主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介：陈帅君，女，副主任医师，医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生，南方医科大学博士研究生，美国加州大学旧金山分校（UCSF）访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年，对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域：慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病，擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项，参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目，发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题：耳膜内陷如何治疗？

耳膜内陷需根据病因通过改善咽鼓管功能、控制基础疾病及对症干预治疗，儿童重点需排查腺样体肥大等先天因素，成人应关注过敏性鼻炎等诱发因素。一、咽鼓管功能改善法主动通气训练：捏鼻闭口鼓气（Valsalva动作）可促进咽鼓管开放，每日3次每次10~15下，避免过度用力损伤鼓膜。吞咽训练：咀嚼口香糖或频繁吞咽能刺激咽鼓管自动开放，适合办公族每小时练习1次。鼻腔冲洗：生理盐水洗鼻液（成人0.9%氯化钠溶液）可减轻黏膜水肿，儿童需用婴幼儿专用洗鼻器。二、基础疾病控制过敏性鼻炎管理：使用糠酸莫米松鼻喷剂（需遵医嘱）控制症状，避免接触尘螨、花粉等过敏原。腺样体肥大干预：儿童若检查发现腺样体堵塞后鼻孔＞70%，可短期使用孟鲁司特钠咀嚼片（需医生评估）。慢性鼻窦炎治疗：成人可用桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，疗程通常2~4周。

问题：耳垂根部长了个硬包，不疼，也不痒

耳垂根部长硬包且无痛痒感，可能是皮脂腺囊肿、耳垂瘢痕疙瘩或脂肪瘤等良性病变，需结合生长特点和伴随症状判断性质。一、常见病因及特征1.皮脂腺囊肿（粉瘤）皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，表现为皮下圆形硬结节，表面皮肤正常，无红肿热痛。青少年及油性皮肤人群高发，挤压可能有白色豆腐渣样分泌物。2.耳垂瘢痕疙瘩既往穿耳洞或外伤后，皮肤修复异常形成的结缔组织增生，质地硬且边界不清，随时间缓慢增大，可能有轻微牵拉感。瘢痕体质者风险更高。3.脂肪瘤（皮下脂肪组织增生）由脂肪细胞聚集形成，质地柔软但触摸时偏硬，边界清晰可推动，生长缓慢，通常无自觉症状，全身任何部位皮下均可发生。

问题：为什么耳朵说话有回音？

耳朵说话有回音（耳内回声感）通常是中耳腔压力失衡、咽鼓管功能障碍或内耳血液循环异常所致，常见于感冒、潜水、乘飞机后，也可能是分泌性中耳炎的信号。一、咽鼓管功能障碍导致的回声感咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责平衡中耳压力。感冒、鼻窦炎或过敏时，黏膜肿胀会堵塞咽鼓管，导致中耳腔形成负压，说话时声波在封闭空间内反射形成回音。儿童咽鼓管短平宽，更容易因感冒引发此类问题。二、中耳积液或黏膜充血的影响当咽鼓管持续堵塞，中耳腔会积聚黏液或渗出液，声波传导受阻，产生类似“耳朵进水”的闷胀感和回声。分泌性中耳炎常伴随听力下降、自听增强（听自己说话声音变大），尤其在吞咽时症状可能加重。长期积液需排查腺样体肥大等结构性问题。

问题：冬季经常流鼻血是为什么啊

冬季经常流鼻血主要与环境干燥导致鼻黏膜脆弱、鼻腔血管易破裂有关，同时可能伴随身体缺水、过敏或基础疾病影响。一、环境干燥是主因冬季室内外温差大，取暖设备（暖气、空调）使空气湿度降至30%以下，鼻黏膜水分快速蒸发，变得干燥脆弱。鼻腔毛细血管丰富且表浅，干燥时易破裂出血，尤其夜间睡眠时症状更明显。二、身体缺水与生活习惯影响饮水不足：人体每日需1500~2000ml水分，冬季出汗少易被忽视，导致血液黏稠度增加，鼻黏膜干燥。不良习惯：频繁挖鼻、用力擤鼻会机械性损伤鼻黏膜，尤其儿童和青少年常见。三、过敏与基础疾病叠加过敏性鼻炎：冬季花粉、尘螨等过敏原刺激鼻黏膜，引发充血水肿，诱发流鼻血。

问题：耳后长疙瘩一按就疼是什么原因？

耳后长疙瘩一按就疼，最常见原因是局部淋巴结炎或皮脂腺囊肿感染，也可能是疖肿或毛囊炎等皮肤炎症。这些情况通常与细菌感染、局部皮肤卫生不佳或免疫力下降有关。一、耳后淋巴结炎原因：耳后分布着大量淋巴结，当头部、耳部、咽喉等部位发生感染（如中耳炎、扁桃体炎）时，细菌或病毒会刺激淋巴结反应性肿大，形成疼痛性疙瘩。特点：疙瘩质地中等偏硬，边界清晰，按压时疼痛明显，可能伴随附近区域红肿热痛，严重时局部皮肤温度升高。二、皮脂腺囊肿感染原因：耳后皮肤毛囊或皮脂腺堵塞后形成囊肿，若细菌入侵引发感染，就会出现红肿疼痛的疙瘩。特点：疙瘩通常单个存在，表面可能有小黑点（皮脂腺开口堵塞处），感染后局部红肿范围扩大，按压疼痛加剧，甚至可能化脓破溃。

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