华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
喉癌、下咽癌、脑肿瘤等头颈部肿瘤的诊断及治疗
副主任医师
胰腺癌晚期疾病是一种恶性程度高、预后较差的消化系统肿瘤，主要表现为腹痛、黄疸、消瘦等症状，需结合综合治疗与对症支持延长生存期。一、症状表现与并发症胰腺癌晚期常出现持续性腹痛（疼痛可向腰背部放射，夜间加重）、无痛性黄疸（皮肤巩膜发黄、尿色加深）、体重快速下降（3个月内减重10%以上）及消化道症状（食欲减退、恶心呕吐）。此外，还可能并发糖尿病、血栓栓塞、营养不良等并发症，严重影响生活质量。二、治疗策略与目标晚期胰腺癌以综合治疗为主，包括化疗（如吉西他滨、白蛋白紫杉醇）、靶向治疗（针对KRAS、BRCA等基因突变）、免疫治疗（PD-1抑制剂）及局部消融技术。治疗目标是缓解症状、延长生存期（中位生存期约6~12个月）、改善生活质量。需注意严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须由肿瘤专科医生面诊辨证。
肺癌的肿瘤标志物是血液或体液中可反映癌细胞存在的生化物质，常用于肺癌筛查、疗效监测和复发预警，主要包括癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。一、常见肺癌肿瘤标志物及临床意义癌胚抗原（CEA）：广谱肿瘤标志物，在肺腺癌中阳性率约30%~50%，吸烟者、胰腺炎等良性疾病也可能升高，需结合影像学综合判断。细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：肺鳞癌特异性较高，约60%~70%患者会升高，与肿瘤分期相关，治疗后下降提示疗效良好。神经元特异性烯醇化酶（NSE）：小细胞肺癌敏感指标，约60%~80%患者升高，可辅助鉴别神经内分泌肿瘤。
肺癌不会通过一起吃饭传染。肺癌是源于肺部细胞的恶性肿瘤，其发病与吸烟、空气污染等环境因素及遗传因素相关，不具备传染病的传播条件。一、肺癌的本质是细胞异常增殖肺癌是肺部组织细胞在致癌因素作用下发生基因突变，导致细胞无序增殖形成的恶性肿瘤，并非病原体感染（如病毒、细菌）引起，因此不具备传染性。即使肺癌患者的痰液中存在癌细胞，也无法通过共餐途径进入健康人体内引发肿瘤，因为胃酸等消化液会破坏癌细胞结构，且健康人体的免疫系统会清除外来异物。二、与肺癌患者共餐的安全注意事项避免接触患者痰液/分泌物：肺癌患者咳嗽、咳痰时应使用纸巾遮挡，痰液需密封丢弃，减少呼吸道分泌物接触风险。
直肠癌晚期患者生存期受肿瘤分期、治疗效果及患者身体状况等因素影响，一般中位生存期约6~12个月，但个体差异可达数月至数年。一、影响生存期的关键因素肿瘤扩散程度：晚期定义为肿瘤已侵犯周围组织或远处转移（如肝、肺转移），转移灶数量和位置直接影响预后。治疗有效性：规范的综合治疗（化疗、靶向治疗、免疫治疗等）可延长生存期，部分患者经积极治疗后生存期显著延长。患者体质：年龄、基础疾病（如糖尿病、心脏病）、营养状况等都会影响身体对治疗的耐受性和恢复能力。二、治疗方案对生存期的改善化疗与靶向治疗：联合用药方案可控制肿瘤生长，缓解疼痛、出血等症状，延长中位生存期至9~14个月。
免疫疗法是通过激活或增强人体自身免疫系统，精准识别并清除病变细胞（如癌细胞）的治疗方法，适用于多种疾病，常见于肿瘤、自身免疫病等领域。一、免疫疗法的核心原理免疫疗法通过调节免疫细胞（如T细胞、NK细胞）或分子（如细胞因子）的功能，恢复免疫系统对异常细胞的识别能力。例如，CAR-T细胞疗法通过基因工程改造患者T细胞，使其能特异性攻击癌细胞表面抗原，在白血病治疗中已显示显著疗效。二、主要类型及应用场景免疫检查点抑制剂：通过解除癌细胞对免疫细胞的抑制（如PD-1/PD-L1通路），恢复T细胞杀伤功能，用于黑色素瘤、肺癌等实体瘤治疗。细胞过继疗法：采集患者免疫细胞（如TILs肿瘤浸润淋巴细胞）体外扩增后回输，增强抗肿瘤活性，适用于晚期实体瘤。肿瘤疫苗：利用肿瘤抗原激活免疫系统记忆细胞，预防复发或缩小肿瘤，如HPV疫苗对宫颈癌的预防作用。