主任陈帅君

陈帅君副主任医师

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科

个人简介

简介:陈帅君,女,副主任医师,医学博士。中山大学耳鼻咽喉科专业硕士研究生,南方医科大学博士研究生,美国加州大学旧金山分校(UCSF)访问学者。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻喉科常见病、多发病的诊疗有丰富的临床经验。擅长领域:慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、鼻咽癌、扁桃体腺样体及声带疾病,擅长鼻窦功能性内窥镜、喉显微外科等微创手术。科研领域主要从事鼻咽癌等头颈肿瘤的靶向治疗。承担省自然科学基金一项,参与多项国家自然科学基金和省级基金科研项目,发表论文多篇。

擅长疾病

过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻部肿瘤的诊治。

TA的回答

问题:扁桃体肿大该怎么办

扁桃体肿大需先明确病因,儿童多因反复感染或生理性肥大,成人常与慢性炎症、过敏或反流有关,需结合症状和病程选择保守观察或医疗干预。一、科学评估肿大程度与诱因分度判断:Ⅰ度肿大不超过咽腭弓(肉眼可见扁桃体),Ⅱ度超过咽腭弓但未达咽后壁中线,Ⅲ度接近或达中线,Ⅲ度肿大可能影响呼吸吞咽。病因筛查:儿童需排查反复扁桃体炎(每年≥5次)、腺样体肥大(伴随打鼾、张口呼吸);成人应关注胃食管反流(晨起恶心、反酸)、过敏性鼻炎(鼻塞流涕)等诱因。二、分阶段干预方案急性感染期:细菌感染(如链球菌)需遵医嘱使用青霉素类抗生素(如阿莫西林),疗程10天以彻底清除病原体;病毒感染以对症治疗为主,可含服西瓜霜含片缓解咽痛。

问题:扁桃体发炎喉咙疼的咽口水都疼

扁桃体发炎引发的咽口水疼痛,主要因扁桃体实质炎症导致黏膜充血水肿,吞咽时刺激病变部位所致。疼痛程度与感染类型(病毒/细菌)、炎症范围相关,儿童及免疫力较弱者症状更明显。一、疼痛加重的关键机制扁桃体实质肿胀:扁桃体受感染后淋巴细胞浸润,导致腺体肿大~1/3,挤压周围神经末梢引发剧痛。《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》指出,化脓性扁桃体炎时脓性分泌物积聚更会加重吞咽反射刺激。黏膜敏感化:炎症使扁桃体表面黏膜上皮破损,暴露下方神经末梢,吞咽时唾液或食物摩擦直接刺激受损部位,形成"越咽越痛"的恶性循环。病毒感染常伴随黏膜水肿,细菌感染则可能有脓点形成。

问题:长时间感觉吞咽有异物

长时间感觉吞咽有异物可能与咽喉部病变、消化系统功能失调或精神心理因素相关,需结合具体症状排查病因,及时就医明确诊断。一、咽喉部器质性病变慢性咽炎:咽喉黏膜长期充血水肿,炎症刺激导致异物感,常伴咽干、咽痒、咳嗽症状,晨起时明显。《中医诊断学》指出,慢性咽炎多属"梅核气"范畴,与肝气郁结、痰气交阻有关。会厌囊肿/声带息肉:咽喉部良性增生组织可能随吞咽动作产生异物感,若异物感持续加重或伴随吞咽疼痛、声音嘶哑,需喉镜检查明确。二、消化系统功能异常胃食管反流病:胃酸反流刺激食管入口,引发胸骨后异物感,常伴反酸、烧心症状,夜间平卧时加重。中国居民膳食指南建议,晚餐避免高脂、辛辣食物,睡前2小时禁食。

问题:喉肿瘤的早期症状

喉肿瘤早期症状可能不明显,常见表现为声音嘶哑超过2周、吞咽不适或异物感、痰中带血或颈部无痛性肿块,需警惕及时就医。一、声音嘶哑持续不愈喉肿瘤(尤其是声带部位)早期最典型症状是声音嘶哑,表现为发音费力、音调改变,且持续超过2周未缓解。这是因为肿瘤侵犯声带或影响喉部神经功能,导致声带振动异常。若同时伴有发音疲劳、咳嗽清嗓频繁,需进一步检查。二、吞咽或呼吸异常吞咽不适:咽喉部出现异物感、吞咽疼痛或梗阻感,尤其进食固体食物时明显,可能伴随轻微呛咳。呼吸变化:肿瘤增大阻塞气道时,可能出现呼吸不畅、喘息或呼吸困难,夜间症状可能加重。

问题:两岁三个月宝宝鼻炎症状

两岁三个月宝宝鼻炎症状表现为鼻塞、流涕(清涕或黄涕)、频繁揉鼻子/打喷嚏,可能伴随睡眠不安、呼吸声粗重,严重时出现张口呼吸或嗅觉减退。一、典型症状表现鼻塞:鼻腔黏膜充血肿胀导致通气不畅,宝宝可能用嘴呼吸或睡觉时打鼾,夜间症状更明显。流涕:初期多为清稀鼻涕,若合并感染可能转为黄色黏稠涕,频繁擦拭会导致鼻周皮肤发红、破损。鼻部动作异常:因鼻腔不适,宝宝会频繁揉鼻子、挖鼻孔,或用手拍打鼻尖,部分患儿会出现“吸鼻子”动作。二、伴随症状特点全身反应:可能伴随轻微咳嗽、低热(<38℃),或因鼻塞影响进食导致食欲下降。

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