冠心病怎么治疗

冠心病的治疗方法大致分为药物治疗，还有介入治疗和手术治疗。药物治疗主要是根据患者的情况，用药物进行控制，如果患者确诊大的血管狭窄在50%以上，同时有症状确诊是冠心病，就要按照冠心病的药物来常规治疗。

比如需要吃ACEI或者ARB的药物，控制血压，防止心室的重构，抑制局部Ras。还有就是β受体阻滞剂，需要控制心室律，要将心律控制在55到60次之间，减少心肌的耗氧量，控制心律失常。

还需要应用阿司匹林等抗血小板的药物，还有P2Y12受体拮抗剂，如氯吡格雷、替格雷诺，主要是抑制血小板的聚集和激活。

还有他汀类的药物，主要是降低LDL胆固醇，包括低密度脂蛋白胆固醇，通过降低低密度脂蛋白胆固醇的含量，来减少被氧化的可能性，这样就不太容易进入到脂质池里，参与脂质池的成分，泡沫细胞的形成。

所以通过稳定斑块、抗血小板、防止心室重塑、控制心室律的方式来治疗冠心病，才是冠心病的规范化治疗。如果患者有缺血症状，比如心绞痛，还可以应用硝酸甘油制剂口服，来扩管缓解疼痛。

如果有其他的一些急性危险的表现，还需要相应的药物治疗，需要医生根据情况来选择。介入治疗就是在冠脉造影的时候，可以同时进行血管的介入治疗。如果发现血管的严重狭窄大于70%以上，有缺血症状，这样的病人才会选择介入治疗。

在介入的时候，主要是通过一些输送器材将球囊和导管以及支架，放到患者的狭窄的地方，支架释放以后，可以让血流通畅，这是治疗冠心病的非常好的手段和方法。

如果患者的血管没有办法去用药物控制，也没有办法做介入治疗，而又需要去缓解缺血，而且血管条件允许，可以做冠脉搭桥。这几个方法的治疗，需要互相地结合。如果病人病变非常重，做不了介入，又做不了搭桥，则以保守治疗为主。