肺栓塞如何诊断

　　肺栓塞的诊断主要包括：1.临床表现活动后出现不明原因的呼吸困难或胸痛症状；2.三尖瓣关闭不全时引起心脏杂音，下肢浮肿；3.具体检测阳性，肌钙蛋白增高等；4.造影显示肺动脉充盈缺损等；5.其他相关检查。

　　肺栓塞的诊断包括以下几方面：

　　第一是活动后出现不明原因的呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、低血压、休克、咯血、烦燥不安、惊厥、濒死感等症状。

　　第二是三尖瓣关闭不全引起的心脏杂音，叩诊右心扩大，还有体循环淤血的表现，主要是下肢浮肿，如果下肢有神经慢血栓可以表现为单侧的下肢浮肿。

　　第三是二聚体检测阳性、肌钙蛋白增高、血氧饱和度降低、二氧化碳降低、肺泡动脉氧分压差明显增大等等。

　　第四肺动脉CT血管造影显示肺动脉充盈缺损，心脏超声检查显示右心负荷增加，下肢血管B超显示下肢深静脉的血栓。

　　第五是其他相关检查，包括肺通气灌注扫描、磁共振血管造影等等。