脑血管病人的血压管理

脑血管患者血压管理，主要是针对急性期后缺血性脑血管病患者。对于既往没有接受过降压治疗缺血性脑血管病或者TIA患者，发病数天之后，如果血压依然超过140/90mmHg，那么应该启动降压治疗。

既往有高血压病史患者，且长期接受降压治疗患者，缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作，如果没有绝对禁忌，发病后数天应该重启降压治疗。

由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄导致缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作患者，推荐收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下，但是如果由于低灌注，导致缺血性卒中或者短暂性脑缺血发作，应该权衡降压幅度和速度，来选择药物治疗。

降压药物的种类和剂量选择以及降压目标值，应该个体化，既要考虑药物本身特点，也要考虑脑卒中特点以及患者本身这三方面因素。