围组织关系，对血精、不育症等病因分析有重要价值。
睾丸隐隐痛可能与感染、外伤、慢性前列腺炎或精索静脉曲张等有关，需结合疼痛部位、伴随症状及病史综合判断，持续不适建议及时就医。一、感染性因素附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，常伴随局部红肿、触痛，疼痛多为持续性隐痛或胀痛，部分患者可出现发热。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，湿热下注型睾丸炎常表现为睾丸坠胀疼痛，按压痛明显。二、慢性前列腺炎相关盆底神经牵涉痛：前列腺炎患者因盆底肌肉紧张或神经反射，可引起睾丸区域牵涉痛，疼痛多为双侧或单侧隐痛，常伴随尿频、尿急、会阴部不适等症状。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2021版）明确此类疼痛与前列腺炎症密切相关。