鹅掌风的针灸治疗分析与保健——《一针一得》

鹅掌风，是一种发生于手部的瘙痒性皮肤病，其特点是手掌皮肤粗糙、脱屑、皲裂，状如鹅掌，甚至可以延及手背。此病出自明代《外科正宗》书中载：“鹅掌风由阳明胃经火热血燥，外受寒凉所致，致皮枯槁，又或时疮余毒未尽，亦能至此。”本病类似于西医的手癣。

鹅掌风的症状和病因

鹅掌风的症状——鹅掌风，起初可见手心及手指皮下起水泡，瘙痒，日久水疱隐没，叠起白皮，并且皮肤粗糙变厚，甚至皲裂作痛，手掌及手指弹性减少，屈伸不利。本病夏季症状减轻，或暂时消失，冬季则加剧。

鹅掌风的病因——西医多认为，鹅掌风多由感染真菌所引起，大多从足癣或指甲癣传染而来，也可由原发。中医则认为，鹅掌风初起为湿热之邪侵淫手掌发为水疱，后又感风邪而作痒，风湿热稽留日久，导致脉络阻塞，气血不和而致脱屑、皲裂、干裂，引起痛痒交作。

用劳宫穴治鹅掌风

贺普仁《“一针一得”针灸临证秘法》中，将治疗鹅掌风的秘法列为第二秘第27条。贺普仁说：“鹅掌风：针劳宫，养甚加刺大陵。”劳宫：“劳”是劳动、勤劳的意思;“宫”原意指王者所居之室。此是指手掌四周位列八卦图，劳宫穴位居卦中之中宫。劳宫穴最早的名字叫“五里”，后来又改名“掌中”，最后人们发现这个穴位因“手任劳作，穴在掌心”，于是定名为劳宫穴。此为心包经之火荥穴，心包为心之外卫，代心主之官行政而劳，故名劳宫。大陵，大，与小相同，高大的意思;陵，指丘陵，高大的土堆。该穴位于掌后高骨形如丘陵之下方，两骨结点之下，两筋间凹陷处，其形隆伏较大，状如山丘，因形态而得名，故名大陵。又名心主穴、鬼心穴。

病例选：3次治好了老王的鹅掌风

鹅掌风这种病虽说不是什么大病，可真要是得上了，还真够烦人的。老王今年47岁，在建筑工地干快一辈子了，攒下了一笔钱，准备回家盖新房子给儿子办喜事，却发现自己的右手掌心开始痒痒的。就这样维持快一年多了。刚刚发病的时候，右手掌心起水疱，痒痒接触水及肥皂后加剧，随后皮肤开始脱屑，局部红润，拿东西时常常引起疼痛。一伸手。厚厚的手掌就像鹅掌一样粗糙难看。去医院检查，医生告诉他。这种病叫鹅掌风。赶紧治吧，老王趁着还在北京。东奔西跑的找大夫。西药吃了。外用药也涂上了，可一年来，可怎么治也没见好转，这该怎么办才好?工友中有人给老王出主意，说可以去找贺普仁瞧瞧，那医术可是神了去了。就这样，老王找到了贺普仁诊所。贺普仁听老王讲完病情，呵呵笑了，这一笑把老王的病笑去了大半，看样子这病成竹在胸。贺普仁先是问诊，了解他的病情，得知他吃饭还不错，大小便正常，平时手容易出汗。然后望诊，见他舌尖红，舌苔薄白。再切脉，见脉缓滑。贺普仁辩证诊断为;湿热侵淫，复受风邪，气血不和，手掌失养。在这个病案中，贺普仁采用的治疗原则是：清利湿热，疏风解毒，调和气血，荣养手掌。贺普仁取了三个穴位：劳宫、中渚、外关。均采用毫针刺法，刺入穴位0.5~1寸深，留针30分钟，用泻法。王先生每周治疗3次，3诊后水疱就消失了，瘙痒也好了。贺普仁又给他扎了2次，巩固疗效，痊愈而归。

鹅掌风的家庭保健

患了鹅掌风的病人，除了要进行正规的治疗外，平时应该注意饮食，少吃辛辣刺激和发物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持手部清洁，平时还可以进行自我保健。

艾灸保健——选取劳宫穴、中渚和外关穴，采用艾条温和灸法，每穴灸5~10分钟，直到皮肤红润为止。每天施灸1~2次，或者隔天施灸。

按摩保健——找到劳宫、大陵、外关、中渚穴后，用手指或砭石点按，每次3~5分钟，每天1—2次。