腰椎间盘突出症的分型

腰椎间盘突出的分型挺多，第一个，从根据突出的方向和部位分类，第一就是旁侧型突出，就是椎管的旁侧突出。这里头还有分几种，一个是根尖型，就是髓核突出位于神经根的后前方，临床表现为根性放射痛，脊柱都要向健侧侧弯，向患侧弯突出。

第二个就是根腋型，脊髓突出位于神经根的内前方，临床表现根性放射，就是按神经根的放射部位放射，多向脊椎的患侧弯，向健侧突出。

第三个是根前型，就是突出的东西在神经根的前面，就脊髓突出位于神经根的前方，临床表现为根性的放射痛，较严重，脊柱的生理前突消失，前后活动时受限，主要受限还是以疼痛引起的受限，多为脊柱侧弯。

还有分的是下边还有一种是脊外侧型的，脊髓突出位于椎间孔的外侧，临床表现为腰腿疼，腹部压力的关系不太大，腹部压的时候没有明显的放射性疼痛，多表现为间歇性跛行，没有马尾神经损伤的症状，有的是以上一节段神经根的压迫症状和运动和感觉的障碍。

第二个是中央型的，就是突出在中央型，中央型分成偏中央型，偏中央型就是脊髓突出在中央型，这种的病人一般马尾神经损伤症状较明显，对两侧神经压迫较少。

还有正中央型的，就脊髓突出为椎间盘的正中央，一般突出范围大，对马尾神经损伤还是重，对硬膜囊的损伤都是很重的，特别是引起大小便失禁，马鞍区的感觉障碍，这些症状的发生。

第二种是按临床症状和体征分类，一般典型的一般发病的时间短，就急性期，这种症状体症较重，就典型性腰间盘突出。

第二个是非典型性的，一般症状不典型，偶尔会发生的，非手术治疗和休息后症状会缓解，根据腰间盘突出的还纳和不还纳，如果早期的就隆起了，或者突出型的，新鲜突出的，有可能手法复位和保守治疗，能还纳，这种的就是可逆性椎间盘突出。

第二种就是不可逆的，就是破裂型、游离型的，突出物纤维化、钙化，周围组织粘连等的，突出不能还纳，属于不可逆腰间盘突出，非手术治疗一般无效。