前列腺癌如何用药

前列腺癌的用药，现在相当完善。只要病人不发展成终末期，一般用药疗效很确切。

在20年前，当药物还没有出现的时候，病人要做去势。所谓去势，就是睾丸全切。现在使用药物以后，能达到药物去势，不用做睾丸全切。

因为前列腺癌是由雄激素引起的，90%是雄激素依赖的前列腺癌，通过内分泌治疗，也就是全激素阻断以后，前列腺癌癌细胞的生长、分裂就会停滞或者静息。

当然这种病人到后期，尤其用药三四年甚至五年以后，全激素阻断疗法的效果会逐渐下降或者病人会转换成非雄激素依赖的前列腺癌。此时需要使用更新的药物，比如恩杂鲁胺、阿比特龙等。

2019年又是肿瘤免疫治疗的元年，在PD1和PDL1上发现了针对于前列腺癌治疗的新药。所以如果有前列腺癌，不要惊慌。在合理的药物治疗下，即使是晚期的前列腺癌，一般5年的生存率也相当高。