蛛网膜下腔出血应选择哪些影像学检查

蛛网膜下腔患者来院以后，要进行以下检查，包括头颅CT、头颅核磁、DSA、CTA、MRA。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，可显示蛛网膜下腔高密度影。

由于蛛网膜下腔出血常见的病因是颅内动脉瘤，脑血管畸形，常见CT平扫很难发现动脉瘤和血管畸形。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率高达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小和载瘤动脉的这种关系，有无血管痉挛等。

但是近年CTA检查比DSA，因为它更为快捷，创伤小，尤为适合危重患者对较大动脉瘤的灵敏度接近于DSA。目前随着CTA检查设备的不断改进，国际高水准的卒中中心CTA检查，已经能够逐步取代DSA，成为诊断有无动脉瘤的首选方法。