蛛网膜下腔出血需要做哪些检查和治疗

对于临床上疑诊蛛网膜下腔出血的患者，首选头颅CT平扫检查，出血早期敏感性较高，可以检查出90%以上的蛛网膜下腔出血。CT可以显示大脑的外侧裂池、前纵裂池、鞍上池、环池的过出血征象。

如果患者的CT扫描结果呈现阴性，强烈建议行腰穿、脑脊液检查，均匀性血性的脑脊液是蛛网膜下腔出血特征性的表现。此外，CTA和DSA检查，可以进一步明确有无动脉瘤、血管畸形。

DSA检查是确诊动脉瘤、血管畸形的金标准。动脉瘤夹闭或血管内弹簧圈栓塞治疗可以预防蛛网膜下腔出血。Hunt三级以下的患者，可进行早期手术夹闭或血管内弹簧圈的栓塞治疗。